Ob beim Sport, im Alltag oder durch berufliche Belastung – Schulterprobleme sind häufig und können die Lebensqualität stark einschränken. Dabei reicht das Spektrum von akuten Schmerzen über Bewegungseinschränkungen bis hin zu strukturellen Schäden wie Rissen oder Instabilitäten. Die gute Nachricht: In vielen Fällen lässt sich die Schulter mit gezielter, konservativer Therapie stabilisieren – eine Operation ist nicht immer notwendig.

Ursachen & erste Anzeichen: Wann ist Vorsicht geboten?

Die Schulter ist ein äußerst bewegliches, aber auch anfälliges Gelenk. Erste Warnzeichen, die ernst genommen werden sollten:

• Schmerzen bei bestimmten Bewegungen (z. B. Überkopfarbeiten)
• Nachtschmerzen oder Ruheschmerzen
• Kraftverlust im Arm
• Einschränkungen bei alltäglichen Bewegungen (Jacke anziehen, Haare kämmen)

Eine häufige Diagnose ist z. B. das Schulterimpingement-Syndrom, bei dem Sehnen und Weichteile im Gelenkspalt eingeengt sind. Unbehandelt kann dies zu chronischen Schäden führen.

Konservative Therapie: Der erste Schritt bei vielen Schulterproblemen

In den meisten Fällen beginnt die Behandlung konservativ – insbesondere bei Überlastung, Entzündungen oder funktionellen Beschwerden. Mögliche Maßnahmen sind:

• Physiotherapie & gezielte Übungen: Aufbau der stabilisierenden Muskulatur (Rotatorenmanschette, Schulterblattstabilisatoren, Mobilisierung der Brustwirbelsäule)
• Medikamentöse Schmerztherapie zur Entzündungshemmung
• Physikalische Maßnahmen: Kälte- und Wärmeanwendungen, Elektrotherapie, manuelle Therapie
• Schonung & Belastungssteuerung: Vermeidung von Reizbelastungen ohne vollständige Ruhigstellung

Welche Übungen helfen, das Schultergelenk zu stabilisieren?

Ziel ist es, die tiefliegende Schultermuskulatur zu stärken. Dazu zählen z. B.:

• Kräftigung Außen- und Innenrotation mit Fitnessbändern
• Schulterblattkontrolle (z. B. Wandübungen)
• Isometrische Halteübungen
• Mobilisation des Brustwirbels zur Entlastung der Schulter (z.B. Faszienrolle)

Wichtig: Die Übungen sollten durch erfahrene Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen oder unter ärztlicher Anleitung erfolgen.

Wann ist eine Operation sinnvoll?

Nicht jede Schulterverletzung lässt sich konservativ behandeln. Eine Operation kann erwogen werden, wenn:

• Strukturelle Schäden wie Sehnenrisse (Rotatorenmanschette), Labrum-Verletzungen oder knöcherne Defekte vorliegen
• Wiederholte Schulterluxationen oder eine ausgeprägte Instabilität bestehen
• Konservative Maßnahmen keinen ausreichenden Effekt zeigen
• Die minimal-invasive Arthroskopie ist Standard: Sie erlaubt präzise Reparaturen bei geringerem Gewebetrauma und meist gute Rehabilitation.

Behandlungsoptionen bei Schulterschmerzen

Schulterschmerzen können vielfältige Ursachen haben – von Sehnenentzündungen über Gelenkverschleiß bis zu Instabilitäten. Oft genügen konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, gezielte Übungen oder Injektionen, um Beschwerden zu lindern. In hartnäckigen Fällen oder bei strukturellen Schäden bieten minimalinvasive Eingriffe (Arthroskopie) präzise und schonende Lösungen.

Möchten Sie mehr über die geeigneten Behandlungsoptionen erfahren?

Im Internationalen Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik Heidelberg beraten wir Sie individuell.

Zu den Behandlungsoptionen!

Schulterschutz im Alltag & Sport: Prävention ist möglich

Um Schulterverletzungen vorzubeugen, helfen folgende Maßnahmen:

• Kräftigung der Schultermuskulatur, besonders bei sportlich aktiven Menschen
• Ausgleich muskulärer Dysbalancen, etwa durch gezieltes Rückentraining
• Beweglichkeit erhalten, insbesondere im Schulter-Nacken-Bereich
• Belastungspausen einbauen, z. B. bei Überkopfarbeiten oder einseitigen Tätigkeiten

Einige Sportarten belasten die Schulter besonders stark:

• Wurf- und Schlagdisziplinen (Tennis, Handball, Baseball, Volleyball)
• Schwimmen (besonders Kraul und Delfin)
• Kraftsport (v. a. Bankdrücken, Überkopfdrücken)
• Klettern
• Crossfit und Functional Training ohne saubere Technik

Auch hier gilt: Mit gezieltem Training lässt sich das Verletzungsrisiko deutlich senken.

Fazit: Individuelle Diagnostik ist entscheidend

Die Entscheidung zwischen konservativer Behandlung und Operation hängt immer vom individuellen Befund, dem Aktivitätsniveau und den Erwartungen der Patientin oder des Patienten ab.

Priv.-Doz. Dr. med. Boris Sowa, Schulterspezialist am Internationalen Zentrum für Orthopädie in Heidelberg, betont: „Eine präzise Diagnostik ist entscheidend. Viele Schulterbeschwerden lassen sich erfolgreich konservativ behandeln – bei strukturellen Schäden bietet die moderne Arthroskopie schonende operative Möglichkeiten.

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Priv. -Doz. Dr. med Sowa:

Die Schulter ist nach Hüfte und Knie das Gelenk mit den häufigsten Beschwerden. Die Ursachen hierfür sind vielfältig und umfassen insbesondere Engpass-Syndrome (Impingement), Sehnenverletzungen der Rotatorenmanschette, Verschleißerscheinungen der Schulter (Arthrose) sowie akute Verletzungen und Verletzungsfolgen.

Ab April 2024 wird Privatdozent Dr. Boris Sowa mit seine Expertise die Schulterchirurgie am IZO deutlich verstärken und Ihr Ansprechpartner für Erkrankungen und Überlastungserscheinungen des Ellenbogens sein.

Priv.-Doz. Dr. Sowa, der zuvor an renommierten Einrichtungen wie der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg und der BG-Unfallklinik Ludwigshafen tätig war, bringt umfangreiche Erfahrungen und Kenntnisse mit:

„Die Komplexität und die Herausforderungen des Schultergelenks haben mich schon während meines Medizinstudiums zuletzt an der Universität Heidelberg und später in der beruflichen Praxis fasziniert. Mein Ziel ist es, für jeden meiner Patienten das bestmögliche Ergebnis zu erzielen“.

Priv.-Doz. Dr. Sowa

Dies veranlasste den Orthopäden sich schon früh und intensiv mit den patientenindividuellen Einflussfaktoren auf das Operationsergebnis und die Langzeithaltbarkeit von Implantaten im Schultergelenk zu beschäftigen. Seine wissenschaftliche Arbeit wurde mit dem renommierten Perthes-Forschungspreis der Deutschen Vereinigung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie (DVSE) ausgezeichnet.

Das operative Behandlungsspektrum von Priv.-Doz. Dr. Sowa umfasst das gesamte Spektrum der modernen Schulterchirurgie.

Ein Schwerpunkt seiner Arbeit ist die gelenkerhaltende Chirurgie unter Verwendung minimalinvasiver und arthroskopischer Verfahren. Priv.-Doz. Dr. Sowa verfügt zudem über eine sehr große und breite Erfahrung auf dem Gebiet des Gelenkersatzes (Endoprothetik) und war zuletzt als zertifizierter Hauptoperateur am Endoprothesenzentrum der Maximalversorgung des Universitätsklinikums Heidelberg tätig. Neben der primären Schulterendoprothetik (anatomische und inverse Endoprothetik) schließt sein Spektrum komplexe Prothesenwechsel- und die Tumorendoprothetik mit ein.

Ein besonderes Anliegen ist Priv. Doz. Dr. Sowa die Prävention und Rehabilitation von Verletzungen und Verschleißerscheinungen des Schultergürtels und des Ellenbogen: 

„Ziel ist es, individuelle Behandlungsstrategien zu entwickeln, um jedem Patienten eine optimale Versorgung zu bieten.“

Priv.-Doz. Dr. Sowa

Das Internationale Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik Heidelberg freut sich, Dr. Sowa bald in seinem Team begrüßen zu dürfen und steht für weitere Informationen gerne zur Verfügung. Terminvereinbarungen sind bereits jetzt möglich. Bitte nutzen Sie dazu das Kontaktformular oder rufen Sie uns direkt an: