Am 13. März 2026 nahm Dr. med. Sebastian Müller, Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie mit Schwerpunkt Fußchirurgie und Kinderorthopädie vom Internationalen Zentrum für Orthopädie, am praxisorientierten Fuß- und Sprunggelenkkurs in der Smith + Nephew Academy in München teil – als Mitglied der wissenschaftlichen Leitung. Gemeinsam mit Dr. Mellany Galla (Fußspezialistin Hannover), Dr. Madeleine Willegger (Medizinische Universität Wien), Dr. Bernd Kolbe (Rhön-Klinikum Bad Neustadt) und Dr. Sebastian Altenberger(ArthroPure Rosenheim) gestaltete er das Programm und begleitete die Teilnehmenden bei theoretischen Vorträgen und praktischen Übungen.

Der Kurs kombinierte Vorträge mit interaktiven Fallbesprechungen und praktischen Übungen am Präparat. Im Fokus standen die Behandlung von Sprunggelenksinstabilitäten sowie Achillessehnenerkrankungen – von konservativen Strategien bis zu aktuellen operativen Techniken wie Arthroskopie, Rekonstruktion und FHL-Transfer.

Die Veranstaltung bot Gelegenheit zum praxisnahen und kollegialen Austausch: komplexe Fälle wurden gemeinsam analysiert und aktuelle OP-Verfahren konnten direkt geübt werden. 

Mehr über Dr. med. Sebastian Müller und seine Fachgebiete erfahren Sie auf seinem Ärzteprofil: https://izo-atos.de/muller/

Hüftdysplasie kann sowohl angeboren als auch entwicklungsbedingt auftreten und ein oder beide Hüftgelenke betreffen. Bei zwei bis drei von 100 Neugeborenen, insbesondere bei Mädchen, wird diese Fehlbildung festgestellt.

Doch wie erkennt man eine Hüftdysplasie frühzeitig? Welche Anzeichen können im Alltag auf eine solche Fehlstellung hinweisen? Was passiert, wenn sie unbehandelt bleibt? In welchem Zusammenhang steht sie mit Beinlängendifferenzen und was kann der Orthopäde tun?

Diese und ähnliche Fragen erreichen uns täglich. Deshalb haben wir die häufigsten für Sie zusammengestellt und beantwortet. Sollten Sie ein Thema vermissen oder weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren. Wir helfen Ihnen gerne weiter.

Welche Symptome weisen auf eine Hüftdysplasie hin?

Bei Säuglingen und Kleinkindern treten oft keine offensichtlichen Beschwerden auf, jedoch können asymmetrische Beinlängen oder eine eingeschränkte Beweglichkeit ein Hinweis sein. Bei älteren Kindern kann ein ausgeprägtes Hohlkreuz oder ein so genannter „Watschelgang“ auf eine Hüftdysplasie hinweisen. Im Erwachsenenalter können schließlich Schmerzen im Hüftbereich und eine eingeschränkte Beweglichkeit auftreten.

Was sind die Ursachen einer Hüftdysplasie?

Die Hüftdysplasie ist in erster Linie genetisch bedingt. Eine ungünstige oder beengte Lage des Fötus im Mutterleib kann ebenfalls dazu beitragen. Auch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft spielen eine Rolle. Bei Neugeborenen findet sich häufig eine ungenügende Ausbildung der Hüftpfanne, die den Hüftkopf nicht vollständig bedeckt.

Welche Folgen hat eine unbehandelte Hüftdysplasie?

Eine häufige Folge der Hüftdysplasie ist das Herausrutschen des Hüftkopfes aus seiner zentrischen Position in der Hüftgelenkspfanne, was zu einer teilweisen oder vollständigen Verrenkung (Luxation) des Hüftgelenks führen kann. Wird die Hüftdysplasie nicht behandelt, kann sie im Laufe der Zeit zu einer Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) führen. Diese entsteht durch die ungleichmäßige Belastung und Abnutzung des Gelenkknorpels aufgrund der Fehlstellung.

Was passiert, wenn der Hüftkopf dysplasiebedingt nicht vollständig überdacht ist?

Eine unzureichende Überdachung des Hüftkopfes führt zu einer erhöhten Druckbelastung auf die reduzierte Pfannenoberfläche, was zu einem vorzeitigen Verschleiß des Gelenkknorpels führen kann. In manchen Fällen ist dieser Verschleiß so ausgeprägt, dass bereits in jungen Jahren ein Gelenkersatz durch eine Endoprothese notwendig wird. In schweren Fällen kann es zu einer Hüftgelenkluxation kommen, bei der der Hüftkopf nicht mehr in der Hüftpfanne liegt und im Laufe der Jahre eine so genannte Sekundärpfanne am Beckenrand bildet.

Beispiel einer beidseitigen Hüftdysplasie (21-jährige Patientin):

Die Bildgebung zeigt eine Hüftdysplasie rechts mit einem CE-Winkel von 18° (normal ist >30°) und einem AC-Winkel von 33° (normal ist <20°):

Wie wird eine Hüftdysplasie im Erwachsenenalter behandelt?

Die Behandlung der Hüftdysplasie im Erwachsenenalter richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und umfasst sowohl konservative als auch operative Ansätze. Bei frühzeitiger Erkennung, wenn der Gelenkknorpel noch wenig geschädigt ist, kann eine 3-D-Beckenkorrektur eingesetzt werden, um die Fehlstellung zu korrigieren und das Fortschreiten des Verschleißes zu verlangsamen.

In fortgeschrittenen Fällen kann eine periacetabuläre Beckenosteotomie (PAO) durchgeführt werden. Dabei wird die Hüftpfanne mit dem umgebenden Knochen neu positioniert, um eine bessere Überdachung des Hüftkopfes zu gewährleisten. Diese Technik kann langfristig die Gelenkfunktion verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.

Liegen bereits Knorpelschäden vor, kann eine Knorpeltherapie in Betracht gezogen werden, um den geschädigten Knorpel zu regenerieren und die Gelenkfunktion zu optimieren. In fortgeschrittenen Fällen, wenn konservative und operative Maßnahmen nicht mehr ausreichen, kann ein künstliches Hüftgelenk notwendig werden. Dies kann die Schmerzen deutlich lindern und die Gelenkfunktion wiederherstellen. Die Entscheidung über die beste Behandlungsstrategie sollte in enger Zusammenarbeit mit einem Orthopäden getroffen werden, um den individuellen Bedürfnissen und dem Krankheitsverlauf gerecht zu werden.

Hüftdysplasie bei Kindern

Dr. Müller ist Kinderorthopäde und spezialisiert auf die Behandlung von Hüftdysplasie im Säuglings- und Kindesalter. Wenn Sie Fragen zur Hüftdysplasie bei Kindern haben oder eine Beratung wünschen, wenden Sie sich gerne an Dr. Sebastian Müller. Er steht Ihnen mit seiner Expertise zur Seite:

Was sind die wichtigsten Vorteile der PAO-Methode?

Die periacetabuläre Beckenosteotomie (PAO) bietet mehrere entscheidende Vorteile:

• Verbesserte Überdachung des Femurkopfes: Durch die Korrektur wird eine bessere Überdachung des Hüftkopfes erreicht, was zu einer physiologischeren Belastung des Hüftgelenks führt und das Risiko von Knorpelschäden verringert.
• Erhaltung der Stabilität: Die hintere Säule des Beckens bleibt während des Eingriffs intakt, wodurch die Stabilität des Beckens erhalten bleibt. Dies ermöglicht eine sofortige Mobilisierung nach der Operation.
• Minimalinvasive Technik: Die PAO erfordert nur einen kleinen Hautschnitt in der Leiste, was die Genesung beschleunigt und den Krankenhausaufenthalt auf wenige Tage reduziert.
• Schnelle Mobilisierung: Bereits am ersten Tag nach der Operation kann der Patient mit Unterarmgehstützen mobilisiert werden. Eine vollständige Belastung des Beins ist nach etwa 8 bis 12 Wochen möglich, und sportliche Aktivitäten können in der Regel nach 6 Monaten wieder aufgenommen werden.

Wie können zusätzliche Knorpelbehandlungen bei Hüftgelenksdysplasie helfen?

Bei Knorpelschäden im Hüftgelenk können spezielle intraartikuläre Knorpelbehandlungen durchgeführt werden, um die Gelenkgesundheit zu fördern. Dazu gehören die Autologe Chondrozytentransplantation (ACT) oder die AMIC/MACI-Behandlung. Diese zusätzlichen Knorpelbehandlungen zielen darauf ab, die Regenerationsfähigkeit des Knorpels zu nutzen und die Lebensdauer des Hüftgelenks zu verlängern. Durch die Reparatur von Knorpelschäden kann die Funktion des Gelenks deutlich verbessert und das Risiko einer frühzeitigen Arthrose verringert werden.

Wann wird eine Hüft-TEP eingesetzt?

Eine Hüft-Totalendoprothese (Hüft-TEP) wird eingesetzt, wenn die arthrotischen Verschleißerscheinungen im Hüftgelenk stark ausgeprägt sind und der Patient unter starken Bewegungs- und Ruheschmerzen leidet. Das Fortschreiten der Arthrose kann durch Röntgenaufnahmen des Hüftgelenks gut beurteilt werden. Bei der Operation wird das geschädigte Gelenk entfernt und durch eine künstliche Hüftpfanne und einen künstlichen Hüftkopf ersetzt.

Mehr dazu hier:

„Bedingt durch eine beidseitige Hüftdysplasie hatte ich – obgleich sportlich und mit 43 noch recht jung – mit zunehmenden Hüftbeschwerden zu kämpfen. Bevor mir Herr Prof. Dr. Thorey vor einem Jahr künstliche Hüften einsetzte, konnte ich kaum noch gehen und hatte mit sehr starken Schmerzen zu kämpfen. Trotzdem hatte ich mir sehr lange Gedanken darüber gemacht, ob ich mir in meinen jungen Jahren Prothesen einsetzen lassen soll.

Die Operation verlief reibungslos und zu meiner vollsten Zufriedenheit. Ich habe kaum Blut verloren und war bereits kurz nach der OP wieder auf den Beinen. In den ersten Wochen nach der OP ging ich auf Krücken, 5 Wochen später konnte ich sie vollständig beiseitelegen und heute – ein Jahr später, wandere ich mit einer Kindertrage auf dem Rücken durch die Berge. Ich bin Herrn Prof. Dr. Thorey unendlich dankbar für dieses perfekte Operationsergebnis.“

(Patientenstimme nachzulesen auf jameda.de)

Kann eine Hüftdysplasie zu einer Beinlängendifferenz führen?

Ja, eine Hüftdysplasie kann zu einer Beinlängendifferenz führen. Die Fehlstellung des Hüftgelenks kann zu einer asymmetrischen Belastung und unterschiedlichen Entwicklung der Beine führen, d.h. wenn die Hüftpfanne nicht richtig ausgebildet ist, kommt es zu einer Fehlposition des Oberschenkelknochens im Gelenk. Dies kann sich bereits im Säuglingsalter bemerkbar machen, z.B. wenn die Beine unterschiedlich lang erscheinen oder sich nicht gleichmäßig spreizen lassen.

Wie erkennt man eine Beinlängendifferenz?

Eine Beinlängendifferenz erkennt man in erster Linie an einem sichtbaren Unterschied in der Beinlänge: Ein Bein kann kürzer erscheinen als das andere. Weitere Anzeichen sind asymmetrische Gesäßfalten, bei denen eine Gesäßfalte höher liegt als die andere. Auch eine eingeschränkte Beweglichkeit kann ein Hinweis sein, insbesondere wenn das Spreizen der Beine erschwert ist.

Wie wird eine Beinlängendifferenz bei Hüftdysplasie behandelt?

Die Behandlung einer Beinlängendifferenz bei Hüftdysplasie richtet sich nach dem Schweregrad und den Begleitsymptomen. Konservative Maßnahmen umfassen den Einsatz von orthopädischen Einlagen, manuelle Therapie und Physiotherapie. Durch gezielte Übungen zur Kräftigung der Muskulatur und Verbesserung der Körperhaltung können funktionelle Beinlängendifferenzen oft schon korrigiert werden.

In schwereren Fällen kommt eine operative Korrektur in Betracht, insbesondere durch den Einsatz einer Hüfttotalendoprothese (Hüft-TEP). Dabei wird das geschädigte Hüftgelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Durch die Wahl der Prothesenlänge und die exakte Positionierung des Gelenkkopfes kann der Operateur die Beinlänge anpassen. Allerdings ist zu beachten, dass eine Beinlängendifferenz nach einer Hüft-TEP nicht immer vollständig ausgeglichen werden kann. Hier spielen Faktoren wie die exakte Positionierung der Prothese und die individuelle Anatomie des Patienten eine entscheidende Rolle.

Eine regelmäßige postoperative Nachsorge in Kombination mit Physiotherapie zur Kräftigung und Stabilisierung der Muskulatur ist unerlässlich, um ein bestmögliches Ergebnis zu erzielen.

Wenn Sie mehr über dieses Thema erfahren möchten oder spezielle Fragen haben, wenden Sie sich bitte an unseren Orthopäden Prof. Dr. Fritz Thorey. Er ist Spezialist für Knorpel-, Knie- und Hüftchirurgie und kann Ihnen zum Thema Hüftdysplasie weiterhelfen:

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Wenn Sie Fragen an Dr. Sebastian Müller haben, können Sie ihn gerne kontaktieren:

Der kleine Arber (13) kann wieder laufen. Der Junge leidet unter der Krankheit „infantile Zerebralparese“. Dabei handelt es sich um eine neurologische und muskuläre Erkrankung, die zu erheblichen Einschränkungen der Beweglichkeit führt. Diese Beeinträchtigungen zeigen sich vor allem in seinen deformierten Füßen, Kniegelenken und Beinen, die den Jungen an den Rollstuhl fesseln.

Unser Kinderorthopäde und Fußspezialist Dr. Müller hatte sich bereit erklärt, die Fußfehlstellung des Jungen aus Albanien operativ zu korrigieren. Das ist jetzt zwei Jahre her. Inzwischen ist der Junge größer geworden und aus der Orthese herausgewachsen. Das führt leider automatisch dazu, dass sich seine Gehfähigkeit verschlechtert und er wieder unter Schmerzen leidet. Muss er zurück in den Rollstuhl? 

Das hängt davon ab, ob „genug Geld für seine Rehabilitation zusammen(kommt)“! Das Spendenkonto wurde von der Evangelischen Kirche eingerichtet. Finden Sie hier weitere Informationen:

https://www.speyer-kurier.de/kuriere/gesundheits-kurier/artikel/einmal-rollstuhl-und-zurueck

Was genau versteht man unter PFFD?

Hinter PFFD steckt die Bezeichnung „Proximale Femorale Fokale Defizienz“ und sie steht für einen proximalen fokalen Femurdefekt. Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung, bei der sich der Oberschenkelknochen (Femur) nicht richtig entwickelt. Das bedeutet, der Femur ist kürzer als er sein sollte oder in manchen Fällen fehlt er komplett. Typisch für diese Erkrankung ist auch, dass nur ein Bein betroffen ist und die Ursache ist kaum bekannt.

Für unseren Kinderorthopäden und Fußspezialisten Dr. Sebastian Müller ist der Fall nicht unbekannt. Er ist auf solche komplexen Fehlstellungen der unteren Extremität spezialisiert. Dank der Unterstützung der ATOS Klinik Heidelberg war es möglich, dass Tudor von Dr. Müller behandelt werden konnte.

Zwei Schritte

Die Behandlung von PFFD hängt natürlich von der Schwere der Erkrankung ab: Bei unserem jungen Patienten soll eine Oberschenkelverlängerung mit einem seitlichen Schienensystem helfen, diese anatomische Differenz auszugleichen. Dazu sind zwei Behandlungsschritte notwendig:

• Die erste Operation wurde bereits ohne lange Wartezeit eingeleitet. Dr. Müller setzte ein sogenanntes pädiatrisches laterales Schienensystem (kurz: LRS) zur Femurverlängerung ein. Der erste Schritt bewirkt eine Verlängerung von 3-5 cm je nach Weichteilgewebe.
• Der zeite – und hoffentlich letzte – Schritt erfolgt dann durch Dr. Müller mithilfe eines „motorisierten Nagels“ (auch als „intramedullärer motorisierter Nagel“ bezeichnet) – darunter versteht man eine orthopädische Vorrichtung, die zur Behandlung von Knochenbrüchen eingesetzt wird. Das Interessante dabei: Der Nagel wird in den Markraum des Knochens eingesetzt und stabilisiert so den Knochen während der Heilung. Im Gegensatz zu einem herkömmlichen Nagel kann ein motorisierter Nagel elektronisch angetrieben werden, um eine kontrollierte Bewegung des Knochens zu ermöglichen.

Ein paar Einblicke aus der Praxis

Unser junger Patient hat den ersten Eingriff tapfer und gut überstanden und ist auf dem besten Weg der Besserung. Wir wünschen Tudor weiterhin gute Genesung!

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

Die D.A.F. beschäftigt sich mit der Diagnostik und Therapie angeborener und erworbener Erkrankungen des Fußes und Sprunggelenkes, sowie der Verletzungen und ihre Folgen.

Der Schwerpunkt dieser Veranstaltung liegt sowohl auf dem Erfahrungsaustausch als auch auf der Förderung von medizinischem Nachwuchs. Insbesondere die neue Reihe „How To Treat Sessions“ beschäftigt sich mit kniffligen Fällen.

Der Fußspezialist und Kinderorthopäde Dr. Sebastian Müller vom Internationalen Zentrum für Orthopädie wird über folgende vier Themen sprechen:

• „Fußdeformitäten nach SHT (Schädel-Hirn-Trauma)“
• „Sehnentransferoperation bei Hackenfußdeformität“  
• „Sehnentransferoperation bei Fußheberparese“   
• „Supramalleoläre Umstellungsosteotomie und AMIC bei schweren Knorpelschäden im oberen Sprunggelenk“ (Prof. Thermann/ Dr. Müller)

Das wissenschaftliche Programm beschäftigt sich mit den übergeordneten Themen wie MIS Fußchirurgie, OSG, Bildgebung am Fuß und Kinderfuß, wobei Dr. Müller den Vorsitz der Vortragsreihe „Sehnentranspositionen: Indikation, Technik, Ergebnisse und Grenzen“ übernimmt.

Mehr Informationen zu dieser Veranstaltung finden Sie hier.

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Hierbei handelt es sich um das Ergebnis nach einem dorsomedialen Release, ATL und Sehnentransfer der rechte Seite.

Erfahren Sie hier mehr über den Kinderorthopäden Dr. Müller und nehmen Sie bei Fragen gerne Kontakt zu ihm auf.

Vor wenigen Monaten ist es der Familie dank Spendenaufruf gelungen, nach Heidelberg an die ATOS Klinik zu kommen und den Jungen von einem der erfahrensten Kinderorthopäden auf dem Gebiet untersuchen und behandeln zu lassen. Dr. Sebastian Müller vom Internationalen Zentrum für Orthopädie ist spezialisiert auf die Therapie schwerster Fehlstellungen und Funktionsstörungen des Unterschenkels, Sprunggelenkes und Fußes bei Kindern und Erwachsenen.

Arber hatte Glück! Heute lernt er dank erfolgreicher OP ohne seinen Rollstuhl zurecht zu kommen. Doch es liegt noch ein langer Weg vor ihm. Erfahren Sie mehr über seine Geschichte in der Rhein-Neckar-Zeitung. Hier finden Sie auch Informationen, wie Sie Arber unterstützen können: www.rnz.de

• Was sind die häufigsten Fußbeschwerden?
• Und was ist eine Knickfuß-Fehlstellung?
• Gibt es Unterschiede bei Kindern und Erwachsenen?

Das Interview ist auf dieser Seite (Instagram) verfügbar.

Dr. Sebastian Müller ist Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie und Kinderorthopädie. Er hat sich auf die konservative und operative Therapie schwerster Fehlstellungen und Funktionsstörungen des Unterschenkels, Sprunggelenkes und Fußes bei Kinder und Erwachsenen spezialisiert.

Haben Sie Fragen an den Experten? Dann besuchen Sie das Arztprofil von Dr. Müller und kontaktieren Sie uns einfach.

Dr. Sebastian Müller hält einen Vortrag mit dem Titel „Fußheberparese/ Fallfuß mit und ohne strukturellen Spitzfuß“ und diskutiert gemeinsam mit Fachkollegen am Round-Table über das Thema „Neuropathischer Fuß, Fuß bei Cerebralparese“.

Die D.A.F. hat mehr als 1.500 Mitglieder und ist Teil der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie. Die Vereinigung beschäftigt sich mit Erkrankungen und Verletzungen des Fußes und Sprunggelenkes.

Erfahren Sie hier mehr über die Veranstaltung: https://fusskongress.de/

Dr. Müller ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und Kinderorthopädie. Hier geht es direkt zu seinem Arztprofil: www.izo-atos.de/de/team/mueller/

Unter folgendem Link können Sie sich online anmelden:www.kmb-registration.de