Beim 10. Panhellenischen Kongress für Arthroskopische Chirurgie und Sportverletzungen (Orig.: „Panhellenic Congress of Arthroscopic surgery and sport injuries“) sind zahlreiche renommierte Orthopäden und Sportmediziner zu Gast, um ihr Fachwissen auszutauschen. 

Der Knieexperte Professor Siebold spricht über sein Spezialgebiet, die „Doppelbündeltechnik am vorderen Kreuzband (VKB)“. 

Die Veranstaltung findet vom 19. bis 22. Juni 2024 in Ionnina (Griechenland) statt und wird von der Hellenic Association of Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Injuries „G. Noulis“ organisiert.   

Mehr Infos zum Kongress finden Sie hier:

https://www.eae-net.gr/en/congress2024

Wenn Sie weitere Fragen haben oder mit Prof. Siebold in Kontakt treten möchten, besuchen Sie bitte diese Seite: 

In diesem Vortrag erläutert unser Kniespezialist, Sportmediziner und Orthopäde Prof. Siebold zusammen mit weiteren Fachexpertinnen und -experten aus den Bereichen Physiotherapie und Mannschaftssport, was typische Verletzungen im Tennis sind, wie diese vermieden werden können und was zu tun ist, wenn es doch zu einem Sportunfall auf dem Platz kommt.

Prof. Siebold geht explizit auf das Kniegelenk im Tennissport ein und zeigt auf, welche Verletzungsrisiken bestehen, wie man sich schützen kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Erfahren Sie hier mehr dazu:

https://www.gruen-weiss-mannheim.de/der-gruen-weiss/news/article/talk-to-the-pro-sportmedizin-1.html (einfach Link anklicken).

Sollten Sie den Vortrag verpasst haben, können Sie sich gerne direkt mit Herrn Prof. Siebold in Verbindung setzen:

Unsere Orthopäden und Sportmediziner beschäftigen sich vor allem mit Sportschäden und ihren Spätfolgen, etwa beim Profi-Fußball und insbesondere mit der Entwicklung von Arthrose in Knie- und Hüftgelenken. Sportschäden (insbesondere Arthrosen) nach einer intensiven Leistungssportkarriere sind häufig und treten selten einseitig auf. Hier stellt sich vor allem die Frage, ob einseitige oder beidseitige Eingriffe an den betroffenen Gelenken die effektivste und nachhaltigste Lösung darstellen. Mehr dazu hier:

?Professor Becher über „Gleichzeitige beidseitige Implantation von Knieprothesen“ und

?Professor Thorey diskutiert zusammen mit dem Doktoranden Markus Deckert das Thema „Hüftendoprothetik bei beidseitiger Hüftarthrose“.

In dieser Ausgabe geht Prof. Thermann explizit auf den Profifußball ein: Profifußball ist eine der weltweit am meisten verfolgten und gefeierten Sportarten. Die langfristigen Auswirkungen einer solchen Karriere auf die Gesundheit der Spieler sind jedoch von erheblicher Bedeutung. Dieser Artikel befasst sich mit der Analyse dieser Langzeitfolgen und geht der Frage nach, ob der Profifußball auf lange Sicht den körperlichen Tribut wert ist:

?Professor Thermann über „Die langfristigen Auswirkungen des Profifußballs: Spätfolgen im Fokus“.

Wollen Sie mehr wissen oder direkt im Heft lesen? Das Magazin steht Ihnen selbstverständlich ? online und ? kostenlos zur Verfügung. Klicken Sie einfach diesen Link an.

Was sind typische Schulterschmerzen?

Viele Menschen klagen vor allem über Schmerzen beim seitlichen Heben (Abduktion) des Armes. Dieser Schmerz kann zum Beispiel auf eine Verengung zwischen Schulterdach und Oberarmkopf zurückgeführt werden, auch Impingement-Syndrom bezeichnet. Ein solcher Engpass schränkt nicht nur die Beweglichkeit ein, sondern kann eine Entzündung der Sehnen oder auch des Schleimbeutels (auch Bursa genannt) nach sich ziehen. Auch eine Arthrose (Gelenkverschleiß) wird bei einer Engstellung im Schultergelenk begünstigt. 

Wie nennt man Arthrose im Schultergelenk?

Der Verschleiß im Schultergelenk wird Omarthrose bezeichnet (aus dem griechischen Wort ὦμος (omos) abgeleitet = „Schulter“). Der Abnutzungsprozess vollzieht sich meist schleichend und führt nicht nur zu Bewegungseinschränkungen, sondern zu furchtbaren Schmerzen. Man geht davon aus, dass etwa 5-11% aller Menschen, die an Schulterproblemen leiden, von Omarthrose betroffen sind. Die Erkrankung ist meist altersbedingt. Allerdings können Fehlbelastungen bzw. Überlastungen zu einem solchen Schultergelenkverschleiß führen.

Welche weiteren Erkrankungen sorgen häufig für Schulterschmerzen im Alltag?

Auch die Verletzung an der Rotatorenmanschette kommt im Alltag häufig vor: die Rotatorenmanschette besteht aus insgesamt vier Muskeln und ihren Sehnen: dem 1. Musculus supraspinatus, 2. Musculus subcapularis, 3. Musculus infraspinatus und dem 4. Musculus teres minor. Ihre Aufgabe es ist, das Schultergelenk zu stabilisieren und Beweglichkeit in alle Richtungen zu ermöglichen. Kommt es allerdings zu einer Überdehnung, einem Anriss oder zu einer Ruptur (Riss), etwa durch degenerative Veränderungen oder unfallbedingt, sind Schmerzen vorprogrammiert. Wichtig ist: wenn die Schmerzen länger als sechs bis acht Wochen anhalten, sollten die Schulter dringend von einem Orthopäden untersucht werden. Eine unbehandelte Rotatorenmanschettenruptur kann zu einer Defektarthropathie führen.

Was ist eine Schultereckgelenksprengung?

Unter einer Schultereckgelenksprengung – oder auch einfach nur AC-Gelenksprengung genannt – versteht man eine schmerzhafte Verletzung des sogenannten Schultereckgelenkes. Sie zählt zu den häufigsten Schulterverletzungen im Sport. Indirekte Gewalteinwirkungen, wie Stürze oder die Kollision mit anderen Spielern sind oft die Ursache.  Dabei wird vor allem das Kapsel- und Bandapparat durch (Sport-)Unfälle beschädigt. AC steht für Akromioklavikulargelenk, dass sich zwischen Schulterblatt und Schlüsselbein befindet (= deshalb auch die Bezeichnung Schultereckgelenk). Bei einer leichten Schultereckgelenksprengung ist der Klassifikation nach Rockwood (Typ 1 und 2) eine konservative Therapie möglich, um eine Verletzung am AC-Gelenk auszuheilen. In diesen beiden Stadien ist kein oder nur ein geringer Tiefstand des Schulterecks zur Klavikula (zum Schulterbein) zu erkennen. Erst eine Klassifikation ab Typ 3 muss über eine operative Therapie nachgedacht werden.

Mehr Informationen zur Behandlung der Schulter finden Sie hier:

Wie ist die Frozen Shoulder von einer Kalkschulter zu unterscheiden?

Immer wieder klagen Betroffene über Schultersteife, auch adhäsive Capsultitis oder einfach nur Frozen Shoulder genannt. Hier handelt es sich um eine Entzündung in der Schulter, die die Bewegung unmöglich macht und buchstäblich „einfriert“. Der Schmerz strahlt dabei bis in die Arme, in den Kopf- und Nackenbereich aus und tritt vor allem in der Nacht ein. Außerdem kommt es zu einem Taubheitsgefühl oder einem unangenehmen Kribbeln. Der Grund ist nicht immer eindeutig. Man unterscheidet prinzipiell zwischen einer primären und sekundären Schultersteife. Für die erste findet man oft keinen eindeutigen Grund ihres Auftretens. Die Ursachen sind nicht ausreichend geklärt. Die sekundäre Schultersteife kann auf Vorerkrankungen zurückgeführt werden. Jegliche Art von Traumatisierung des Schultergelenks (Unfall, Knochenbruch, Operationen), aber auch chronische Sehnenverletzungen, Schleimbeutelentzündungen und daraus resultierende Schonhaltung (und damit mangelnde Bewegung), können als Ursache identifiziert werden.

Diese Erkrankung ist jedoch zu unterscheiden von der Kalkschulter. Bei der Tendinosis calcarea, wie die Kaltschulter auch bezeichnet wird, lagert sich Kalk im Sehnengewebe ab, was zu einer Minderdurchblutung und schlechten Sauerstoffversorgung führt. Auch das Anheben des Armes wird erschwert und verursacht große Schmerzen. Betroffen sind meistens jüngere Menschen zwischen 30 und 50 und hauptsächlich leiden Frauen darunter. Die Ursache ist bis heute unklar. Meistens bemerken die Betroffenen einen plötzlich auftretenden Schmerz und manchmal ist eine Verdickung der Sehne zu spüren. 

Zu welchem Arzt geht man bei Schulterschmerzen?

Für die medizinische Behandlung des Schultergelenks ist der Facharzt für Orthopädie zuständig. Gehen Sie am besten zu einem Experten, der sich explizit auf die Schulter spezialisiert hat.

Wir sind gerne für Sie da. Sprechen Sie uns an:

Wie kann man die Schulter stärken?

Das Training der Schultermuskulatur ist prinzipiell immer gut: es fördert die Durchblutung, die Beweglichkeit, die Kräftigung der Muskeln und beugt Verletzungen und Gelenkverschleiß vor. Insbesondere Sportarten mit fließenden Bewegungen wie Yoga und Pilates, aber auch leichtes Krafttraining, Radfahren oder Nordic Walking sind bei gesunden Schultern empfehlenswert. Anders sieht es bei Ballsportarten wie Tennis, Handball oder Volleyball aus. Kampfsportarten wie Boxen und das Training mit hohen Gewichten können die Schulter schädigen. Die meisten Verletzungen im Schulterbereich (Muskelrisse und -zerrungen) sind mit 86 % im Bodybuilding anzutreffen.

Bildnachweis: Titelbild von Freepik; Anatomie Schultergelenk frontal, CC- Attribution-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-ND 4.0) Urheber www.MedicalGraphics.de; Frau mit Schulterschmerzen Bild von Freepik; Schulter von IKO-studio by © shutterstock.

Erfahren Sie dies und mehr im neuen ATOS News Magazin:

Unterwegs

Schon auf dem Weg zum Urlaubsziel können Schmerzen durch falsche oder einseitige Belastung aufkommen. Stundenlanges Sitzen im Auto oder Flugzeug führt unweigerlich zu Verspannungen, hervorgerufen etwa durch eine Fehlhaltung, Quetschung oder Überdehnung. Allerdings können wir hier aktiv entgegensteuern, diese Schmerzen müssen nicht sein! Herr Baierle, Reha-Experte und leitender Physiotherapeut der ATOS Klinik Heidelberg betont, „regelmäßiges Pausieren ist wichtig. Eine kurze Strecke schnelles Gehen oder sich auch mal auf seine Zehenspitzen stellen reicht meistens schon aus, um wieder in Gang zu kommen.“

Währenddessen

Und wie ist es im Urlaub? Laut Technischer Krankenkasse (TK) passieren die meisten Sportunfälle tatsächlich während der Urlaubszeit. Kein Wunder, immerhin sind etwas mehr als die Hälfte der Deutschen im Urlaub gerne aktiv – im Winter sind es vor allem Skiunfälle, im Sommer kommt es beim Radeln, Wandern und Surfen zu Verletzungen. Im Urlaub lauern mehrere Gefahren.  

Manchmal ist es einfach nur Pech, man fällt vom Pferd oder rutscht am Pool aus. Aber es gibt auch Sportarten, solche mit häufigen Sprüngen, Drehbewegungen, abrupten Stopps und Richtungswechsel, die ein höheres Verletzungsrisiko mit sich führen.

Beine besonders stark beansprucht

Das Kniegelenk ist laut Prof. Siebold besonders stark von Sportverletzungen betroffen: „Das liegt vor allem daran, dass die knöcherne Stabilität schlecht ist und das Kniegelenk im Wesentlichen von der Kapsel und den Bändern gehalten wird. Die Beine werden im Sport außerdem besonders stark beansprucht. Deshalb treten häufig Verletzungen des Innen- und Außenmeniskus, des vorderen Kreuzbandes und auch der knorpeligen Gelenkoberfläche auf.“

Sportarten, wie Schwimmen oder Radfahren sind empfehlenswerter, denn hierbei handelt es sich um eine andere, eine zyklische Belastung, die sich wiederum positiv auf die Knorpelversorgung auswirkt, so Baierle. Wer dann doch lieber Wandern geht oder eine Stadtbesichtigung plant, kann auch Walkingstöcke zur Unterstützung hinzuziehen und die Belastung dadurch ein wenig reduzieren.

Ununterbrochen

Wenn der Schmerz chronisch ist und „mit auf die Reise kommt“, dann handelt es sich in den meisten Fällen um eine degenerative Veränderung an den Gelenken mit allmählicher Zerstörung des Gelenkknorpels, kurz: um Arthrose. Das Erschreckende ist, der zunehmende Knorpelverschleiß trifft immer mehr junge Menschen und zählt inzwischen zu der häufigsten Gelenkerkrankung weltweit.

„Und das tut weh!“

Verschleißerscheinungen sind die häufigste Ursache für Gelenksschmerzen, betont Prof. Thorey: „Gesunder Gelenkknorpel dient in den Gelenken als Puffer- und Gleitschicht. Doch im Laufe der Jahre baut sich der Knorpel im Zuge des normalen Alterungsprozesses ab. Irgendwann trifft Knochen auf Knochen, und das tut weh.“

Das Robert-Koch-Institut beobachtet das schon seit Jahren und stellt fest:

• 17,9 % der Erwachsenen ab 18 Jahren berichten über das Vorliegen einer Arthrose
• Der Anteil von Personen mit Arthrose steigt mit zunehmendem Alter
• jede zweite Person ab 65 Jahren ist betroffen (48,1 % aller Frauen und 31,2 % der Männer)
• Arthrose führt zu Funktionsstörungen und zur Einschränkung der Lebensqualität
• Betroffene leiden vor allem an Mobilitätsverlust und Gelenkschmerzen

^{angelehnt an der Studie des Robert-Koch-Instituts (RKI), publiziert im Journal of Health Monitoring (2017)}

Was kann man tun bei Arthrose?

Menschen mit Arthrose sind nicht automatisch reiseunfähig. Sie müssen nicht auf ihren Sommerurlaub verzichten. Warmes Wetter und trockenes Klima können sich sogar positiv auf die Erkrankung auswirken. Manche Reiseveranstalter sind auf Reisende mit Arthrose spezialisiert. Sie empfehlen Vitalurlaube, Wellness- und Kurhotels mit speziellem Ernährungsplan. Auch Bewegung gehört unbedingt in die Urlaubsplanung. Laut Baierle gibt es aber nicht die EINE Übung für alle Arthrose-Patienten. Viel wichtiger ist es, auf sein Gewicht zu achten und die Muskulatur körperumfassend zu stärken.

Schnelle Abhilfe

Mit Hyaluronsäure

Wussten Sie, dass Hyaluronsäuren ein wichtiger Bestandteil des Gelenkknorpels sind und sie hochkonzentriert in der Synovialflüssigkeit vorkommen? Die Injektionstherapie mit Hyaluronsäure zählt zu den sogenannten konservativen, nicht-operativen Behandlungsformen. Deshalb hat laut Prof. Becher „die Hyaluronsäuretherapie als Viskosupplementation in der orthopädischen Praxis seit vielen Jahren einen festen Stellenwert in der Behandlung der Gonarthrose“. Hyaluronsäure wirkt schmerzlindernd und entzündungshemmend und wird vor allem bei akuter Arthrose eingesetzt. 

Und so funktioniert´s

Die Hyaluronsäure wird mittels Injektion in den Gelenkraum eingespritzt. Als „Schmiermittel“ verbessert sie die Gleitfunktion des Gelenkes. Auf diese Weise können Schmerzen bzw. die Bewegungseinschränkung für mehrere Monate minimiert werden. In der Regel tritt der Effekt sofort nach Einspritzung ein und da es sich um eine natürliche Substanz handelt, kann sie vollständig und ohne Nebenwirkungen vom Körper absorbiert werden. Mehr Informationen zur Therapie mit Hyaluronsäure finden Sie hier. Bei Fragen können Sie auch direkt Kontakt zu uns aufnehmen.

Mit PRP-Eigenbluttherapie

Ähnlich verhält es sich bei der sogenannten PRP-Therapie. Dabei handelt es sich um hochkonzentriertes Blutplasma, welches sich durch eine hohe Konzentration an Blutplättchen auszeichnet (daher auch die Bezeichnung „platelet-rich plasma“, PRP). Das PRP wird direkt in das betroffene Gelenk injiziert, um das Wachstum anzuregen und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Mehr Infos dazu hier.

Achtung bei fortgeschrittener Arthrose

Allerdings gilt: im fortgeschrittenen Stadium bringen konservative Maßnahmen meist nicht mehr viel. Dann sollte man über eine gelenkerhaltende Therapie nachdenken, die heute sehr schonend, minimal-invasiv umgesetzt wird. Trifft das bei Ihnen zu, können Sie dies gerne mit uns abklären. Unsere Fachärzte am Internationalen Zentrum für Orthopädie sind genau darauf spezialisiert – damit Sie ihren Urlaub bald wieder aktiv und vor allem schmerzfrei genießen können.

Haben Sie Fragen oder wollen gerne mehr erfahren? Dann klicken Sie auf den folgenden Button und kontaktieren Sie uns heute noch!

^{Bildnachweis: Menschen Foto erstellt von halayalex – de.freepik.com (Titelbild zwei Frauen im Cabrio); Plakat Foto erstellt von Lifestylememory – de.freepik.com (Joggerin schnürt sich die Schuhe); Frau Foto erstellt von nakaridore – de.freepik.com (Stretching, Workout); Lifestyle Foto erstellt von freepik – de.freepik.com (Biking); Liebe Foto erstellt von pch.vector – de.freepik.com (Pärchen joggt)}

Bertolt Brecht hat einmal gesagt, „der große Sport fängt da an, wo er längst aufgehört hat, gesund zu sein.“ Wie also steht es um die Verletzungsrisiken bei beliebten Sportarten wie Fußball (Prof. Thermann)? Am häufigsten wird das Kniegelenk in Mitleidenschaft gezogen. Welche Sportverletzungen und -schäden sind am Knie zu verzeichnen (Prof. Rainer Siebold und Maja Siebold)? Und welche Vorteile verspricht die Individualisierung in der Knieendoprothetik (Prof. Becher)? Dies und mehr im neuen ATOS News Magazin!