Der Kongress brachte Fachkolleginnen und -kollegen aus Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin aus dem asiatisch-pazifischen Raum sowie aus Europa und Nordamerika zusammen. Neben Kurzvorträgen und fachlichen Diskussionen bot das Programm auch Einblicke in operative Verfahren durch Live-Übertragungen aus dem Operationssaal. Im Mittelpunkt standen der internationale fachliche Austausch und aktuelle Entwicklungen in der Knie- und Sportmedizin.

Weitere Informationen zu den beiden Vortragsthemen finden Sie in unserem Ankündigungsartikel zum APKASS 2026 Korea: https://izo-atos.de/prof-dr-rainer-siebold-auf-dem-apkass-2026-korea-zwei-fachvortraege-zur-kniechirurgie/

Impressionen vom Kongress:

Mehr über die Kniebehandlung am Internationalen Zentrum für Orthopädie erfahren Sie auf unserer Themenseite:https://izo-atos.de/knie/

Auf den Punkt

Das Knie besteht aus drei Gelenkabschnitten und eine Arthrose kann auf einen Bereich begrenzt sein oder mehrere Abschnitte betreffen.

Entsprechend gibt es unterschiedliche Formen des Gelenkersatzes: Bei einem umschriebenen Gelenkflächendefekt kann in ausgewählten Fällen ein Mini-Implantat infrage kommen. Ist nur ein Gelenkabschnitt betroffen, kann eine Teilprothese eine Möglichkeit sein. Sind mehrere Bereiche des Knies betroffen, kann ein vollständiger Gelenkersatz infrage kommen.

Welche Versorgung im Einzelfall infrage kommt, hängt unter anderem vom Befund, der Bandstabilität, der Beinachse und der Beweglichkeit des Knies ab.

Wer zum ersten Mal von einem künstlichen Kniegelenk hört, denkt meist an eine einzige Lösung: den kompletten Ersatz des Gelenks. Dieses Bild greift allerdings zu kurz. Denn das Knie besteht aus drei Gelenkabschnitten und eine Arthrose muss nicht alle Bereiche gleichermaßen betreffen. Je nachdem, welcher Teil des Knies betroffen ist, können deshalb unterschiedliche Formen des Gelenkersatzes infrage kommen.

Prof. Dr. med. Christoph Becher, Leitender Arzt am Internationalen Zentrum für Orthopädie (IZO) der ATOS Klinik Heidelberg, hat dem Fachärzteportal PRIMO MEDICO im Rahmen eines Experteninterviews Einblicke in dieses Thema gegeben. Der folgende Beitrag fasst die wichtigsten Aspekte zusammen und ordnet sie ein.

Das vollständige Experteninterview finden Sie bei PRIMO MEDICO: Zum vollständigen Experteninterview bei PRIMO MEDICO

Was bedeutet individuelle Endoprothetik am Knie?

Bei der Knieendoprothetik gibt es nicht die eine Lösung, die für jeden Patienten passt. Entscheidend ist, wie das jeweilige Knie aussieht und welche Beschwerden bestehen. Deshalb werden Implantatwahl und Operationsplanung an den individuellen Befund angepasst. „Die Erwartungen der Patienten sind sehr unterschiedlich, aber auch die Knie der Patienten“, erklärt Prof. Becher im Interview. Genau deshalb stehen heute mehrere Versorgungsstufen nebeneinander.

Das Kniegelenk besteht aus drei Kompartimenten: dem inneren (medialen), dem äußeren (lateralen) und dem Bereich zwischen Kniescheibe und Oberschenkel (femoropatellar). Arthrose betrifft diese Bereiche nicht zwingend gleichzeitig. Ist nur ein Kompartiment betroffen, kann sich die Versorgung bei geeigneter Ausgangssituation auf diesen Bereich beschränken. Entscheidend sind dabei aber nicht nur die betroffenen Gelenkabschnitte, sondern unter anderem auch Bandstabilität, Beinachse und Beweglichkeit.

Welche Implantate gibt es und welche Faktoren spielen bei der Auswahl eine Rolle?

Die genannten Beispiele dienen der allgemeinen Orientierung. Welche Versorgungsform im Einzelfall infrage kommt, wird anhand des Befunds, der Untersuchung und der erforderlichen Bildgebung beurteilt.

„Wenn nur ein Teil des Gelenks betroffen ist, das heißt eben nur eines der drei Kniekompartimente, dann kann eine Teilprothese hier eine Option sein“, so Prof. Becher. Liegt ein lokaler, umschriebener Defekt vor, kann bei ausgewählten Patientinnen und Patienten auch ein Mini-Implantat als Versorgungsoption geprüft werden. Im Interview beschreibt Prof. Becher eine individuelle Anfertigung auf Basis der MRT-Bildgebung.

Welche Strukturen können bei einer Teilprothese erhalten bleiben?

Bei einer Teilprothese spielt der Bandapparat eine wichtige Rolle. Insbesondere die Kreuzbänder tragen dazu bei, dass sich das Knie kontrolliert bewegt. Wenn die Voraussetzungen dafür gegeben sind, können sie bei einem Teilgelenkersatz erhalten bleiben.

Bei einer Vollprothese wird die Kinematik in der Regel verändert, insbesondere wenn das vordere Kreuzband entfernt werden muss. Nach Einschätzung von Prof. Becher kann der Erhalt bestimmter natürlicher Strukturen von Patientinnen und Patienten subjektiv unterschiedlich wahrgenommen werden. Ein bestimmtes Ergebnis lässt sich daraus nicht ableiten.

Wann kann eine Vollprothese infrage kommen?

Eine Vollprothese kann beispielsweise dann infrage kommen, wenn mehrere Bereiche des Knies betroffen sind oder deutliche Fehlstellungen bzw. Bewegungseinschränkungen bestehen. Mögliche Befundkonstellationen sind:

• Ausgeprägte Achsfehlstellungen, etwa ein schweres O-Bein oder X-Bein, insbesondere in Verbindung mit Instabilität
• Deutliches Streckdefizit, beispielsweise im Bereich einer Beugekontraktur von 20 bis 25 Grad
• Starke Einschränkung der Beugefähigkeit

Bei ausgeprägten Fehlstellungen oder erheblichen Bewegungseinschränkungen kann die Wahl des Prothesentyps eine besondere Rolle spielen. Welche Versorgungsform unter diesen Voraussetzungen infrage kommt, hängt vom individuellen Befund, der Bandstabilität, der Beinachse und der Beweglichkeit ab. Die genannten Werte sind Anhaltspunkte, keine festen Grenzen.

Wie wird entschieden, welche Versorgung infrage kommt?

Die Entscheidung entsteht nicht am Röntgenbild allein, sondern in der Sprechstunde. Dazu gehört zunächst das ausführliche Gespräch: Was genau sind die Beschwerden, wann treten sie auf, wie intensiv sind sie? Erst gemeinsam mit der Bildgebung lässt sich festlegen, ob eine Alternative zum vollen Gelenkersatz sinnvoll ist.

Eine wichtige Rolle spielt dabei das biologische, nicht das kalendarische Alter. Prof. Becher schließt ausdrücklich nicht aus, auch ältere Patientinnen und Patienten mit einer Teilprothese zu versorgen, wenn die Gesamtkonstellation passt. Ebenso zählt das angestrebte Aktivitätsniveau: Wer nach der Operation wieder Bergwandern oder Skifahren möchte, hat andere Anforderungen als jemand, der vor allem beschwerdefrei durch den Alltag kommen will.

Welche Rolle spielen Robotik in der Knieendoprothetik?

Bei der Knieendoprothetik kann Technologie sowohl bei der Planung als auch während der Operation unterstützen.

1. Planung. Bildbasierte Planungsverfahren auf Grundlage von MRT- oder CT-Daten können bei der Vorbereitung der Versorgung eingesetzt werden. Auf dieser Grundlage können Implantate individuell gefertigt werden, nicht nur Mini-Implantate, sondern auch Vollprothesen.

2. Umsetzung. Robotische Assistenzsysteme können die Umsetzung der zuvor festgelegten Operationsplanung unterstützen. Prof. Becher ordnet die Entwicklung im Interview als persönliche fachliche Einschätzung ein: Aus seiner Sicht kann die Technologie die Umsetzung der Planung mit Präzision unterstützen, sofern sie richtig eingeschätzt und angewendet wird. 

Am Internationalen Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik Heidelberg werden sowohl bildbasierte Planungsverfahren als auch robotische Assistenzen eingesetzt.

Mehr über MAKO – Roboterarm-assistiertes Operationsverfahren erfahren!

Wie läuft die Nachbehandlung ab und wie wichtig ist die Reha?

Nach der Operation stellt sich für viele Patienten schnell die Frage: Wie geht es jetzt weiter? Welche Form der Nachbehandlung sinnvoll ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab – unter anderem von der Art des Eingriffs, der Mobilität und der persönlichen Situation zu Hause. Für manche Patienten kommt eine stationäre Rehabilitation infrage, für andere eine ambulante Weiterbehandlung mit Physiotherapie.

Wer sich auf die Operation vorbereitet, sollte deshalb vor allem eines einplanen: Zeit. Zeit für den Eingriff, aber vor allem für die Nachbehandlung, auch und gerade bei starker beruflicher Einbindung.

Was ist im Alltag und beim Sport realistisch möglich?

Vorab die wichtigste Einschränkung: Ein bestimmtes Ergebnis lässt sich nicht zusagen. Welche sportlichen Aktivitäten nach einer Knieendoprothese möglich sind, hängt unter anderem von der individuellen Ausgangssituation, dem Implantat, dem Verlauf und dem Trainingszustand ab. Im Interview nennt Prof. Becher folgende Aktivitäten als Beispiele, die je nach individueller Situation wieder infrage kommen können:

• Wandern und längere Spaziergänge
• Radtouren
• Kraft- und Fitnesstraining

Für manche sind auch Tennis und Skifahren möglich, sofern sie diese Sportarten bereits vorher beherrschten. Sportarten mit hohen Belastungsspitzen oder ausgeprägtem Körperkontakt werden nach einer Endoprothese häufig zurückhaltender beurteilt. Welche Belastung im Einzelfall sinnvoll ist, gehört in die persönliche Beratung. Sinnvoll ist, das angestrebte Aktivitätsniveau bereits im Vorfeld anzusprechen.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für ein künstliches Kniegelenk?

Diese Frage stellt sich fast jeder Betroffene, und sie hat keine pauschale Antwort. Bei der Frage nach dem richtigen Zeitpunkt spielen mehrere Dinge zusammen:

1. Leidensdruck – wie stark schränken die Beschwerden den Alltag tatsächlich ein?
2. Bildgebung – wie weit ist der Gelenkverschleiß objektiv fortgeschritten?
3. Persönliche Lebenssituation – ist Raum für Operation und Nachbehandlung?

Viele Patientinnen und Patienten kommen in die Sprechstunde, nachdem bereits konservative Behandlungsmaßnahmen erfolgt sind. Bei geringem Leidensdruck kann – abhängig vom individuellen Befund – zunächst weiterhin eine konservative Behandlung in Betracht kommen, etwa mit Orthesen, Einlagen oder Injektionen. Eine Operation ist kein zwingender Schritt, sondern das Ergebnis einer gemeinsamen ärztlichen Abwägung.

Welche Risiken hat der Eingriff?

Jede Operation am Kniegelenk ist mit Risiken verbunden. Dazu zählen allgemeine Operationsrisiken wie Infektionen, Wundheilungsstörungen, Thrombosen und Nachblutungen, dazu implantatbezogene Risiken wie Lockerung, Abrieb oder eine spätere Wechseloperation. Auch nach technisch einwandfreiem Verlauf bleiben bei einem Teil der Patientinnen und Patienten Restbeschwerden bestehen.

Welche Risiken im Einzelfall relevant sind und wie sie sich gegen den erwartbaren Nutzen abwägen lassen, ist Gegenstand des persönlichen Aufklärungsgesprächs vor der Operation.

Lässt sich Kniearthrose vorbeugen?

Nur teilweise. Verschiedene Faktoren können bei der Entstehung einer Kniearthrose eine Rolle spielen, darunter Verletzungen und individuelle beziehungsweise genetische Voraussetzungen.

Regelmäßige Bewegung gehört grundsätzlich zu einem aktiven Lebensstil. Welche Belastung und welche Übungen geeignet sind, hängt von der jeweiligen Situation ab.

Häufige Fragen – FAQ

Was ist eine Teilprothese am Knie?

Eine Teilprothese ersetzt einen der drei Gelenkabschnitte des Kniegelenks. Nicht betroffene Gelenkanteile und bestimmte Bandstrukturen können dabei erhalten bleiben, sofern die individuellen Voraussetzungen dafür gegeben sind.

Worin unterscheiden sich Teil- und Vollprothese?

Die Teilprothese ersetzt einen Gelenkabschnitt; nicht betroffene Anteile und die Kreuzbänder können erhalten bleiben. Die Vollprothese ersetzt die verschlissenen Gelenkflächen in mehreren beziehungsweise allen betroffenen Kompartimenten, abhängig von Prothesentyp und individueller Situation. Bei ausgeprägten Fehlstellungen oder erheblichen Bewegungseinschränkungen kann die Wahl des Prothesentyps eine besondere Rolle spielen. 

Was ist ein Mini-Implantat am Knie?

Als Mini-Implantat wird ein örtlich begrenzter Gelenkflächenersatz bezeichnet, der bei einem einzelnen, umschriebenen Defekt geprüft werden kann. Eine individuelle Anfertigung auf Basis von Schnittbilddaten ist möglich. 

Ist eine stationäre Reha nach einer Knieprothese erforderlich?

Ob eine stationäre Anschlussheilbehandlung oder eine ambulante Nachbehandlung geeignet ist, hängt von der medizinischen und persönlichen Situation ab und wird im Behandlungsverlauf gemeinsam geplant.

Ist Sport nach einer Knieprothese möglich?

Welche körperlichen Aktivitäten nach einer Knieendoprothese möglich sind, hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab.

Kurzes Glossar

Kompartiment – einer der drei Gelenkabschnitte des Knies: innen, außen und zwischen Kniescheibe und Oberschenkel.

Unikondylär – auf ein Kompartiment beschränkt; für die Teilprothese ist auch die Bezeichnung Schlittenprothese geläufig.

Kinematik – die Bewegungsabfolge des Kniegelenks, an deren Steuerung der Bandapparat beteiligt ist.

Beugekontraktur – ein Streckdefizit; das Knie lässt sich nicht mehr vollständig durchstrecken.

Endoprothese – ein dauerhaft im Körper verbleibendes Gelenkimplantat.

DVT – digitale Volumentomografie, ein Schnittbildverfahren mit vergleichsweise geringer Strahlendosis.

Über den Experten

Prof. Dr. med. Christoph Becher ist Leitender Arzt am Internationalen Zentrum für Orthopädie (IZO) der ATOS Klinik Heidelberg. Zu seinen fachlichen Schwerpunkten zählen die Knieendoprothetik, der Gelenkerhalt an Knie- und Sprunggelenk sowie die Behandlung von Achillessehnenerkrankungen.

Mehr über Prof. D. Becher erfahren Sie in seinem Ärzteprofil.

Beratung und weiterführende Informationen

Bei Beschwerden des Kniegelenks oder Fragen zu möglichen Behandlungsoptionen kann eine individuelle orthopädische Untersuchung und Beratung sinnvoll sein.

Termin vereinbaren!

Die Informationen in diesem Beitrag dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung und Beratung. Ob und welche Form des Gelenkersatzes infrage kommt, hängt vom individuellen Befund und der persönlichen Situation ab.

Ein internationales Forum für Knie- und Sportmedizin

Der APKASS 2026 Korea & ICKAS 2026 ist ein internationaler Fachkongress für Orthopädie, Arthroskopie, Gelenkerhalt und Sportmedizin. Veranstaltet wird er von der Asia-Pacific Knee, Arthroscopy, Arthroplasty, Shoulder, and Sports Medicine Society (APKASS) gemeinsam mit der Korean Arthroscopy Society (KAS). Teilnehmende aus Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin kommen überwiegend aus dem asiatisch-pazifischen Raum, ergänzt durch Fachkolleginnen und -kollegen aus Europa und Nordamerika.

Ein großer Teil des Programms besteht aus Kurzvorträgen, gefolgt von einer offenen Diskussion. Daneben stehen längere Übersichtsvorträge, Kurse und Live-Übertragungen aus dem Operationssaal auf dem Programm.

Vortrag 1: Beinachse korrigieren und Knorpel ersetzen

Donnerstag, 10. September 2026, 16:08–16:16 Uhr

Session 10 – Osteotomy Around the Knee: Modern Concepts and Surgical Strategies

„High Tibial Osteotomy Combined with Autologous Cartilage Transplantation: A Second Look Study“

Bei ausgeprägtem O-Bein wird die Innenseite des Kniegelenks über Jahre stärker belastet als die Außenseite. Der Knorpel kann sich dort schneller abnutzen. Beim X-Bein ist es umgekehrt.

Hier setzt die hochtibiale Osteotomie an: eine Umstellungsoperation am oberen Schienbein. Der Knochen wird durchtrennt und in korrigierter Stellung wieder fixiert. Ziel der Operation ist es, die Beinachse zu korrigieren und dadurch die Belastungsverteilung im Knie gezielt zu verändern.Die Operation verfolgt einen gelenkerhaltenden Ansatz und unterscheidet sich damit grundsätzlich von einem künstlichen Gelenkersatz.

Was der Eingriff nicht leistet: bereits verlorenen Knorpel zurückbringen. Sie nimmt Druck von der geschädigten Stelle, füllt sie aber nicht auf. Deshalb wird sie in bestimmten Fällen mit einer Knorpeltransplantation kombiniert. Bei einer autologen Knorpeltherapie wird körpereigenes Knorpelgewebe für die Behandlung eines Knorpeldefekts verwendet. Je nach Verfahren wird das entnommene Gewebe aufbereitet oder im Labor weiterverarbeitet und anschließend in den geschädigten Bereich eingebracht. „Autolog“ ist der Fachausdruck dafür, dass das Gewebe vom Patienten selbst stammt.

Bleibt die Frage, wie sich dieses eingesetzte Gewebe über die Jahre hält. Röntgen und MRT zeigen davon nur einen Teil. Befragungen sagen etwas über die Beschwerden aus, aber nichts über den Knorpel selbst. Eine Second-Look-Untersuchung geht direkter vor: Das operierte Gelenk wird nach einiger Zeit erneut arthroskopiert, also mit einer kleinen Kamera von innen betrachtet. So lässt sich das behandelte Knorpelgewebe direkt unter arthroskopischer Sicht beurteilen. Die Session behandelt Umstellungsoperationen am Knie insgesamt, etwa die Frage, wann an Schienbein und Oberschenkel zugleich korrigiert wird und welche Operationstechnik für welche Situation geeignet ist.

Vortrag 2: Wann das neue Kreuzband allein nicht reicht

Freitag, 11. September 2026, 13:38–13:46 Uh

APKASS-ESSKA Session – Complex Injuries Around the Knee

„When Do You Consider Additional LET in ACL Reconstruction?“

Bei einer ACL-Rekonstruktion wird das gerissene vordere Kreuzband durch ein Transplantat ersetzt. In bestimmten Situationen kann zusätzlich eine Stabilisierung an der Knieaußenseite erwogen werden.

Trotz einer ACL-Rekonstruktion kann bei einzelnen Patientinnen und Patienten eine Rotationsinstabilität des Knies bestehen bleiben oder erneut auftreten. In solchen Situationen kann eine zusätzliche Stabilisierung an der Knieaußenseite erwogen werden. Ein Sehnenstreifen wird dort so gespannt, dass er die Rotation des Unterschenkels zusätzlich begrenzt. Der Fachbegriff dafür ist laterale extraartikuläre Tenodese, kurz LET.

Wann eine zusätzliche LET bei einer ACL-Rekonstruktion erwogen werden kann, darum geht es in diesem Vortrag. Im Vortrag werden unter anderem Faktoren wie Rotationsinstabilität, Revisionssituationen und anatomische Besonderheiten thematisiert. Die Sitzung findet gemeinsam mit der europäischen Fachgesellschaft ESSKA statt. Thematisiert werden komplexe Knieverletzungen – von Bandinstabilitäten bis zu Rissen der streckenden Sehnenapparate.

Zur Person

Prof. Dr. med. Rainer Siebold ist am Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg tätig und verfügt über langjährige operative Expertise in der Kniechirurgie, insbesondere in der Knieendoprothetik, Knorpeltransplantation, Behandlung der Kniearthrose, Kreuzband- und Meniskuschirurgie sowie der operativen Behandlung der Kniescheibe.

Die hier beschriebenen Verfahren stammen aus Vorträgen eines wissenschaftlichen Fachkongresses. Ob eines davon im Einzelfall infrage kommt, lässt sich nur nach persönlicher Untersuchung und Beratung beurteilen. Dieser Text ersetzt kein Arztgespräch.

FAQ-Block

Was ist eine hochtibiale Osteotomie?

Eine hochtibiale Osteotomie ist eine Umstellungsoperation am oberen Schienbein. Dabei wird die Beinachse korrigiert, um die Belastungsverteilung im Knie gezielt zu verändern. Sie kann unter bestimmten Voraussetzungen bei einer Fehlstellung der Beinachse eingesetzt werden. Ob sie im Einzelfall geeignet ist, wird anhand der individuellen Befunde beurteilt.

Warum wird die Umstellungsoperation mit einer Knorpeltransplantation kombiniert?

Die Umstellung verändert die Belastungsverteilung im Knie, behandelt einen bestehenden Knorpeldefekt aber nicht unmittelbar. Bei einer autologen Knorpeltherapie wird körpereigenes Knorpelgewebe für die Behandlung eines Knorpeldefekts verwendet. Je nach Verfahren wird das entnommene Gewebe aufbereitet oder im Labor weiterverarbeitet und anschließend in den geschädigten Bereich eingebracht. In geeigneten Fällen können beide Behandlungsansätze kombiniert werden.

Was bedeutet LET bei einer Kreuzbandoperation?

LET steht für laterale extraartikuläre Tenodese. Dabei wird an der Knieaußenseite ein Sehnenstreifen so gespannt, dass er das Verdrehen des Unterschenkels zusätzlich bremst. Der Eingriff kann ergänzend zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes durchgeführt werden.

Wann kommt eine zusätzliche LET infrage?

Ob eine zusätzliche LET infrage kommt, hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab. Dazu können unter anderem die Art und Ausprägung einer Instabilität, eine vorausgegangene Kreuzbandoperation und anatomische Faktoren gehören. Die Entscheidung erfolgt auf Grundlage der individuellen Befunde.

Was ist eine Second-Look-Untersuchung?

Dabei wird das operierte Gelenk nach einiger Zeit noch einmal gespiegelt, also mit einer kleinen Kamera von innen angesehen. So kann das behandelte Knorpelgewebe direkt unter arthroskopischer Sicht beurteilt werden.

Arthrose in Hüfte oder Knie zählt zu den häufigsten Ursachen für dauerhafte Gelenkbeschwerden. Prof. Dr. med. Fritz Thorey, Ärztlicher Direktor der ATOS Klinik Heidelberg und Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie am Internationalen Zentrum für Orthopädie (IZO), hat dem Patientenportal Leading Medicine Guide im Rahmen eines Experteninterviews Einblicke in aktuelle Entwicklungen der Hüft- und Knie-Endoprothetik gegeben. Wir fassen die wichtigsten Aussagen im Folgenden kurz zusammen; das vollständige Gespräch verlinken wir am Ende dieses Beitrags.

Die wichtigsten Themen im Überblick

Im Interview ordnet Prof. Dr. Thorey unter anderem ein, wie sich Ärztinnen und Ärzte zwischen einer Teil- und einer Vollprothese am Knie orientieren können und welche Rolle patientenspezifische Implantate bei komplexer Anatomie spielen können. Außerdem beschreibt er, wie roboterassistierte Systeme wie MAKO SmartRobotics die Umsetzung einer Operationsplanung unterstützen können, welche Entwicklungen es bei Implantatmaterialien gibt und wann gelenkerhaltende Verfahren wie eine Knorpelzelltransplantation eine Alternative sein können.

Darüber hinaus geht es im Gespräch um digital begleitete Reha-Programme, um Erfahrungswerte zur Aufenthaltsdauer an der ATOS Klinik Heidelberg sowie um einen Ausblick, welche Rolle künstliche Intelligenz künftig in der Orthopädie spielen könnte.

Leading Medicine Guide ist ein Informationsportal, das Patientinnen und Patienten bei der Suche nach spezialisierten Ärztinnen, Ärzten und Kliniken unterstützt und unter anderem redaktionelle Experteninterviews veröffentlicht.

Das vollständige Experteninterview mit allen Details, Hintergründen und Original-Zitaten von Prof. Dr. Thorey lesen Sie bei Leading Medicine Guide: Zum vollständigen Interview bei Leading Medicine Guide

Hintergrundwissen zu Hüft- und Knieprothesen

Die folgenden Informationen dienen der allgemeinen Orientierung. Ob und welches Verfahren im Einzelfall geeignet ist, wird ausschließlich im persönlichen ärztlichen Gespräch anhand von Untersuchung, Bildgebung und Krankengeschichte entschieden.

Teil- oder Vollprothese (Knie): Ärzte berücksichtigen bei dieser Entscheidung unter anderem, ob der Verschleiß auf einen Gelenkabschnitt begrenzt ist oder mehrere Bereiche betrifft, sowie das Vorliegen von Achsabweichungen (O-Bein/X-Bein). Beide Verfahren haben unterschiedliche Vor- und Nachteile hinsichtlich Erholungszeit und Gelenkerhalt, die im Gespräch abgewogen werden.

Diagnostik und OP-Planung: Röntgenaufnahmen und ggf. eine MRT-Untersuchung liefern die Grundlage für die Operationsplanung. Eine dreidimensionale Planung erlaubt es, die Implantatposition vorab am virtuellen Modell zu simulieren – das kann helfen, die Passgenauigkeit zu erhöhen.

Patientenspezifische Implantate (PSI): Bei komplexer Anatomie, etwa nach Voroperationen oder bei ausgeprägten Fehlstellungen, können patientenspezifische Schnittschablonen oder – in ausgewählten Fällen – individuell angepasste Implantatlösungen dazu beitragen, die Operationsplanung besser an die individuelle Knochenform anzupassen.

Assistierende OP-Technik: Bei geeigneten Fällen kann eine computer- oder roboterassistierte Technik eingesetzt werden, um die zuvor festgelegte Operationsplanung während des Eingriffs präzise umzusetzen. Ob dies sinnvoll ist, entscheidet der Operateur im Einzelfall.

Konservative und gelenkerhaltende Therapie: Vor einem Gelenkersatz stehen häufig zunächst nicht-operative Maßnahmen (z. B. Physiotherapie, Injektionen) oder – bei umschriebenen Knorpelschäden – gelenkerhaltende Verfahren wie die Knorpelzelltransplantation zur Diskussion.

Rehabilitation: Nach der Operation folgt ein strukturiertes Reha-Programm, das an den individuellen Heilungsverlauf angepasst wird; teilweise kommen dabei digitale Trainingshilfen zur Unterstützung des Übungsablaufs zum Einsatz.

Klinikaufenthalt: Die Dauer des stationären Aufenthalts hängt vom individuellen Heilungsverlauf ab und kann bei günstigem Verlauf wenige Tage betragen; die genaue Einschätzung erfolgt im Vorfeld der Operation gemeinsam mit dem behandelnden Arzt.

Über den Experten

Prof. Dr. med. Fritz Thorey ist Ärztlicher Direktor der ATOS Klinik Heidelberg und Facharzt am dortigen Internationalen Zentrum für Orthopädie (IZO). Sein Tätigkeitsschwerpunkt liegt auf Hüft- und Kniechirurgie, Endoprothetik, minimalinvasiven Operationstechniken sowie gelenkerhaltenden und roboterassistierten Verfahren. Er ist unter anderem in den FOCUS-Ärztelisten als orthopädischer Spezialist gelistet und hat über 100 wissenschaftliche Publikationen sowie über 300 Fachvorträge im In- und Ausland vorzuweisen.

Beratung & weiterführende Informationen

Bei Fragen zu Hüft- oder Kniebeschwerden berät Sie das Team des Internationalen Zentrums für Orthopädie (IZO) der ATOS Klinik Heidelberg gerne im persönlichen Gespräch.

Termin vereinbaren

Vom 17. bis 20. Juni 2026 fand in Patras, Griechenland, der 11th Hellenic Congress of Arthroscopic Surgery and Sports Injuries statt. Prof. Dr. Rainer Siebold vom Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg war als eingeladener Referent vertreten und präsentierte am 18. Juni 2026 zwei Fachvorträge zur Meniskuschirurgie.

Vortrag 1 – Korbhenkelrisse: Ergebnisse mit und ohne Kreuzbandrekonstruktion

Im Rahmen der Knee Session 2 – Meniscus präsentierte Prof. Dr. Siebold Daten zur arthroskopischen Nahtversorgung großer Korbhenkelrisse. Im Fokus stand die klinisch häufige Kombination aus Korbhenkelriss und vorderem Kreuzbandriss. Anhand von Studiendaten wurde verglichen, welche Ergebnisse bei isolierter Meniskusversorgung im Vergleich zur kombinierten Versorgung mit Kreuzbandrekonstruktion erzielt werden konnten, eine praxisrelevante Grundlage für die evidenzbasierte Therapieentscheidung.

Key Lecture 1 – Zonale synoviale Verankerung des Außenmeniskus

In der Key Lecture 1 stellte Prof. Dr. Siebold Ergebnisse einer histologischen Grundlagenstudie zur Verankerung des lateralen Meniskus vor. Die Studie zeigt, wie und mit welcher Intensität der Außenmeniskus in unterschiedlichen Zonen mit der Gelenkkapsel verbunden ist. Die gewonnenen anatomischen Daten können in die chirurgische Planung und die ärztliche Ausbildung einfließen.

Der Kongress bot erneut einen wertvollen Rahmen für den internationalen Fachaustausch zwischen Orthopäden und Sportmedizinern aus ganz Europa.

Weitere Informationen zu den wissenschaftlichen Schwerpunkten von Prof. Dr. Rainer Siebold finden Sie auf der Website des Internationalen Zentrums für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg.

Der Patient ist seit vielen Jahren aktiver Tennisspieler. Rückblickend zeigten sich erste Anzeichen in einer leichten Einschränkung der Beweglichkeit – etwa beim Schuhe anziehen , die jedoch zunächst kaum als beschwerlich wahrgenommen wurde. Den eigentlichen Anstoß zur ärztlichen Abklärung gaben akut auftretende Schmerzen während eines Tennisturniers, die eine weitere Belastung nicht mehr zuließen.

Diagnose: Coxarthrose

Nach einer ersten Abwartephase stellte sich der Patient im September 2023 im Internationalen Zentrum für Orthopädie (IZO) an der ATOS Klinik Heidelberg vor. Zu diesem Zeitpunkt hatten die Beschwerden bereits zugenommen, auch nächtliche Schmerzen waren hinzugekommen. Die klinische Untersuchung und bildgebende Diagnostik ergaben eine Coxarthrose links mit schmerzhaft eingeschränkter Beweglichkeit.

Konservative Behandlung

In einem ersten Schritt wurden konservative Maßnahmen eingeleitet: Physiotherapie sowie eine Anpassung der körperlichen Belastung. Bis Januar 2024 bestanden trotz dieser Maßnahmen anhaltende Beschwerden und eine deutliche Einschränkung der sportlichen Aktivität.

Operative Versorgung

Auf Grundlage der klinischen und radiologischen Befunde sowie des individuellen Leidensdrucks wurde in einem ausführlichen Aufklärungsgespräch mit Prof. Dr. Thorey die Indikation zur operativen Versorgung gestellt. Mögliche Vorteile, Risiken und alternative Behandlungsoptionen wurden besprochen. Die Entscheidung zur Operation wird individuell auf Basis der klinischen Befunde und des persönlichen Beschwerdebilds getroffen und ist nicht auf andere Verläufe übertragbar.

Im Juni 2024 erfolgte die Implantation einer zementfreien Hüft-Totalendoprothese links. Prof. Dr. Thorey und sein Team wählten einen sogenannten muskelschonenden operativen Zugang, der – sofern anatomisch möglich – individuell an die Situation des Patienten angepasst wurde. Die physiotherapeutisch begleitete Mobilisation begann bereits in den ersten Tagen nach dem Eingriff.

Postoperativer Verlauf

Bei der Kontrolluntersuchung im September 2024 zeigte sich ein regelrechter postoperativer Verlauf. Das Hüftgelenk war reizlos, die Beweglichkeit frei und weitgehend schmerzfrei. Leichte muskuläre Einschränkungen bestanden noch fort. Im Rahmen der Rehabilitation führte der Patient Aqua-Gymnastik durch. Ergänzend setzte er seine langjährige Praxis in Yoga und Stretching fort – für ihn persönlich die Erkenntnis, dass regelmäßige Mobilisierung hilft, die Beweglichkeit zu erhalten.

Persönliche Erfahrung

„Der Moment im Januar 2026, die Badischen Seniorenmeisterschaften (Altersklasse 70) noch einmal zu gewinnen, war für mich etwas, das ich mir nicht zu erträumen gewagt hätte. Dass ich heute wieder Tennis spielen kann, bedeutet mir persönlich sehr viel.“

Der Patient konnte im Verlauf der Rehabilitation seine sportliche Aktivität schrittweise wieder aufnehmen und nimmt heute wieder regelmäßig am Tennissport teil.

Die Ergebnisse einer Behandlung sind individuell verschieden und hängen von zahlreichen Faktoren ab. Der hier beschriebene Verlauf ist nicht auf andere Fälle übertragbar.

Prof. Dr. Thorey

Prof. Dr. Thorey ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Ärztlicher Direktor der ATOS Klinik Heidelberg. Er ist am Internationalen Zentrum für Orthopädie (IZO) tätig. Seine klinischen Schwerpunkte umfassen Hüft- und Knieendoprothetik, Hüftarthroskopie sowie minimal-invasive Operationsverfahren.

In seinem Ärzteprofil mehr über ihn erfahren!

Infokasten 

Was ist Coxarthrose?

Die Coxarthrose ist eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks, bei der der Gelenkknorpel schrittweise abgebaut wird. Typische Symptome sind Schmerzen in der Leiste oder im Gesäß, zunehmende Bewegungseinschränkungen und eine reduzierte Belastbarkeit. Die Erkrankung verläuft häufig schleichend und individuell verschieden.

Wann wird eine Hüftendoprothese erwägt?

Eine Hüft-Totalendoprothese wird in der Regel dann in Betracht gezogen, wenn konservative Maßnahmen bei fortgeschrittener Coxarthrose nicht mehr ausreichend wirksam sind. Die Entscheidung wird individuell auf Basis klinischer und bildgebender Befunde sowie im Austausch mit den Betroffenen getroffen.

Was bedeutet minimalinvasiv?

Bei minimalinvasiven Zugängen wird versucht, Muskeln und Weichteile möglichst zu schonen. Ob dieses Verfahren angewendet werden kann, hängt von der individuellen anatomischen Situation ab und ist nicht in jedem Fall möglich.

Nachbehandlung

Die Rehabilitation nach einer Hüft-Totalendoprothese umfasst in der Regel:

• Frühzeitige Mobilisation nach dem Eingriff
• Physiotherapeutisch angeleitete Übungen zur Kräftigung und Koordination
• Schrittweise Belastungssteigerung nach individuellem Plan

Der Verlauf ist individuell unterschiedlich.

Sport nach Hüftprothese

Viele Patientinnen und Patienten können nach abgeschlossener Rehabilitation wieder sportlichen Aktivitäten nachgehen. Welche Sportarten im Einzelfall geeignet sind, wird individuell im Rahmen der Verlaufskontrolle ärztlich beurteilt und individuell besprochen.

Robotische Assistenz in der Knieprothetik

Prof. Dr. med. Christoph Becher, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie am Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg, beleuchtet in der aktuellen Ausgabe den Einsatz robotischer Assistenzsysteme bei unikondylären Knieprothesen. Moderne Robotiksysteme ermöglichen eine präzisere Implantatpositionierung und können so zu verbesserten Langzeitergebnissen für Patienten beitragen.

Digitale Gesundheitsanwendungen in der Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein weiterer Schwerpunkt widmet sich den zugelassenen digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) und deren wachsender Bedeutung im orthopädischen Alltag – von der Rehabilitation bis zur Nachsorge.

Heidelberger Schlosskongress 2026

Mit über 200 Teilnehmenden fand der Heidelberger Schlosskongress 2026 erfolgreich statt. Führende Experten diskutierten aktuelle Entwicklungen aus der Schulter-, Hüft-, Knie- und Fußchirurgie in einem interdisziplinären Format.

Weitere Impressionen entdecken Sie hier: https://heidelberg-castle-meeting.de/kongress-2026/

15. Jahreskongress der Deutschen Kniegesellschaft – München, 27./28. November 2026

Prof. Dr. med. Christoph Becher übernimmt die Tagungsleitung des 15. Jahreskongresses der Deutschen Kniegesellschaft. Die Veranstaltung findet am 27. und 28. November 2026 in München statt.

Jetzt die vollständige ATOS NEWS lesen: https://news.atos-kliniken.com

Unmittelbar im Anschluss an das Magellan Society Meeting in Wien reiste Prof. Dr. Rainer Siebold nach Prag, wo vom 20. bis 22. Mai 2026 der 22. Kongress der European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA) stattfand. Die Veranstaltung gilt als eine der bedeutendsten wissenschaftlichen Veranstaltungen in der europäischen Orthopädie und Sportmedizin.

Was ist die ESSKA?

Die ESSKA wurde 1982 in Berlin gegründet und zählt heute über 17.000 Mitglieder aus mehr als 100 Ländern. Ihr zweijährlich stattfindender Kongress bringt Expertinnen und Experten aus aller Welt zusammen – für Sitzungen, Symposien, Workshops und wissenschaftliche Vorträge rund um Kniechirurgie, Sporttraumatologie und Arthroskopie.

ePoster zur Meniskusallograft-Transplantation

In der ePoster Area präsentierte Prof. Dr. Siebold Ergebnisse einer prospektiven Längsschnittstudie zur medialen Knochenbrückentechnik für die Meniskusallograft-Transplantation im Vergleich zur lateralen Variante – ein klinisch relevantes Thema für Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem Meniskusverlust.

Zwei Sitzungsleiterschaften

Darüber hinaus übernahm Prof. Dr. Siebold die Leitung zweier Fachsitzungen. Am Donnerstag leitete er die Session „The knee ligament world is flat!“ – eine Diskussion aktueller Kontroversen in der Kniebandchirurgie aus internationaler Perspektive. Ein Gruppenbild mit den Teilnehmenden dieser Session hält den kollegialen Austausch fest.

Am Freitag folgte die interaktive Session „Relive: My perfect meniscus repair“ zu Techniken der Meniskusnaht, einem Kernthema des meniskuserhaltenden Operierens.

Internationaler Wissenstransfer für die Patientenversorgung

Die aktive Teilnahme an Kongressen wie dem ESSKA gehört zum wissenschaftlichen Selbstverständnis des Internationalen Zentrums für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg. Neue Erkenntnisse aus Forschung und internationalem Austausch fließen kontinuierlich in die Weiterentwicklung der Behandlungskonzepte ein.

Mitte Mai 2026 fand in Wien das Biennial Meeting der Magellan Society statt, eine der wissenschaftlich intensivsten Veranstaltungen in der internationalen orthopädischen Sportmedizin. Rund 70 Mitglieder aus vier Kontinenten kamen zusammen, um drei Tage lang aktuelle Fragen rund um Sportverletzungen zu diskutieren: Knie, Hüfte, Schulter und Endoprothetik standen ebenso auf dem Programm wie der offene kollegiale Austausch, der die Magellan Society seit ihrer Gründung auszeichnet. 

Ein besonderer Moment: Die Gründer im Blick

Die Magellan Society wurde 1994 von John Feagin und Werner Müller ins Leben gerufen, zwei Pionieren der orthopädischen Sportmedizin, deren Vision eines kontinentübergreifenden Netzwerks bis heute lebendig ist. Werner Müller war als Ehrengast nach Wien eingeladen und sollte einen Vortrag halten. Bei der Gründung der Society durch John Feagin und Werner Müller hat Dean Taylor die Rolle des General Secretary von Beginn an aufgebaut und diese wurde später durch Prof. Dr. Rainer Siebold übernommen. Beide Namen stehen für das Fundament, auf dem die Gesellschaft bis heute steht.

Wissenschaft und Gemeinschaft

Prof. Dr. Rainer Siebold, Spezialist für Kniechirurgie im Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg, ist seit 2018 General Secretary der Magellan Society. In Wien war er nicht nur organisatorisch tätig, sondern hielt auch zwei wissenschaftliche Vorträge – zu Langzeitergebnissen bei großen Meniskusrissen sowie zu Ergebnissen nach autologer Chondrozytenimplantation und hoher Tibiaosteotomie.

Gemeinsam mit dem europäischen Präsidenten der Magellan Society, Prof. Dr. Christian Fink aus Innsbruck, repräsentierte er die europäische Sektion bei diesem internationalen Treffen.

Ausblick: Sydney 2027

Das nächste Magellan Meeting findet 2027 in Sydney, Australien, statt – im Rahmen des ISAKOS-Kongresses, mit erwarteten rund 120 Teilnehmern aus aller Welt.

Prof. Dr. Rainer Siebold vom Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg ist als eingeladener Referent vertreten und hält am Donnerstag, 18. Juni 2026, zwei Fachvorträge.

Vortrag 1 – Korbhenkelrisse: Ergebnisse der Reparatur mit und ohne Kreuzbandrekonstruktion

Im Rahmen der Knee Session 2 – Meniscus (13:10–14:30 Uhr) präsentiert Prof. Dr. Siebold Daten zur arthroskopischen Nahtversorgung großer Korbhenkelrisse des Meniskus. 

Der Vortrag widmet sich insbesondere der klinisch häufigen Kombination aus Korbhenkelriss und vorderem Kreuzbandriss. Anhand von Studiendaten wird dargestellt, welche Ergebnisse bei isolierter Meniskusversorgung im Vergleich zur kombinierten Versorgung mit Kreuzbandrekonstruktion beobachtet werden – eine Grundlage für die evidenzbasierte Therapieplanung.

Key Lecture 1 – Zonale synoviale Verankerung des Außenmeniskus: Histologische Studie und klinische Konsequenzen

In der Key Lecture 1 (16:50–17:10 Uhr) stellt Prof. Dr. Siebold Ergebnisse einer histologischen Grundlagenstudie zur Verankerung des lateralen Meniskus vor. Untersucht wurde, wie und in welcher Intensität der Außenmeniskus in unterschiedlichen Zonen mit der Gelenkkapsel, der Synovia, verbunden ist. Die Studie liefert anatomische Grundlagendaten, die in die chirurgische Planung und Ausbildung einfließen können.

Weitere Informationen zum Kongress: https://www.eae-net.gr/en/congress2026

Was ist ein Korbhenkelriss des Meniskus?

Der Meniskus ist eine halbmondförmige Knorpelscheibe im Kniegelenk, die als Stoßdämpfer und Stabilisator wirkt. Bei einem Korbhenkelriss löst sich ein längliches Stück des Meniskus ab und klappt in das Gelenk. Das Knie lässt sich dann oft nicht mehr vollständig strecken, und es entstehen starke Schmerzen. Das Gelenk kann sich blockiert anfühlen.

Was passiert bei der Operation?

Der umgeschlagene Meniskusanteil wird arthroskopisch, durch kleine Zugänge ohne großen Schnitt, zurückverlagert und mit speziellen Nähten fixiert. Ziel ist es, möglichst viel Meniskusgewebe zu erhalten, da der Meniskus den Gelenkknorpel langfristig schützt.

Was hat das mit dem Kreuzband zu tun?

Korbhenkelrisse treten häufig gleichzeitig mit einem Kreuzbandriss auf. Der Vortrag von Prof. Dr. Siebold zeigt anhand von Studiendaten, welche Ergebnisse bei isolierter Meniskusversorgung und bei kombinierter Versorgung mit Kreuzband erzielt werden, eine wichtige Entscheidungsgrundlage.

Mehr über Prof. Dr. Siebold erfahren Sie auf seinem Ärzteprofil.