Dieses Jahr findet der 13. Jahreskongress in Hamburg statt. Prof. Becher wird dort im Themenbereich der Knieendoprothetik Vorträge halten und Videos zeigen, eine Sitzung und einen Workshop leiten.

Vorträge und Videos zu folgenden Themen:

•  Der patellofemorale Ersatz bei schwerer patellofemoraler Dysplasie
• Grundlagen Patellofemoral Inlay- Prothese
• Small Implants am Knie – Stellenwert – Grenzen
• Patellofomoraler Knorpelschaden/Arthrose: Resurfacing für eine schnelle Rückkehr zum Beruf und Sport – Theorie und Praxis mit Workshop an Sawbones

Erfahren Sie mehr dazu:

Bei weiterem Interesse können Sie sich gerne direkt mit Herrn Prof. Becher in Verbindung setzen:

Teilprothese oder Totalendoprothese

In der Praxis hat sich gezeigt, dass die unikondyläre tibiofemorale Endoprothese (UKE) – eine Teilprothese, bei der nur ein einseitiger (unikondylärer) Gelenkersatz durchgeführt wird – im Vergleich zur totalen Knieendoprothese (TKE oder TEP) seltener zum Einsatz kommt, obwohl sie einige wesentliche Vorteile bietet: So ist das Operationstrauma durch den minimalinvasiven Eingriff bei einer Teilendoprothese geringer. Das Operations- und Infektionsrisiko ist gering und benachbarte Gewebe oder andere Gelenkteile werden seltener verletzt. Auch die Rekonvaleszenzzeit (Genesungszeit) ist durch den kleineren operativen Eingriff kürzer und der Patient erreicht eine insgesamt sehr gute freie Beweglichkeit, eine normale Funktion des Knies und in der Regel auch ein natürliches Gangbild.

Patienten zufriedener aber Prothesenwechsel häufiger?

Befragungen im Rahmen von Studien haben gezeigt, dass die Patientinnen und Patienten nach dem Einsatz einer UKE im Allgemeinen zufriedener sind, es aber auch zu mehr Wechseloperationen (Revisionen) kommt. Dies lässt den Schluss zu, dass der Erfolg von verschiedenen Faktoren abhängt, nicht zuletzt von der Erfahrung des Operateurs.

Der folgende Fachartikel aus dem Knie Journal der Deutschen Kniegesellschaft (DKG) von Professor Becher und Kollegen widmet sich dieser Thematik:

Die Gründe für und gegen den Einsatz von UKE, mit besonderem Augenmerk darauf, wie das Ergebnis beeinflusst wird und warum Operationen wiederholt werden müssen. Die Forschung zeigt, dass fortgeschrittene Arthrose in bestimmten Bereichen ein klarer Grund gegen eine Teilendoprothese ist. Andere Faktoren wie Gewicht, Alter, Knorpelschäden und sogar ein defektes vorderes Kreuzband scheinen jedoch keinen Einfluss auf den Einsatz einer UKE zu haben. Es empfiehlt sich jedoch – unter bestimmten Voraussetzungen wie z.B. nach Umstellungsosteotomie oder bei rheumatischen Erkrankungen – die Entscheidung für oder gegen eine Teilendoprothese sorgfältig zu überdenken, um Misserfolge zu vermeiden.

„Es hat sich beispielsweise gezeigt, dass sportliche Aktivitäten nach der UKE in der Regel nicht eingeschränkt werden müssen.“

Interessant ist, dass bei übergewichtigen Patienten die Verwendung von zementfreiem Material mit mobilen Inlays im Vergleich zur zementierten Versorgung zu einer geringeren Lockerungsrate zu führen scheint.

Wenn Sie mehr über dieses Thema erfahren möchten, können Sie diesen QR-Code oder Link verwenden:

Oder setzen Sie sich direkt mit dem Endoprothetik- und Knieexperten Professor Becher in Verbindung. Er berät Sie gerne:

Mehr zu diesem Thema finden Sie auch auf diesen Seiten: 

Interessantew Umfrage zur Schlittenprothese (Link anklicken):

Beitrag zu „Sport mit Teilgelenkersatz am Knie“ (Link anklicken):

Podcast-Folge zum Thema „Knieverschleiß“ mit Prof. Becher (Link anklicken).

Die wissenschaftliche Sitzung wurde mit der 15. ASEAN Arthroplasty Association kombiniert und stand unter dem Vorsitz des Präsidenten der PAO, MD D.L. Alagar, des Präsidenten der ASEAN Arthroscopy Association, M.T. Cadag, und des allgemeinen Vorsitzenden und Organisators, MD M.A. Ramos.

In der Kategorie „Foot & Ankle“ (Fuß und Sprunggelenk) konnte Prof. Thermann, international renommierter Referent und erfahrener Chirurg des Internationalen Zentrums für Orthopädie, mit den Themen

1. „My Algorithmen of Cartilage Reconstruction“ (übers. „Mein Ansatz zur Knorpelrekonstruktion“) und

2. „Evolution in Total Ankle Arthroplasty“ (übers. „Entwicklungen in der Totalendoprothetik des Sprunggelenks“) gewonnen werden. 

Hier einige schöne Impressionen von Begegnungen mit Fellows, Kolleginnen und Kollegen:

^{Bild: Prof. Thermann mit seinem ersten philippinischen Fellow, Prof. Carlo Borbon, der heute Präsident der philippinischen Fuß- und Sprunggelenksgesellschaft ist.}

Es handelt sich bei der Hüftkopfnekrose um eine sehr komplexe Erkrankung, die oft auf Durchblutungsstörungen zurückzuführen ist. Eine medizinische Behandlung ist dringend empfohlen, da es sonst zu einer Destabilisierung und sogar zu einem unvollständigen Knochenbruch des Oberschenkelkopfes (Caput femoris) kommt. Der kugelartige Hüftkopf liegt am Ende des Oberschenkelknochens und ermöglicht die Beweglichkeit der Hüfte. Ist der Hüftkopf angebrochen (Intraktur genannt), macht er sich durch Leistenschmerzen oder einem „Ziehen“ bemerkbar.  

An einer Hüftkopfnekrose erkranken hierzulande mehrere tausend Menschen pro Jahr. Sie führt bei Nichtbehandlung zu massiven Gelenkschäden und beschleunigt den Gelenkverschleiß (Arthrose). Schließlich kommt es zu einer gravierenden Einschränkung der Lebensqualität. Da es sich bei der Hüftkopfnekrose um eine schwere Knochenerkrankung des Hüftgelenkes handelt, reicht eine konservative Behandlung – etwa medikamentös oder durch eine physikalische Behandlung – oft nicht aus. Die Therapie sieht einen künstlichen Ersatz des Gelenkes vor.

In diesem Beitrag prüfen der Hüftchirurg Professor Thorey und seine Fachkollegen, inwiefern sich Kurzschaftprothesen mit unterschiedlichen Verankerungssystemen bei einer Hüftkopfnekrose in den letzten Jahren bewährt haben und wie vor allem junge Patienten von diesem Schafttypus (mit Hinblick auf den größtmöglichen Gelenkerhalt) profitieren können. 

Professor Fritz Thorey zusammen mit Prof. Thilo Floerkemeier und Prof. Henning Windhagen.

Publiziert in Die Orthopädie 09/2022

Auf dieser Seite einsehbar (bitte anklicken).

Hier geht es direkt zum Arztprofil von Prof. Thorey: