الركبة

يوفر مركز تقويم العظام لدينا طرقًا مختلفة لعلاج أمراض مفصل الركبة المختلفة والتي تشمل العلاج بالتنظير الذي يستهدف علاج أضرار الغضروف المفصلي باستخدام ACT بالإضافة إلى الإجراءات الترميمية لإصابات الرباط الصليبي وعدم الاستقرار

ونتيجة التآكل التدريجي للمفصل (الفصال العظمي) ، فقد وفرنا تقنيات طفيفة التوغل الإضافية لاستبدال مفصل الركبة أو الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة لضمان إعادة التأهيل بأسرع ما يمكن والعودة إلى الحياة اليومية العادية

نحن متخصصون في علاج

إصابة الغضروف المفصلي

ركبة الإنسان تحتوي على عدد غضروفين هلالين أحدهما غضروف داخلي، والآخر غضروف خارجي ، الغضاريف الموجودة في الركبة وظيفتها هي امتصاص الصدمات، وتوزيع الضغط في منطقة الركبة، وتعمل على موائمة البنية لكل من الفخذ والساق حتى تحمي المفصل من التآكل ، وقد يحدث تمزق لهذا الغضروف الهلالي بسبب حركة خاطئة في الغضروف الهلالي، أو التعرض للحوادث.غضروف الركبة هو نسيج ذي قوام قاسٍ، يتكوّن من جزأين، جزءٌ أماميّ وآخر خلفيّ، ويتميّز هذا الغضروف بسطحه العلوي الذي يأخذ الشكل المقعّر، وذلك حتى يتناسب مع نهاية عظمة الفخد، وله العديد من المهام، حيث يثبت المفصل، ويمتصّ الضربات الواقعة على الفخد، وقد يعاني البعض لأسباب مختلفة من مشكلة قطع غضروف الركبة،

خياطة الغضروف

نقوم بعملية خياطة الغضروف بعد القيام ببعض الفحوصات اللازمة مثل الرنين المغناطيسي.قد يكون من الممكن في بعض الأحيان إعادة خياطة الجزء المقطوع من الغضروف باستعمال موادّ تذوب بشكلٍ تلقائي مع مرور الوقت، ومن أجل خياطة الغضروف الهلالي لا بدّ من أن يكون القطع بسيطاً وليس متهتكاً، وأن يكون بحالة جيّدة، وبعد أن تتم خياطة الغضروف يحتاج المريض إلى استعمال عكازة لعدّة أسابيع حتى يلتئم الغضروف

لدينا مجموعة متنوعة من تقنيات خياطة الغضروف .يبقي المريض في المستشفي لمدة ٣ أيام ليتلقي العلاج الطبي المناسب. عند الخروج يتتلقي تقريرا مفصلا وخطة متابعة مفصلة.نحن نرى أنه من الضروري أن يتم ارتداء جبيرةبعد العملية استخدام العكازات مع التحميل الجزئي علي مفصل الركبة لمدة٣ أسابيع بعد العملية ، وبعد ذلك الانتقال إلى تحميل كامل

زرع الغضروف الهلالي 

هذه جراحة حديثة يتم فيها نقل غضروف هلالي من شخص متوفي الى المريض حيث يتم خياطته فى الركبة. و يتم إجراء هذه الجراحة فى المرضى الذين أصيبوا بتلف شديد لأحد الغضاريف الهلالية و لكن دون وجود خشونة بالمفصل. إن الحصول على الغضروف الذى سيتم زرعه يتطلب وجود بنك للأنسجة يقوم بحفظ الغضاريف الهلالية من المتوفين.نحن على دراية جيدة بتقنية زرع الغضروف لأكثر من ١٠ سنوات ، ونقوم بإجراء ما يقرب من ١٥ -٢٠ عملية زراعة سنويا

العودة إلي الرياضة بعد جراحة الغضروف الهلالي

بعد إزالة جزء من الغضروف ، يمكن التحميل الكامل مباشرة بعد العملية. ركوب الدراجات ممكن بعد بضعة أيام. السباحة بعد الالتئام الكامل للجروح حوالي ٣ أسابيع بعد العملية. ينصح بالركض بعد مرور ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد العملية.بعد خياطة الغضروف ، يتأخر التأهيل الرياضي بضعة أسابيع. هنا نوصي بإدراج الأنشطة الرياضية بعد ٦ أسابيع علي الاقل ركوب الدراجات والسباحة في المقدمة. يجب تجنب وضع القرفصاء لمدة ٣ أشهر على الأقل لتجنب الضغط على خياطة الغضاريف. التمارين المكثفة بعد ٦ أشهر علي الأقل .بعد زرع الغضروف ،نوصي بتجنب التمارين المكثفة لمدة ١٢ شهرًا

زرع خلية غضروفية

ان التضرر الغضروفي الناتج عن الاصابات أو قصور في الدورة الدموية – مما يتعذر عليه وصول التغذيّة المناسبة للحفاظ علي غضروف صحي – في حال تركه دون العلاج المناسب قد يؤدي إلى تطور الحالة المرضية مما يؤدي في النهاية الي خشونة بالمفصل

تتوفر العديد من طرق العلاج لاصلاح هذا التضرر. في حال زرع خلية غضروفية تتم إزالة الغضروف الأوّلي باستخدام المنظار ثم يتم زرع هذه الخلايا في مختبرات أعدّت خصيصا لذلك . يمكن بعد ذلك زرع هذه الخلايا من خلال منظار الركبة لعلاج الغضروف المتضرر

وتتطلب التقنية أخذ بعض الخلايا الغضروفية من مفصل ركبة المريض نفسه ثم ترسل هذه الخلايا الى شركة لاكثارها على شكل نسيج متكامل، ويعاد مرة اخرى الى ركبة المريض المصابة، اذ تحرض هذه النسج الخلايا الاخرى على التكاثر وتأخذ شكلاً مناسباً لتغطية البؤر أو الأماكن المفصلية المتآكلة والمتهدمة من رأس العظام الأساسية

نجاح هذه الطريقة من شأنه ان يجعل عمليات تبديل المفصل مسألة غير ضرورية في المستقبلزراعة الخلايا الغضروفية في مفصل الركبة تحقق نتائج جيدة

يحصل المريض بعد العملية علي برنامج تأهيلي متخصص كامل وذلك يساعد علي إعادة التأهيل بصورة اسرع

 

إصابات الأربطة في مفصل الركبة

إصابات أربطة الركبة خطيرة ، وإذا تركت دون علاج ، غالباً ما تؤدي إلى ضعف وظيفي دائم. لذلك ، يجب معالجتهم جراحياً

لأكثر من عقدين من الزمن ، نجحنا سنويًا في إجراء أكثر من ٢٠٠ عملية تصليح للرباط الصليبي و الأربطة الجانبية بالإضافة إلى تثبيت الرضفة . . هذه الطرق العلاجية لا يمكن الاستغناء عنه ، وتضمن لك نتائج ممتازة

الرباط الصليبي الأماميالرباط الصليبي

اعتمادًا على المريض والرياضة ، يتم استخدام عمليات زرع وتقنيات مختلفة: على سبيل المثال ، أوتار الركبة أو جزء من العضلات الأمامية الرباعية للفخذ أو من رباط عظمة الصابونة الموجودة فى الركبة.في لاعبي كرة القدم الشباب و المحترفين والرياضيين الآخرين ، نفضل استخدام وتر الرضفة. تمكِّن الكتلتان العظميتان على كل جانب من النمو في غضون 8 أسابيع والعودة المبكرة إلى اللعبة بعد 6-7 أشهر. هذا يمكن أن يسبب ألم أو تنميل مؤقت في هذه المنطقة الإزالة ونتيجة لذلك ، لا تناسب هذه التقنية بعض الاعمال

يسبب ألم أو تنميل مؤقت في هذه المنطقة الإزالة ونتيجة لذلك ، لا تناسب هذه التقنية بعض الاعمال .أوتار المأبض هي بديل ممتاز وشعبي للوتر الرضفي. في هذه الأيام ، فإن الوتر العضدي الأقوى هو خيارنا الأول . وتتمثل ميزة ذلك في أن إزالة الأوتار المأبضية عادة لا تخلق مشكلة في نقطة أخذ العينات وهي مقبولة بشكل جيد. علاوة على ذلك ، فإن الأوتار قادرة على إعادة النمو إلى مدى معين خلال عام واحد. نستخدم الوتر وتر عضلي لإعادة بناء الرباط الصليبي أو للقيام بعملية إعادة بناء جزئية تعرف أيضا باسم التعزيز. يتم محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الرباط الصليبي الأصلي من أجل تسريع الشفاء.اعتماداً على نوع الرياضة والمريض ، أصبحت عملية زراعة وتر العضلة الرباعية الرؤوس في منتصفها الثالثة شائعة للغاية. ولكن يتطلب شق إضافي فوق الركبة

الجراحة سوف تستأنف الخضوع لدورة أخرى من العلاج التأهيلي. يمكن لعملية إعادة بناء الرباط الصليبي المقترنة بإعادة التأهيل الصارمة أن تجعل المريض عادةً يسترد استقرار الركبة ووظيفتها. كما يمكن للرياضيين غالبًا العودة إلى ممارسة الرياضات

عدم استقرار الرباط 

إصابات أربطة الركبة خطيرة ، وإذا تركت دون علاج ، غالباً ما تؤدي إلى ضعف وظيفي دائم. لذلك ، يجب معالجتهم جراحياً

لأكثر من عقدين من الزمن ، نجحنا في إجراء أكثر من ٢٠٠ عملية تصليح للرباط الصليبي و الأربطة الجانبية بالإضافة إلى تثبيت الرضفة)صابونة الركبة( سنويًا. هذه الطرق العلاجية تضمن لك نتائج ممتازة

علاج الرضفة 

من الاربطة الهامة في الركبة رباط داخلي يربط صابونة الركبة بعظمة الفخذ MPFL

هذ الرباط يحافظ على استقرار صابونة الركبة و قد يصاب هذا الرباط بإرتخاء او قطع في بعض حالات إعوجاج الركبة و حالات إرتخاء الاربطة

و اهمال علاج هذا الرباط يسبب الم في الجزء الاداخلي و الامامي من الركبة و صابونة الركبة و ربما خشونة مبكرة لو استمر الاهمال

نقوم باستخدام المنظار بعد القيام ببعض الفحوصات اللازمة مثل الرنين المغناطيسي و الاشعة السينية

الجراحة سوف تستأنف الخضوع لدورة أخرى من العلاج التأهيلي. يمكن لعملية إعادة بناء الرباط المقترنة بإعادة التأهيل الصارمة أن تجعل المريض عادةً يسترد استقرار الركبة ووظيفتها

اعوجاج (تقوس) الساق

تصحيح محور الساق باستخدام شريحة Tomofix

يعاني كثير من المرضى من وجود أعوجاج (تقوس) بالساقين. و هذا الأعوجاج قد يكون موجودا منذ الصغر .كما يمكن أن تؤدي الكسور التي تصيب مناطق النمو في الطفولة والمراهقة إلى تشوهات في العظام وبالتالي إلى تغيرات في محور الساق

و فى أغلب الحالات يزداد التقوس فى مراحل عمرية لاحقة نتيجة لحدوث زيادة فى التحميل على مفصل الركبة مما قد يتسبب فى تآكل الغضاريف و حدوث خشونة مبكرة بالركبة

و لدقة إجراء الجراحة يتم عادة اللجوء لعمل أشعة خاصة تظهر الطرف السفلي كله من الفخذ الى القدم فى صورة واحدة ليتم عليها قياس زاوية الإنحراف بدقة لتحديد الزاوية التى سيتم تصليحها أثناء الجراحة.

العلاج الجراحي

خلال هذه جراحة التقويم يتم عمل قطع بسيط غير كامل فى أعلى عظمة القصبة من خلال جرح صغير. ثم يتم توسيع موضع القطع حتى يتم الحصول على زاوية التصليح المطلوبة و يتم التأكد من ذلك بواسطة جهاز الاشعة الموجود بغرفة العمليات.ثم يتم تثبيت القطع العظمي بشريحة و مسامير فى الوضع السليم.

ما بعد العملية,بعد الجراحة ينصح المريض بعدم الوقوف على الرجل التى تم اجراء الجراحة بها و لكن يستطيع المشي باستخدام عكازين من اليوم التالي للجراحة.الجراحة سوف تستأنف الخضوع لدورة أخرى من العلاج التأهيلي . يحصل المريض بعد العملية علي برنامج تأهيلي متخصص كامل من أجل تحقيق نتيجة جيدة بعد هذا الإجراء المعقد.

المفاصل الصناعية

إمكانيات استبدال المفصل

من حيث المبدأ ، هدفنا هو الحفاظ على المفصل بقدر الامكان. ومع ذلك ، فإنه قد يكون من الضروري استبدال المفصل التالف كليًا أو جزئيًا. أسباب ذلك يمكن أن تكون:التقدم في العمر ، الروماتيزم ، وزن الجسم الزائد ، الحوادث (حوادث السيارات ، الحوادث في العمل ، إلخ) والإصابات (الإصابات الرياضية ، السقوط ، الخ)تتوفر طرق مختلفةسواء كان مفصل كامل او جزئي

شعارنا دائما

“ نبذل قدر الإمكان ، وليس أكثر من اللازم .“يسعدنا توضيح ذلك خلال الكشف الطبي.سنعلمك بالبدائل بالإضافة إلى الفرص والمخاطر المتعلقة بجميع الطرق المختلفة

مفصل الركبة الكامل 

تهدف عملية استبدال مفصل الركبة الى علاج تآكل الغضروف في مفصل الركبة، الذي يحدث غالباً نتيجة لالتهاب المفاصل المزمن (Arthritis)، على إختلاف أنواعه، خصوصاً الفصال العظمي(Osteoarthritis)، الذي يؤدي الى تحديد قدرة المريض على تحريك مفصل الركبة، وتعتمد العملية على إستبدال المفصل المصاب بمفصل ركبة إصطناعي

إستعدادات ما قبل الجراحةقبل اجراء عملية استبدال مفصل الركبة، يجب عمل فحوصات دم للمريض بحسب الحاجة ووفقاً لعمره والأمراض الأخرى التي يعاني منها.معظم المرضى الذين يخضعون لهذه العملية هم كبار في السن نسبياً، وغالبا ما يكونون بحاجة لاجراء فحوصات للدم والتي تشمل: العد الدموي الشامل، كيمياء الدم، تخثر الدم، فحص البول، ووظائف الكلى والكبد

مسار العملية

يتم عمل شق أمام الركبة. عند تحرير الفراغ في مفصل الركبة ، يقوم الجراح بإزالة الغضاريف الزائدة وأنسجة العظام التي تؤثر سلبًا على الفراغ في مفصل الركبة ، وبعد ذلك يتم تعديل الأسطح المفصلية بحيث يمكنها استيعاب المفصل الاصطناعي. يتم ربط المفصل الاصطناعي بعظم الفخذ ، باستخدام مادة لاصقة تستخدم كغراء فسيولوجي. ثم يتم تثبيت المفصل الاصطناعي على عضلات الركبة والأربطة التي تدعم المفصل من أجل تحقيق أداء حركي في المفصل مشابه للوضع الطبيعي. الجزء المرتبط بعظم الفخذ مصنوع من معدن صلب وناعم يمكنه تحمل أوزان ثقيلة. بعد العملية مباشرة يمكن للمريض وضع وزن كامل على ساقه بمساعدة فريق متخصص من العلاج الطبيعي والتمريض

إعادة التأهيل بعد الجراحة

تختلف برامج إعادة التأهيل اللاحقة من حيث الجودة من خلال التركيز على تقوية العضلات وتوسيع نطاق الحركة وزيادة استقلالية المريض في مهارات الحياة اليومية والتنقل. وتعتمد المدة السريرية بعد العملية على حالة المريض الصحية ومقدار المساعدة متاح له خارج المستشفى (7 أيام في المتوسط).

 يُستحبذ أن يمشي المريض بدايةً على العكّازات أو مشّاية، حتّى تُعافى العضلات الرّباعيّة الرّؤوس تستعيد قوّتهايبدأ المريض بالعلاج الطبيعي والعملي ليسترجع قوّته، وحركته، وطبيعة عمل جسده. يتضمّن العلاج تحفيز المريض بالبدء بالمشي فورما ينتهي من العمليّة. غالباً ما تُغطّى محيط الركة في أوّل أسبوعين من العلاج. بعد ستّة أسابيع، يكون المريض قد تحمّل وزنه كاملاً مع العكّازات. للشّفاء الكامل من العمليّة، يحتاج المريض ثلاثة أشهر أو أكثر.لتكون العمليّة سلسة ومن دون مخاطر، فعلى المريض أن يستمر بالمشي كلّ يوم

الاستبدال الجزئي للمفصل

من حيث المبدأ ، هدفنا هو الحفاظ على المفصل بقدر الامكان. ومع ذلك ، فإنه قد يكون من الضروري استبدال المفصل التالف كليًا أو جزئيًا

العلاج الجراحينقوم بتغيير المناطق المتضررة من المفصل. سواء الجانب الجانب الانسي أو الوحشي من خلال شق أصغر مقارنة مع استبدال الركبة تماما. نحن بحاجة إلى الرباط الصليبي الأمامي السليم. لا يمكننا بناء طرف اصطناعي إذا تم تدمير المفصل بالكامل. هناك الكثير من الأنواع اعتمادا على الكثير من العوامل مثل الطول والوزن.نقوم في بعض الحالات بعمل مفصل جزئي ، دون الحاجة إلى إجراء استبدال كامل للمفصل بعد القيام ببعض الفحوصات اللازمة مثل الرنين المغناطيسي و الاشعة السينية.مباشرة بعد العملية يستطيع المريض التحميل الكامل علي الساق بمساعدة فريق متخصص من العلاج الطبيعي و التمريض

يحصل المريض بعد العملية علي برنامج تأهيلي متخصص كامل وذلك يساعد علي إعادة التأهيل بصورة اسرع

هشاشة العظام في الرضفة 

ظهرت في نهاية السبعينات مفاصل صناعية تستبدل فقط الجزء المتآكل تحت عظمة الصابونة و الجزء المقابل لها من عظمة الفخذ وحققت نتائج مقبولة في ذلك الوقت.

تتميز هذه الجراحة بأنها تحافظ على الغضاريف السليمة من المفصل و يتم إجراءها من خلال جراح أصغر من جراحة المفصل الصناعي الكامل مما يساعد على عودة المريض لممارسة حياته بصورة أسرع.مباشرة بعد العملية يستطيع المريض التحميل الكامل علي الساق بمساعدة فريق متخصص من العلاج الطبيعي و التمريض.يحصل المريض بعد العملية علي برنامج تأهيلي متخصص كامل وذلك يساعد علي إعادة التأهيل بصورة اسرع.

يسعدنا توضيح ذلك خلال الكشف الطبي.سنعلمك بالبدائل بالإضافة إلى الفرص والمخاطر المتعلقة بجميع الطرق المختلفة

تغيير المفصل الاصطناعي

في حالة عدم ثبات المفصل الاصطناعي ، يمكننا القيام باستبداله بآخر جديد. نحن نقوم بهذه العمليات المعقدة بانتظام

لدينا الكثير من الخبرة في هذه العمليات المعقدة

يسعدنا توضيح ذلك خلال الكشف الطبي.سنعلمك بالبدائل بالإضافة إلى الفرص والمخاطر المتعلقة بجميع الطرق المختلفة.يحصل المريض بعد العملية علي برنامج تأهيلي متخصص كامل من أجل تحقيق نتيجة جيدة بعد هذا الإجراء المعقد

إصابة الركبة في الصغار

إصابة الغضروف المفصلي عند الأطفال

تحدث الاصابة في الغضروف الهلالي في الأطفال أو المراهقين عادة أثناء ممارسةالرياضة أو الحوادث. يمكن أن يؤدي التمزق إلى ألم أو تورم في مفصل الركبة، ويمكن للإصابات الحادة (عادة في صغار العمر) أن تؤدي إلى تمزيق إزاحة والذي يمكن أن يسبب أعراضا حركية مثل: الانقباض، أو القفل أثناء حركة مفصل الركبةخاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة ، خياطة الغضروف شيء ضروري للحفاظ على خاصية الغضروف امتصاص الصدمات والحماية من هشاشة العظام

قطع الرباط الصليبي في الأطفال و المراهقين

تحدث الاصابة عادة أثناء ممارسةالرياضة. يشكو المرضى من ألم في مفصل الركبة ، إحساس بعدم استقرار الركبةو صعوبة في الحركة

عدم استقرار الركبة قد يؤدي إلي قطع في الغضاريف الداخلية للركبة.لذلك ننصح دائما بتصليح الرباط الصليبى جراحيا

ما بعد العملية

يبقي المريض في المستشفي لمدة ٣ أيام ليتلقي العلاج الطبي المناسب. بالطبع يمكنك البقاء كشخص مرافق مع طفلك في غرفة مشتركة. عند الخروج تتلقي تقريرا مفصلا وخطة متابعة مفصلة

نحن نرى أنه من الضروري أن يتم ارتداء جبيرة باستمرار للأطفال والمراهقين لمدة ٣أشهر. استخدام العكازات مع التحميل الجزئي علي مفصل الركبة لمدة٣ أسابيع بعد العملية ، وبعد ذلك الانتقال إلى تحميل كامل