IFOSMA (International Forum on Orthopaedic Sports Medicine & Arthroscopic Surgery), eine von ISAKOS anerkannte internationale Konferenz, ist derzeit die einflussreichste Veranstaltung auf dem Gebiet der orthopädischen Sportmedizin und Rehabilitation auf dem chinesischen Festland.

Der viertägige APKASS-IFOSMA Kongress bietet eine Fülle von Weiter- und Fortbildungsmöglichkeiten. Insbesondere Themen wie postoperative Funktionalität, frühe Rehabilitation und Rückkehr zum Sport werden intensiv behandelt. Eine Vielzahl neuer und innovativer Techniken und Ansätze für das klinische Management, kombiniert mit Übersichten über aktuelle Kontroversen in der sportmedizinischen Praxis, werden auf dem Kongress vorgestellt und diskutiert.

Prof. Siebold wird über “Perspektiven / Second Look nach Meniskus-Allograft und autologer Knorpelzelltransplantation“ sprechen und seine langjährigen Erfahrungen aus Theorie und Praxis einbringen. Von besonderem Interesse ist dabei eine Studie, die sich mit der signifikanten Verbesserung der klinischen Ergebnisse und der Patientenzufriedenheit nach kombinierter vollarthroskopischer Meniskustransplantation und autologer Chondrozytenimplantation beschäftigt (vgl. R. Siebold et al. 2024), bei Interesse nachzulesen unter

https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ksa.12023

Der Kongress findet vom 24. bis 27. Oktober 2024 in Boao (博鳌镇), Hainan (China) statt.

Mehr dazu unter:

https://apkass.sciconf.cn/en/web/index/18671_

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Professor Siebold:

(engl. Orig. „ Good mid‐ to long‐term outcomes after meniscus bucket‐handle tear repair: A comparative analysis with and without anterior cruciate ligament reconstruction”). 

Worum geht es?  

Menisken spielen bekanntermaßen eine entscheidende Rolle für die normale Funktion des Kniegelenks, indem sie Lastverteilung, Stoßdämpfung, Gelenkstabilität, Schmierung und Kongruenz verbessern. Mit einer geschätzten Inzidenz von 222 pro 100.000 bei Patienten im Alter von 18 bis 55 Jahren gehören Meniskusrisse zu den häufigsten Verletzungen. Korbhenkel-Meniskusrisse (BHMT) machen aufgrund ihrer einzigartigen Morphologie und oft großen Ausdehnung etwa 10 % der Meniskusverletzungen aus und erfordern häufig eine Operation. In der Vergangenheit wurde zur Behandlung von BHMT in der Regel eine Meniskektomie durchgeführt. Neuere Studien zeigen aber bessere klinische Ergebnisse und ein verzögertes Auftreten von Arthrose nach Meniskusreparatur im Vergleich zur Meniskektomie, insbesondere bei jüngeren Patienten, so dass der Fokus der Kniechirurgen auf meniskuserhaltende Strategien verlagert werden muss, insbesondere bei großen BHMT, bei denen durch die Resektion ein erheblicher Verlust an Meniskusgewebe verursacht wird. 

Ziel der Studie war es also, die mittel- bis langfristigen klinischen Ergebnisse nach arthroskopischer Reparatur eines Meniskus-Korbhenkelrisses (BHMT) zu untersuchen und die Auswirkungen einer gleichzeitigen Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACLR) zu beurteilen.

Zu welchem Ergebnis ist man gekommen? 

Das Forschungsteam kam zu folgendem Ergebnis: Die arthroskopische BHMT-Reparatur führte zu guten klinischen Ergebnissen und einer akzeptablen Misserfolgsrate von 9 % bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren, was den klinischen Wert der Meniskusreparatur auch bei großen BHMT bestätigt. Eine gleichzeitige ACLR hatte keinen Einfluss auf die klinischen Ergebnisse. 

Die vollständige Studienpublikation (2024) finden Sie unter:

https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jeo2.12093

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Worum es geht

Bei komplexen Meniskusschäden mit begleitenden Knorpeldefekten ist es nach wie vor schwierig zu sagen, welches Therapieverfahren am besten geeignet ist. Ziel dieser Studie war es, die Machbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit einer kombinierten vollarthroskopischen Operationsmethode zu evaluieren. 

Im Rahmen einer Längsschnittstudie (Blindstudie) wurden Patienten, die sich zwischen 2001 und 2021 im Internationalen Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik Heidelberg einer kombinierten vollarthroskopischen Meniskustransplantation (MAT) mit Knochenbrückenfixation und autologer Chondrozytenimplantation (ACT) unterzogen haben, in die statistische Auswertung einbezogen. 

Es zeigte sich, dass die kombinierte arthroskopische MAT mit ACT ein praktikabler, sicherer und wirksamer Behandlungsansatz ist – insbesondere für jüngere Patienten mit Meniskusschäden und begleitenden Knorpelschäden, für die es nur wenige Behandlungsalternativen gibt.

Ergebnisse

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass mit dem kombinierten Operationsverfahren signifikante Verbesserungen der klinischen Ergebnisse und der Patientenzufriedenheit bei akzeptablen Misserfolgsraten und hohen arthroskopischen Revisionsraten erzielt werden können. Dabei ist die vollarthroskopische Meniskustransplantation der limitierende Teil dieses kombinierten Verfahrens. Die meisten Misserfolge und Revisionen sind, wenn überhaupt, auf die MAT und nicht auf die ACT zurückzuführen. 

Die gesamte Studie wurde im Januar 2024 in der Zeitschrift KSSTA (Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy) veröffentlicht und kann hier eingesehen werden: 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ksa.12023

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