Unter Fehlbildungen (auch Deformität bezeichnet) versteht man angeborene Differenzierungs-, Längen- und Volumenanomalien von Skelettabschnitten der Extremitäten und der Wirbelsäule, die meist einen Körperabschnitt mehr oder weniger stark betreffen und bei der Geburt nachweisbar sind.

Darauf bezieht sich letztlich auch die ursprüngliche/klassische Orthopädie, die sich zu Beginn des letzten Jahrhunderts am Bild des fehlgewachsenen Baumes orientierte (heute noch als Symbol in der Orthopädie gebräuchlich). Aufgabe der Orthopädie ist es, die Fehlstellung durch korrigierende Maßnahmen zu beheben und den Bewegungsapparat (Knochen, Bänder, Gelenke, Sehnen und Muskeln) so wiederherzustellen, dass Bewegung und Funktion wieder möglich sind.

Was heute chirurgisch, technisch und methodisch möglich ist, berichten unsere Experten für Fuß, Sprunggelenk, Knie und Hüfte in dieser Ausgabe:

Der Fußspezialist Prof. Thermann spricht über den „Pes planovalgus: Der Plattfuß des Erwachsenen. Beim Plattfuß senkt sich das Längsgewölbe des Fußes ab. Der Fuß ist abgeflacht. Erfahren Sie, mit welchen Methoden diese Fehlstellung heute erfolgreich korrigiert werden kann.

Mehr unter: https://news.atos-kliniken.com/pes-planovalgus-der-plattfuss-des-erwachsenen/

Der Hüftexperte Professor Thorey erläutert in seinem Beitrag „Hüftdysplasie: Hüftgelenksnahe Osteotomien zur Korrektur“ die chirurgischen Möglichkeiten. Hüftdysplasie ist eine angeborene Fehlbildung des Hüftgelenks, bei der die Hüftpfanne zu klein oder zu flach ist. Dadurch findet der Kopf des Oberschenkelknochens – der Hüftkopf – nicht genügend Halt.

Mehr unter: https://news.atos-kliniken.com/hueftdysplasie-hueftgelenksnahe-osteotomien-zur-korrektur/

Auch die Kniescheibe kann asymmetrisch sein, was – so Knie- und Knorpelspezialist Professor Becher – für viele Betroffene ein Problem im Alltag darstellt. Die Patellofemorale Dysplasie ist eine angeborene Fehlbildung des Gelenkanteils zwischen der Kniescheibe und ihrem Gleitlager im Oberschenkelknochen. In seinem Beitrag erläutert der Kniespezialist, wie diese Fehlbildung am besten behandelt werden kann.

Mehr unter: https://news.atos-kliniken.com/patellofemorale-dysplasie/

Professor Becher

Auf dieser Seite finden Sie Antworten zu den am häufigsten gestellten Fragen rund um das Thema „Autofahren mit Gips / Schiene“. Vermissen Sie eine bestimmte Frage oder ist Ihnen noch etwas unklar, dann kontaktieren Sie uns einfach. Unsere Orthopäden helfen wir Ihnen weiter.

Was ist der Unterscheid zwischen Gips, Cast, Walker und Schiene?

• Ein zirkulärer Gipsverband umschließt die gesamte Extremität. Es gibt auch die Möglichkeit eines Spaltgipses, der zur Erleichterung der Anpassung in zwei Hälften geschnitten wird. Gipsverbände werden zur Ruhigstellung und Schmerzlinderung bei schweren Verletzungen und Knochenbrüchen eingesetzt. Sie ermöglichen die Heilung gebrochener Knochen, indem sie sie über einen längeren Zeitraum fixieren, so dass sie wieder zusammenwachsen und heilen können.
• Die Gipsschiene ist ebenfalls eine Form des Hartverbandes aus Gips, umschließt die Extremität jedoch nicht vollständig.
• Gelenkschienen aus Kunststoff werden als Orthesen bezeichnet. Als orthopädische Hilfsmittel werden sie auch zur Behandlung von Knochenbrüchen eingesetzt. Sie umfassen die ganze Körperpartie oder Teile davon. Der Unterschied zum Gips ist, dass man sie jederzeit abnehmen kann.
• Der Walker ist eine spezielle (abnehmbare) Fußorthese zur Stabilisierung nach einer Verletzung. Auch hier ist das Ziel, den Fuß ruhig zu stellen, d.h. bestimmte Bewegungen zu verhindern, aber gleichzeitig durch die abgerundete, aber rutschfeste Sohle in Stiefelform eine gewisse Mobilität im Alltag zu ermöglichen. Vor allem die individuell einstellbaren Luftkammern und die passgenaue Einlage sorgen für einen hohen Tragekomfort.
• Ein Cast ist ein Kunststoffgips. Bei Verletzungen wie Frakturen oder Distorsionen sowie bei Überlastungsreaktionen werden Castschienen eingesetzt.  

Kann man mit einem orthopädischen Hilfsmittel Auto fahren?

Interessanterweise gibt es trotz der Einschränkungen, die ein Gips, ein Walker oder eine Gelenkschiene mit sich bringen, kein Gesetz, das das Autofahren mit solchen orthopädischen Hilfsmitteln grundsätzlich verbietet.

ABER: Nach § 315c Abs. 1 StGB (Strafgesetzbuch) muss jedoch jeder Autofahrer sicherstellen, dass er körperlich in der Lage ist, das Fahrzeug sicher zu führen. Ist dies nicht der Fall, macht man sich wegen Gefährdung des Straßenverkehrs strafbar. Schränkt der Gipsverband oder die Schiene das Autofahren in irgendeiner Weise ein, darf man nicht fahren. Wird also eine Gefährdung des Straßenverkehrs nachgewiesen, ist sogar mit einer Geldstrafe oder einer Freiheitsstrafe von bis zu 5 Jahren (bzw. 2 Jahren bei Fahrlässigkeit) zu rechnen.

Vorsicht auch bei Versicherungen: Bei den meisten Versicherungen gilt ein solches Verhalten (Fahren mit Gips, Walker oder Cast) als grob fahrlässig. Dies kann im Falle eines Unfalls dazu führen, dass die Haftpflichtversicherung Regress nimmt oder die Kaskoversicherung die Zahlung verweigert.

Wie sieht es mit automatischer Gangschaltung aus?

Ob man mit einem Gipsbein ein Automatikfahrzeug bedienen darf, hängt von der verletzten Seite ab, vor allem aber von der Sichtweise der Ordnungshüter – und da ist die Justiz oft sehr streng: Mit einem eingegipsten rechten Bein ist es unmöglich, das Gas- und Bremspedal zu betätigen. Aber mit dem linken Bein gibt es zumindest theoretisch keine Einschränkung der Fahrtüchtigkeit.

Gleiches gilt übrigens auch für das Fahren mit nur einer Hand: Einhändiges Fahren ist grundsätzlich nicht verboten, solange das Fahrzeug sicher geführt wird. Nach dem Gesetz sind Autofahrer aber dann eine Gefahr für andere, wenn sie aufgrund körperlicher Beeinträchtigungen – und das kann auch ein Gipsarm sein – nicht in der Lage sind, ein Fahrzeug sicher zu führen.

Was sagt die Orthopädie dazu?

Die Frage der Fahrtauglichkeit beschäftigt auch die Medizin! Es gibt sogar explizite Studien darüber, ob Patienten mit orthopädischen Hilfsmitteln wie Gipsverbänden oder Schienen Auto fahren können oder nicht (vgl. H. L. Stevenson et al. 2013; M. J. Gandhi et al. 2014).

Auch unser Orthopäde Dr. Müller wird im Rahmen der orthopädischen Behandlung häufig von Patienten gefragt, ob sie sich mit einem Walker, einer Schiene oder einem Gips ans Steuer setzen dürfen. Um mögliche rechtliche Konsequenzen zu vermeiden, geht die Empfehlung eindeutig in Richtung Verkehrsvermeidung!

Wie lange dauert es, bis ein gebrochener Knochen vollständig verheilt ist?

In der Regel ist ein Knochenbruch nach 12 Wochen vollständig verheilt. Dies hängt natürlich immer von der Art des Bruches und anderen Parametern wie Alter, Knochenart, Knochendichte, Gesundheitszustand usw. ab. Danach muss die Muskulatur wieder aufgebaut werden, was mit physiotherapeutischer Unterstützung bis zu zwei Jahre dauern kann. In dieser Zeit sollte die betroffene Körperregion möglichst behutsam an die Aktivitäten herangeführt werden. Das gilt für Beruf, Freizeit und natürlich für das Autofahren.

Sollten Sie weitere Fragen zu diesem Thema haben, wenden Sie sich bitte an Herrn Dr. Sebastian Müller, der Ihnen gerne mit Rat und Tat zur Seite steht:

^{Bildquellen: Titelbild „Junger Mann mit gebrochenem Fuß/ Gips“ von pixelshot aus Canva; „Aircast Flat Foot Walker“ von flik47 von Getty Images.}

Der Unfall am Balken

Doch Anfang 2023 passierte etwas Unerwartetes. Die junge Sportlerin erinnert sich: „Ich bin bei der Landung meiner Verbindung Radwende-Salto rückwärts auf dem Schwebebalken umgeknickt und habe mich am linken Sprunggelenk verletzt“. Leider wurden die MRT-Aufnahmen ihres Sprunggelenks zunächst falsch interpretiert und sie durfte weiter trainieren. „Mir wurde gesagt, dass alles in Ordnung sei und ich wieder mit dem Training beginnen könne. Das tat ich auch, obwohl ich nur humpeln konnte.“

Als sich die Situation in den darauffolgenden Wochen nicht besserte und die Schmerzen nicht nachließen, entschloss sie sich, direkt in die ATOS Klinik nach Heidelberg zu fahren, um die Verletzung von Dr. Sebastian Müller, Kinderorthopäde und Fußspezialist im Internationalen Zentrum für Orthopädie, untersuchen zu lassen.  

Etwas wurde übersehen

Das Einholen dieser Zweitmeinung war wichtig und richtig, denn Dr. Müller sah sich nicht nur den schriftlichen Befund an, sondern vor allem auch die angefertigten MRT-Bilder. Dabei erkannte er sofort, dass eine partielle Außenbandruptur übersehen worden war. „Das angerissene Außenband war zwar in der Zwischenzeit wieder verheilt, aber ein Bluterguss blieb zurück“. Dr. Müller spritzte daraufhin ein Lokalanästhetikum, um das Sprunggelenk unter Belastung zu testen und herauszufinden, woher die Schmerzen kamen. „Danach ging ich zurück in die Halle und konnte zum ersten Mal wieder schmerzfrei trainieren“, erinnert sich die junge Sportlerin.

Immer wieder umgeknickt

Doch kurz darauf knickte Theresa erneut um. Wieder beim Rückwärtssalto auf dem Schwebebalken – und das gleich zwei Mal in Folge! Zurück in der ATOS Klinik untersuchte Dr. Müller den verletzten Fuß. Nachdem die Schwellung zwei Wochen später zurückgegangen war und der Fuß mit einer Orthese ruhiggestellt wurde, zog er seinen Kollegen Professor Becher hinzu, einen ausgewiesenen Sprunggelenkspezialisten. Dieser diagnostizierte eine Weichteilschwellung und eine Bänderinstabilität im lateralen Bereich.

Operation in drei Tagen, Heimreise nach zwei Nächten

„Man riet mir zu einer Operation, wenn ich wieder Sport machen wolle! Und da ich unbedingt wieder zurück in die Halle wollte, wurde ich drei Tage später von Prof. Becher operiert“. Dabei wurden nicht nur die entzündete Gelenkschleimhaut und alte Einblutungen im Gelenk entfernt, sondern auch eine modifizierte Außenbandrekonstruktion durchgeführt.

Die junge Patientin konnte bereits nach zwei Nächten im Krankenhaus nach Hause entlassen werden. „Nach der Operation musste ich den Fuß natürlich wieder ruhigstellen, also die Orthese noch vier Wochen tragen. Außerdem bekam ich Gehstützen, mit denen ich den Fuß für etwa sechs bis sieben Wochen langsam belasten konnte.“ Parallel dazu begann direkt nach der Operation das physiotherapeutische Training, das teilweise sogar online stattfand. So konnte Theresa auch zu Hause bequem weiter trainieren.

„Als Turnerin hört man ungerne komplett auf. Kaum war ich die Gehstützen los, stand ich wieder in der Turnhalle.“

Zurück zum Training

„Als Turnerin hört man ungerne komplett auf. Kaum war ich die Gehstützen los, stand ich wieder in der Turnhalle. Ich trug eine schmale Schiene und konnte schon wieder Kraftübungen machen, bei denen ich den Fuß nicht belasten musste“, erzählt die 16-Jährige, die heute – nur ein halbes Jahr später – wieder alles trainieren kann.

Mental schwer, aber die Kurve gekriegt

Natürlich dauert es eine Weile, bis sie wieder das ursprüngliche Niveau erreicht, das sie vor dem Unfall hatte. „Es war auch mental nicht einfach, vor allem am Schwebebalken, genau dort, wo der Unfall passiert ist“, aber Theresa hat die Kurve gekriegt. Das Tapen der Gelenke bei besonderen Belastungen wie beim Abgang vom Barren, beim Sprung oder eben am Schwebebalken halfen ihr zusätzlich. Joggen ist immer noch nur eingeschränkt möglich, aber den Salto rückwärts turnt die ambitionierte Sportlerin wieder so professionell wie früher, sogar im Wettkampf! Das hat Theresa erst kürzlich – fast genau ein Jahr nach dem Unfall – bei ihrem ersten erfolgreichen Vierkampf bewiesen.

Sportliche Pläne und Ziele

Die Spitzenturnerin hat noch viel vor! Sie arbeitet hart an sich, verbessert ihre Übungen und freut sich auf die kommende Bundesliga-Saison. Bald geht es nach Belfast in Nordirland. Wettkämpfe im Ausland findet sie besonders aufregend, dann kann sie wieder zeigen, was in ihr steckt. Wir drücken ihr ganz fest die Daumen!

Möchten Sie mehr erfahren oder Kontakt mit einem unserer Fuß- und Sprunggelenkspezialisten aufnehmen? Dann wenden Sie sich bitte an Professor Dr. Becher und/ oder Dr. Sebastian Müller:

^{Bildnachweis: © Bilder und Video von Theresa – mit freundlicher Genehmigung.}

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

Der kleine Arber (13) kann wieder laufen. Der Junge leidet unter der Krankheit „infantile Zerebralparese“. Dabei handelt es sich um eine neurologische und muskuläre Erkrankung, die zu erheblichen Einschränkungen der Beweglichkeit führt. Diese Beeinträchtigungen zeigen sich vor allem in seinen deformierten Füßen, Kniegelenken und Beinen, die den Jungen an den Rollstuhl fesseln.

Unser Kinderorthopäde und Fußspezialist Dr. Müller hatte sich bereit erklärt, die Fußfehlstellung des Jungen aus Albanien operativ zu korrigieren. Das ist jetzt zwei Jahre her. Inzwischen ist der Junge größer geworden und aus der Orthese herausgewachsen. Das führt leider automatisch dazu, dass sich seine Gehfähigkeit verschlechtert und er wieder unter Schmerzen leidet. Muss er zurück in den Rollstuhl? 

Das hängt davon ab, ob „genug Geld für seine Rehabilitation zusammen(kommt)“! Das Spendenkonto wurde von der Evangelischen Kirche eingerichtet. Finden Sie hier weitere Informationen:

https://www.speyer-kurier.de/kuriere/gesundheits-kurier/artikel/einmal-rollstuhl-und-zurueck

Getreu dem Motto „Lernen von den Besten“ wurde F.A.M.E. vor über 20 Jahren mit dem Ziel gegründet, Orthopäden, Sportmedizinern und medizinischem Fachpersonal Fortbildungen auf höchstem Niveau anzubieten.

Erfahren Sie mehr: https://www.fame-forum.de/ueber-f-a-m-e/

Unser Orthopäde Prof. Christoph Becher ist Spezialist für Achillessehnenerkrankungen, Gelenkerhalt und Gelenkersatz am Knie- und Sprunggelenk und Dr. Sebastian Müller hat sich vor allem auf die konservative und operative Therapie schwerster Fehlstellungen und Funktionsstörungen des Unterschenkels, des Sprunggelenks und des Fußes bei Kindern und Erwachsenen spezialisiert.

Zögern Sie nicht, uns bei Fragen zu kontaktieren. Unsere Experten helfen Ihnen gerne weiter:

Ein Bereich, der besonders viele Menschen betrifft, sind orthopädische Probleme. Von Gelenkschmerzen bis hin zu Verletzungen kann die richtige medizinische Versorgung einen erheblichen Unterschied im Leben der Betroffenen machen. Die FOCUS Ärzteliste bietet eine hilfreiche Orientierung für Patienten, die auf der Suche nach spezialisierten Orthopäden sind:

Professor Siebold – Experte für Knieverletzungen: Professor Siebold ist ein angesehener Orthopäde, der sich auf Knieverletzungen spezialisiert hat. Mit langjähriger Erfahrung und umfassendem Wissen hat er sich einen Namen als Experte auf diesem Gebiet gemacht. Er arbeitet eng mit Spitzensportlern zusammen und behandelt eine Vielzahl von Knieverletzungen, angefangen von Kniescheibeninstabilitäten bis hin zu Kreuzbandrissen und Knorpelschäden. Professor Siebold ist bekannt für seine innovativen minimalinvasiven Techniken – zu den neuesten Verfahren zählt die Behandlung mit dem MAKO-Roboter – für eine schnellere Genesung und einen optimierten Heilungsprozess.

Professor Thorey – Der Experte für Hüft- und Knieprobleme: Ein weiterer herausragender Orthopäde in der FOCUS Ärzteliste ist Professor Thorey, der sich auf Hüft- und Knieprobleme spezialisiert hat. Mit seiner umfangreichen Erfahrung und Expertise bietet er eine breite Palette von Behandlungen für Patienten mit Gelenkbeschwerden an. Egal ob es sich um degenerative Erkrankungen oder Verletzungen handelt, Professor Thorey ist bekannt für seine individuellen Behandlungsansätze wie Arthroskopie oder MAKO-Robotik mit Fokus auf die Erhaltung der Mobilität und Lebensqualität seiner Patienten.

Professor Becher – Der Experte für Knie- und Sprunggelenk: Prof. Becher ist ein angesehener Orthopäde, der sich auf die Behandlung von Knie- und Sprunggelenk spezialisiert hat. Mit seinem umfassenden Wissen und seiner Erfahrung behandelt er eine Vielzahl von Erkrankungen, darunter Knorpelschäden, Arthrose und Achillessehnen-Erkrankungen. Prof. Becher ist bekannt für seinen ganzheitlichen Ansatz, der sowohl operative als auch konservative Therapieoptionen umfasst. Er widmet sich der individuellen Betreuung seiner Patienten und strebt danach, ihre Mobilität und Lebensqualität wiederherzustellen.

Dr. Müller – Der Experte für Kinderorthopädie und Fußerkrankungen und -verletzungen: Dr. Sebastian Müller ist ein erfahrener Orthopäde, der sich auf Kinderorthopädie und Fußerkrankungen und -verletzungen spezialisiert hat. Er verfügt über umfangreiches Wissen in der Diagnose und Behandlung von angeborenen Fehlbildungen, Wachstumsstörungen und Fußdeformitäten bei Kindern. Dr. Müller ist bekannt für seine einfühlsame Herangehensweise, die es ihm ermöglicht, das Vertrauen seiner jungen Patienten zu gewinnen und ihnen eine bestmögliche Betreuung zu bieten.

Egal ob es um Knieverletzungen, Hüft- und Knieprobleme, Knie- und Fußleiden oder Kinderorthopädie und Fußprobleme geht – unsere orthopädischen Spezialisten vom Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg haben sich als vertrauenswürdige und kompetente Ärzte etabliert und sind erneut in der renommierten FOCUS Ärzteliste aufgeführt. Wenn Sie Fragen an uns haben oder eine Behandlung wünschen, zögern Sie nicht und kontaktieren Sie und noch heute, damit wir auch Ihnen schnell wieder auf die Beine helfen können.

Das Thema ist deshalb von großer Bedeutung, da sich der Einsatz einer Endoprothese im Sprunggelenk immer noch als schwierig erweist. Das liegt unter anderem daran, dass das Sprunggelenk aufgrund seiner Anatomie eine äußerst komplexe Struktur aufweist. 

In den vergangenen 30 Jahren gab nur vier nennenwerte verschiedene Endoprothesen-Typen, die aber den Erwartungen einer zufriedenstellenden Lösung nicht gerecht wurden.

Allerdings gibt es seit einigen Jahren eine neue Sprunggelenksprothese, die „in mehrfacher Hinsicht in ihrem Design veränderte Sprunggelenksprothese verfügbar, bei der viele Kritikpunkte an den bisherigen Produkten innovativ aufgelöst werden konnten.“ sagt Professor Thermann über die Vantage Totalendoprothese im wissenschaftlichen Fachmagazin ATOS News (40/2022). 

Damit die neue Prothese den Patienten eine frühere Belastbarkeit und verbesserte Beweglichkeit ermöglichen kann, sind Kurse wie zu EMEA Vantage notwendig, um die Kenntnisse und Erfahrung auf diesem Gebiet kontinuierlich zu verbessern. 

Rückblickend war der Fortbildungskurs für angehende und erfahrene praktizierende Chirurgen ein voller Erfolg!

Hier ein paar Einblicke: 

Mehr Infos zur Vantage finden Sie im ATOS News Magazin oder kontaktieren Sie unseren Fußexperten Professor Thermann direkt:

Die Hauptthemen waren:

• Knorpelschäden am Sprunggelenk, Ätiologie und Diagnostik
• Therapie des Knorpelschadens am Sprunggelenk
• Vorstellung der in Deutschland verfügbaren knorpelregenerativen Materialien
• Praktischer Teil: Zugänge, Techniken und Übungen
• Begleittherapien

Der Knorpel- und Sprunggelenksexperte Professor Becher referierte zu den Themen „Studienlage und Trends in der Therapie chondraler und osteochondraler Läsionen am Talus“ und „mBMS mit Hyalofast“. 

Er leitete als Instruktor außerdem die praktischen Teile an, bei der es unter anderem um den Mini-open Zugang ventral und posterior ging und allgemein um praktische Übungen zur Knorpeltherapie (I) und Begleiteingriffe (II). 

Die Veranstaltung war ein großer Erfolg und wird aufgrund des positiven Resümees erneut in diesem Umfang stattfinden. Weitere Details erfahren Sie von Professor Becher und auf unserer Webseite:

Nach vielen ärztlichen Untersuchungen stand fest, dass ich an einem seltenen Gendefekt leide: Ich habe die Erkrankung namens Charcot-Marie-Tooth dominant intermediate Typ E (kurz: CMTDIE).

Infobox: Was ist Charcot Marie Tooth (CMT)?

Beim Charcot-Marie-Tooth-Syndrom, benannt nach seinen drei Entdeckern Charcot, Marie und Tooth um 19. Jahrhundert, handelt es sich um ein seltene genetisch-bedingte Erkrankung der peripheren Nerven. Die außerhalb des Gehirns und Rückenmark verlaufenden Nerven werden als peripheres Nervensystem (PNS) bezeichnet. Die CMT führt dazu, dass Nervenimpulse aus dem Gehirn nicht mehr richtig beim Muskel ankommen und zu einem allmählichen Abbau der Muskulatur führen. Typische Symptome sind Muskelschmerzen, verkrampfte Finger, Ballenhohlfuß, Atembeschwerden, Muskelatrophie (Muskelschwund), Händezittern und/ oder Erschöpfungserscheinungen. Die CMT kommt laut BMBF bei 20-30 von 100.000 Patienten vor und betrifft weltweit etwa 1,5 Millionen Menschen. Nach heutigem Stand ist die Charcot-Marie-Tooth-Erkrankung nicht heilbar, aber man kann auf zahlreiche funktionserhaltende Maßnahmen wie Physiotherapie oder orthopädische Chirurgie zurückgreifen, die Symptome mildern und den Krankheitsverlauf hinauszögern.  

Wenn Nervenimpulse im Gehirn nicht mehr richtig beim Muskel ankommen

Diese Genmutation verursacht meine deformierten Füße und Hände. Leider greift dieser Gendefekt auch meine Nieren und Ohren an. Mein Hauptproblem aber waren die Füße, weil ich nicht mehr richtig laufen konnte.

„Ein Hoffnungsschimmer! Ein Facharzt, der mir helfen kann“

Also hat meine Mama ganz viel im Internet recherchiert und ist dabei auf Dr. Müller gestoßen. Es war ein Sonntag, als sie die Anfrage per E-Mail an den Arzt verschickt hat und prompt bekamen wir eine persönliche Antwort von ihm. Das war für mich tatsächlich der erste Hoffnungsschimmer! Da gibt es jemanden, der mir eventuell helfen kann!

Dr. Müller war der erste Orthopäde, der sich überhaupt mit meiner Erkrankung auskannte. Also ging es für uns erstmals nach Heidelberg in die Atos Klinik. Nach dem ersten Gespräch und der klinischen Untersuchung bekam ich die gute Nachricht: Dr. Müller kann mir helfen, bald wieder „normal“ laufen zu können.

Von Heidelberg nach Mosbach

Zum Glück kooperiert das Internationale Zentrum für Orthopädie mit der Klinik in Mosbach. Dadurch konnte meine OP über die gesetzliche Krankenversicherung abgerechnet werden. In der Klinik verbrachte ich nur wenige Tage und hatte kaum Schmerzen nach dem Eingriff.

Nach erfolgreicher OP am linken Fuß, gleich die rechte Seite

Die erste Operation war im April 2022 am linken Fuß. Diese war so erfolgreich, dass wir gleich den nächsten Termin im Oktober für die Behandlung des rechten Fußes ausmachten.

Es war für mich eine sehr schwere Zeit, aber es hat sich definitiv gelohnt! Ich bin erstaunt, was Dr. Müller geleistet hat. Wahnsinn, was alles möglich ist. Ich war anfangs zwar geschockt, als ich die vielen Drähte in meinem Fuß sah, aber das Ergebnis war unbeschreiblich gut:

„Mein Fuß ist wieder gerade. Der Hohlfuß ist weg und die Hammerzehen, die ich vorher hatte, sind gestreckt.“

^{Bereits deutlicher Unterschied zu erkennen: Die erste OP (linker Fuß) liegt gerade mal 10 Monate zurück und die zweite OP (rechter Fuß) wurde im November 2022 durchgeführt. „Ich habe jetzt wieder ganz normale Füße“, freut sich die junge Patientin.}

Infobox: Was sind Hammerzehen?

Als Hammerzehen (med. „Digitus malleus“) werden Fußfehlstellungen mit auffälligen Verformungen der betroffenen Zehen bezeichnet. Dabei ist eine permanente Beugung im Mittelgelenk nach oben zu erkennen mit gleichzeitiger Überstreckung im Grundgelenk. Meistens entwickelt sich die Deformität am zweiten Zeh. Tatsächlich gehören Hammerzehen zu den häufigsten Fuß- und Zehenfehlstellungen. Die Ursache liegt oft im Tragen eines falschen Schuhwerks (zu eng, hoher Absatz). Andere Fehlstellungen oder Erkrankungen der Füße können ebenfalls Hammerzehdeformitäten begünstigen. Dazu zählen z.B. genetisch bedingte Fehlstellungen, rheumatoide Arthritis oder neurologische Erkrankungen wie das CMT-Syndrom. 

„Ich habe jetzt wieder einen ganz normalen Fuß, kein Umknicken mehr“

Jetzt kann ich wieder Badminton spielen und besser laufen. Ich bin bei der freiwilligen Feuerwehr und das macht mir richtig Spaß. Auch bouldern hat mir immer viel Freude bereitet, was ich aber aufgrund von schwindender Kraft sein lassen habe. Dank Dr. Müller kann ich jetzt besser im Sportunterricht mitmachen und weiterhin Fahrrad fahren und eventuell wieder Klettern gehen! Es war auf jeden Fall die richtige Entscheidung und ich bin super happy mit meinen „neuen Füßen“.

Wollen Sie mehr erfahren oder haben Sie Fragen an Dr. Müller? Dann kontaktieren Sie uns einfach:

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Was gibt es für Fußerkrankungen? Welche sind die häufigsten?

Es gibt zahlreiche Erkrankungen am Fuß. Zu den häufigsten zählen der Hallux valgus (Zehendeformität), der Hallux rigidus („steife Großzehe“ mit Arthrose im Großzehengrundgelenk), Fersensporn, Knick-Senk-Spreiz-Fuß aber auch die Fehlstellung der Kleinzehe (auch „Hammerzehe“ oder „Krallenzehe“ bezeichnet). Außerdem kommt es häufig zu Sprunggelenksverletzungen oder zu Problemen an der Achillessehne. Auch Frakturen (Brüche) zählen zu den häufigsten Verletzungen am Fuß. Immerhin besteht das menschliche Fußskelett aus 26 Knochen. Es handelt sich um eine äußerst komplexe Struktur. Auf dieser Seite finden Sie weitere Erkrankungen, die wir am Internationalen Zentrum für Orthopädie behandeln:

Woher kommen Schmerzen an der Fußsohle?

Schmerzen in der Fußsohle sind häufig auf eine Entzündung in der Sehnenplatte zurückzuführen, die etwa durch eine Fehl- oder Überbelastung hervorgerufen wird. Die Schmerzen ziehen sich häufig bis in die Ferse und Fußsohle. Im medizinischen Kontext spricht man von einer Plantarfasziitis. Wärme- und Kälteeinwirkungen, aber auch Dehnübungen, Massagen und teilweise auch der Wechsel des Schuhwerks können den Schmerz lindern. Dennoch kann eine Plantarfasziitis chronisch werden, und bis zu zwei Jahre anhalten. Die Behandlung von derartigen Schmerzen mittels Stoßwellentherapie (ESWT) ist durchaus sinnvoll. Die dabei freigesetzten Ultraschallwellen durchdringen das Gewebe, lockern Verspannungen und regen den Heilungsprozess an.

Warum tut mein Fuß beim Auftreten weh? Was können diese Schmerzen bedeuten?

Oft gehen plötzliche Schmerzen bei Auftreten mit Überlastung des Fußes einher. Aktive Sportler, insbesondere Läufer sind häufiger betroffen. Man spricht auch von einem „Ermüdungsbruch“. Es kann eine Fraktur eines Knochens vorliegen, oder lediglich nur ein großer Druck auf den Knochen einwirkt, der die Schmerzen verursacht. Auch Schwellungen, Überwärmung oder Rötungen sind ein klares Zeichen, dass der Fuß stark überlastet ist. Wird dieses Problem ignoriert bzw. dieser Schmerz nicht rechtzeitig behandelt, kann es zu Ödemen (Wassereinlagerungen) und ernsthaften Knochenschädigungen kommen. Wichtig ist zu verstehen, was die Ursache für den Schmerz ist, damit die richtige Diagnose gestellt werden kann. Denn der Schmerz kann viele Ursachen haben. Man sollte ihn ernst nehmen und vorsichtshalber mit einem Arzt abklären.

Wie macht sich eine Fußfehlstellung bemerkbar und was kann man dagegen tun?

Eine Fehlstellung liegt vor, wenn der Fuß von der idealen, anatomischen Form abweicht. Das kommt tatsächlich bei jedem Dritten vor und wird zum Beispiel verursacht durch das Tragen eines falschen Schuhwerkes (zu eng, hoher Absatz), ein schwaches Bindegewebe, eine Fehlbelastung oder auch Übergewicht. In manchen Fällen kommt man bereits mit einer Fußfehlbildung zur Welt. Häufig vorkommende Fehlbildungen sind zum Beispiel Plattfüße, Hohlfüße oder Spreizfüße (manchmal auch in Kombination). Doch nicht jede verursacht automatisch Schmerzen und in der Regel lassen sie sich orthopädisch gut behandeln. Am besten man klärt eine Fehlstellung am Fuß frühzeitig mit dem Facharzt (Orthopäden) ab, um ernsthafte Erkrankungen auszuschließen.

• Plattfuß = bei einem Plattfuß, in Fachkreisen auch als Pes planus bezeichnet, sinkt das Fußlängegewölbe so stark ab, dass die komplette Fußsohle auf dem Boden aufkommt. Plattfüße sind selten angeboren, sondern entwickeln sich im Laufe der Zeit. Das kann zu Schmerzen am innerem Fußrand und an der Fußsohle führen, sich mitunter aber bis in den Rücken, in das Knie- und Hüftgelenk ziehen. Mehr dazu auf dieser Seite.

• Hohlfuß = der Hohlfuß ist das komplette Gegenteil vom Plattfuß. Er ist an der übermäßigen Wölbung des inneren Längsgewölbes erkennbar, was dazu führt, dass der Fuß den Boden nur mit dem Außenbereich, dem Vorfuß und der Ferse berührt. Die medizinisch als Pes excavatus oder Pes cavus bezeichnete Fehlstellung führt nicht selten zu einer verstärkten Beugung der einzelnen Zehen („Krallenzeh“, „Hammerzeh“) und damit zu ernsthaften biomechanischen Funktionsstörungen. Mehr dazu hier und auch hier.

• Spreizfuß = diesen erkennt man daran, dass der Vorderfuß anatomisch breiter wird und die Zehen dadurch auseinandergehen. Der Mittel- und Vorderfuß wird dabei stärker belastet, was man an den Druckstellen, Schwielen, Schmerzen und vermehrter Hornhautbildung ausmachen kann. Nicht selten führt diese Fehlbildung zu einem Hallux valgus („Ballenzeh“). 

Warum bekommt man einen Hallux?

Hallux ist die Kurzform für Hallux valgus und meint eine Fehlstellung der großen Zehe („Ballenzeh“), meist zurückzuführen auf eine Bindegewebsschwäche, dauerhafte Fehlbelastung, eine schwache Fußmuskulatur, falsches Schuhwerk (High Heels), rheumatische oder andere Gelenkerkrankungen. Der Hallux kommt in unserer Bevölkerung relativ häufig vor und ist oft mit dem bloßen Auge sichtbar. Betroffen sind meist beide Füße und vor allem Frauen leiden an dieser Fehlstellung. Ein unbehandelter Hallux kann über die Jahre zu einer Arthrose (Gelenkverschleiß) führen, zurückzuführen auf den ständigen Druck auf das Großzehengelenk. Wenn konservative Maßnahmen nicht helfen – dazu zählen zum Beispiel Barfußlaufen, Schuhwerk wechseln, Fußgymnastik, spezielle Schuheinlagen tragen oder eine Hallux Valgus Schiene – sollte man mit einem erfahrenen Facharzt (Orthopäde) über mögliche operative Maßnahmen sprechen.  Mehr Infos dazu gibt es auf dieser Seite.https://izo-atos.de/thermann/

Wie verändert sich der Fuß im Alter?

Zwar ist das Wachstum eines Fußes mit dem 16. Lebensalter abgeschlossen, dennoch bleiben die Füße nicht immer gleich. Nicht nur die Form, sondern auch die Größe kann sich im Laufe der Zeit verändern. Je nach Lebenssituation, dem gesundheitlichen Zustand oder auch abhängig vom Grad der Aktivität im Alltag, können Muskeln, Bänder und Sehnen ihre Kraft und Spannung verlieren und die Form des Fußgewölbes beeinflussen. Vielleicht kennen Sie das auch: plötzlich passt der Schuh nicht mehr oder Sie benötigen auf einmal eine andere Größe. Keine Sorge – dies ist ganz natürlich und gehört zum Alterungsprozess. Füße werden zwar nicht größer, aber breiter, weil das Fußgewölbe nach und nach absinkt. Um mögliche Fußprobleme im Alltag zu vermeiden, sind frühzeitige Präventionsmaßnahmen empfehlenswert. Das fängt bei der Auswahl des richtigen Schuhwerks an und schließt mit der regelmäßigen Untersuchung ab. Tauchen Hautveränderungen, Schmerzen oder Schwellungen auf, sollte man diese mit dem Orthopäden abklären.

Was passiert, wenn man häufig umknickt? „Eines Tages knirtschte der Fuß und ich sank gefühlt um ein paar Zentimeter ein“! Lesen Sie die ganze Patientenstory hier:

Das könnte Sie auch interessieren: Leslie ist Sportlerin mit Leib und Seele. Die Umknicktraumata, die auch sie mehrfach erleben musste, hätten vielleicht das Aus ihrer sportlichen Karriere beuten können. Lesen Sie hier mehr dazu:

Wie gesund ist Barfußlaufen?

„Wir stecken viel zu viel in Schuhen“ sagt Dr. Müller. Dabei ist Barfußlaufen das Natürlichste, was wir machen können! Barfußlaufen verbessert unsere Körperhaltung, stärkt Bänder, Sehnen und die Beinmuskulatur. Dabei wird die Durchblutung gefördert und der Gleichgewichtssinn gestärkt – um nur zwei der vielen Vorteile des Laufens ohne Schuhe zu nennen. Dennoch steckt die Tücke im Detail, so der Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. Müller. „Wir müssen die Fußform anschauen, denn nicht jeder Fuß ist für das Barfußlaufen geeignet.“ Eine Fußfehlstellung etwa kann problematisch werden. Fehlende Muskulatur oder ein gesenktes Fußlängengewölbe könnten das natürliche Abrollen erschweren. „Dann ist eine gute Dämpfung durch ein geeignetes Schuhwerk notwendig“. Mit einem guten Training ist man auf jeden Fall auf dem besten Weg zu einem gesunden Fuß.

Sie wollen gerne mit einem unserer Fußexperten persönlich sprechen? Dann kontaktieren Sie uns. Wir helfen Ihnen gerne weiter:

^{Bildnachweis: Fußuntersuchung (Cover) eigene Darstellung; Bild von jcomp auf Freepik (Fußmassage); Bild von macrovector auf Freepik (Anatomie Fuß);}