Unser Hüft- und Knorpelexperte Prof. Thorey stellte die gemeinsam mit dem Doktoranden Markus Deckert erarbeiteten klinischen Ergebnisse zum Thema:

„Beidseitiger Hüftgelenkersatz – Zweizeitiger versus einzeitiger Ansatz“ (Orig. „Clinical Outcomes After Bilateral Hip Arthroplasty – Two-Stage Vs. One-Stage Approach.“) vor.

Und darum geht es

In Deutschland werden jährlich mehr als 200.000 Hüftgelenkersatzoperationen durchgeführt, bei einem Fünftel davon liegt bereits bei der ersten Operation eine beidseitige Arthrose vor. Bei diesen Patienten besteht die Möglichkeit, einen Hüftgelenkersatz in einem simultanen einzeitigen oder zweizeitigen Verfahren durchzuführen.

Ein- oder zweizeitiges Verfahren?

Der Vorteil des einzeitigen Verfahrens liegt in dem einmaligen Eingriff sowie der insgesamt kürzeren Krankenhausaufenthalts- und Rehabilitationszeit und somit auch in den geringeren Behandlungskosten und der hohen Patientenzufriedenheit. Andererseits befürchten viele Patienten eine höhere Blutverlust und ein erhöhtes Auftreten von kardiopulmonalen Ereignissen und thromboembolischen Komplikationen.

Beim zweizeitigen Verfahren wird der Hüftgelenkersatz in zwei separaten Operationen durchgeführt, normalerweise mit einem gewissen Zeitabstand zwischen den Eingriffen. Dieser Ansatz kann für Patienten geeignet sein, die Bedenken hinsichtlich des Blutverlusts und des Risikos von Komplikationen haben oder die eine spezielle medizinische Vorgeschichte haben, die das Risiko einer einzeitigen Operation erhöhen könnte.

Klinische Studie

In der klinischen Studie wurden 219 Patienten herangezogen, die sich einem beidseitigen Hüftgelenkersatz unterzogen hatten. Von ihnen erhielten 126 Patienten einen einzeitigen Eingriff, während 93 Patienten sich für das zweizeitige Verfahren entschieden hatten. Es wurden für die Untersuchung verschiedene klinische Bewertungsskalen verwendet, um die Ergebnisse vor und nach der Operation zu messen.

Das Ziel dieser Studie war es, die signifikaten Unterschiede in den klinischen Bewertungen beider Gruppen herauszustellen und damit Rückschlüsse zu den Vor- und Nachteilen des jeweiligen Verfahrens zu ziehen. Die Ergebnisse werden auf dem diesjährigen EFORT-Kongress vorgestellt und diskutiert.

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https://congress.efort.org/

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Der Knorpelexperte, Knie- und Fußchirurg Professor Becher trug in Kooperation mit seinen Hannoveraner Kollegen mit Hinblick auf Daten aus dem KnorpelRegister der DGOU zu folgenden Themen bei:

„Revisionseingriffe bei talaren osteochondralen Läsionen sind primären Knorpeltherapien hinsichtlich des postoperativen Ergebnisses nach 24 Monaten signifikant unterlegen“ und  

„Das Patientenalter hat keinen Einfluss auf das postoperative Ergebnis verschiedener Therapien talarer osteochondraler Läsionen“

Zudem referierte Professor Becher als eingeladener Referent im Lunch-Symposium der Fa. Plasmaconcept über „Osteochondrale Knorpeldefekte am Sprunggelenk“.

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Pro Jahr setzt Professor Siebold ca. 400 arthroskopische Knorpeleingriffe am Knie um – insbesondere mit AMIC, Minced Cartilage und ACT.

• AMIC® steht für autologe matrixreduzierte Chondrogenese. Es handelt sich um eine Behandlungsform, die bei Knorpelschäden herangezogen werden kann. Bei der AMIC-Prozedur wird eine spezielle Kollagenmembran verwendet, die zur Regeneration von Knochengewebe beiträgt.

• Auch die ACT ist eine arthroskopische Knorpeltransplantation zur Behandlung von Knorpelschäden. ACT steht für Autologe Chondrozyten-Transplantation – dabei werden körpereigene (= autologe) Knorpelzellen (= Chondrozyten) entnommen, in einer Nährlösung vermehrt (in vitro) und zurück auf einer Trägersubastanz (= Kollagen-Vlies) in den Knorpeldefekt eingebracht (= transplantiert).

• Die Minced Cartilage-Methode ist ebenfalls eine moderne Behandlungsform, die bei Knorpelschaden herangezogen werden kann. Dabei wird dem Patienten Knorpelgewebe entfernt und zdiese u sogenannten Knorpelchips verkleinert (to mince = „zerhacken“). Die Chips werden zusammen mit Bestandteilen aus dem Blut vermischt und in den geschädigten Bereich eingebracht.  

Sie wollen mehr über mögliche Therapieformen bei Knorpelschaden im Kniegelenk erfahren? Dann kontaktieren Sie Professor Siebold, er hilft Ihnen gerne weiter:

Und mehr Infos zum Kongress finden Sie hier:

https://aga-kongress.info/