Im Fokus der diesjährigen Veranstaltung standen die Themen: „Vorderer Knieschmerz – mit konservativen und operativen Strate-of-Art-Therapien“, ebenso „Neue Ansätze in der Rehabilitation“ und „Komplikation und deren Management“.

Der Knieexperte Professor Becher schenkte mit seinem Einführungsvortrag einen guten Überblick zur Problematik „Vorderer Knieschmerz“ und erklärte im Anschluss das „Komplikationsmanagement nach Chirurgie rund um die Patella“.

Auf dem Foto: Zu sehen ist Professor Becher, Mitglied des CEC (Clinical Excellence Circle) e.V. gemeinsam mit dem Physiotherapeuten Alfio Albasini aus Bellinzona (rechts) und dem Orthopäden und Gastgeber der Veranstaltung PD Dr. Tilman Calliess aus Bern (Mitte) im Schweizer Stadion der BSC Young Boys. 

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Kontaktmöglichkeiten zu Professor Becher finden Sie hier:

Professor Thermann ist selbst seit Jahrzehnten als Chirurg am Internationalen Zentrum für Orthopädie (ehemals HKF) tätig und hat zahlreiche Gelenke erfolgreich ausgetauscht. Nun plagte auch ihn ein kontinuierlicher Knieschmerz auf beiden Seiten, der sich vor allem bei Belastung immer mehr bemerkbar machte. Natürlich griff der sportliche und im Alltag aktive Arzt zunächst auf konservative Methoden zurück, bis er sich schließlich für einen operativen Eingriff entschied. 

Als Experte der Knie-Endoprothetik wusste er natürlich genau, was auf ihn zukommt:

• Auf der linken Seite (Abb. 1) setzte Professor Becher eine computernavigierte Schlittenprothese (MAKO Smart Robotics®) ein – das ist eine unikondyläre Teilprothese, die nur den Abschnitt der geschädigten Knorpelfläche ersetzt und das Kreuzband auf diese Weise erhält.
• Für die rechte Seite (Abb. 2) entschied man sich für eine Individualprothese. Darunter versteht man ein durch die Computertomografie erstelltes, individuelles „Custom made“-Implantat, welches das native Gelenk genauestens nachbildet und ersetzt. Auf diese Weise bleibt der das Gelenk umgebene Weichteilmantel (Muskeln, Sehnen, Bänder) weitestgehend in der ursprünglichen Spannung und Funktion.

Schmerzen und Training nach der OP

An die ersten Tage nach der OP kann sich Professor Thermann noch sehr gut erinnern: 

„Natürlich war der operative Eingriff an gleich zwei Gelenken mit erheblichen Schmerzen verbunden. Auch die anfängliche Mobilisation direkt nach der OP war schmerzhaft, da ich aufgrund von Veränderungen der Leberwerte durch die Narkose keine Opiade (Schmerzmittel) nehmen durfte. Die OP verlief gut, und so wusste ich, dass es jetzt bergauf geht und die Schmerzen nachlassen werden.“

Prof. Thermann im Gespräch (2022)

Sicherlich trug der anschließende Reha-Aufenthalt im Medical Park in Bad Wiessee (Bayern, Nähe Bad Tölz) ebenfalls dazu bei, dass Professor Thermann schnell wieder auf die Beine kam. „Die Rehabilitation war perfekt“ erinnert er sich, „ich arbeite schon seit 20 Jahren mit der Klinik zusammen und konnte durch eine sehr gute, professionelle Betreuung schnelle und signifikante Verbesserungen erzielen“. 

Acht Wochen später, zurück an die Arbeit 

Immerhin: nach nur zwei Tagen wagte Professor Thermann ein paar Schritte zu laufen und führte vorsichtig Stabilisationsübungen durch. Nach einer Woche war es dann möglich, eigenständig ins Bad zu gehe oder auch Mal ein paar Treppen zu steigen. 

„In der Reha erhielt ich eine sehr aktive, mehrstündige physiotherapeutische Behandlung, sodass ich nach nur acht Wochen schon wieder als Arzt arbeiten konnte“. 

Prof. Thermann im Gespräch (2022)

Und das tat er auch, allerdings anfangs auch noch unter Schmerzen, die vor allem abends auftraten. Durch das eigenständige, intensives Beintraining, wie Stretch-Übungen und Gangschulung konnte er die Schmerzen immer weiter reduzieren und seine Beweglichkeit kontinuierlich verbessern. Und auch die Nutzung der vibrierenden Faszienrolle half ihm sehr. „Endlich wieder Golf spielen!“ darauf freute sich Professor Thermann nach 11 Wochen besonders. 

War die OP eine gute Entscheidung? 

Rückblickend war die OP an beiden Kniegelenken eine sehr gute Entscheidung! „Ich kann all das machen, was ich auch vor der OP konnte, allerdings schmerzfrei und deshalb ausdauernder. Das bemerke ich vor allem beim Radfahren oder Golfspiel. Das nächste, was ich angehen möchte ist Skifahren. Aber bis dahin ist noch etwas Zeit und ich möchte mich sicher genug fühlen und kein Risiko eingehen.“ Jetzt heißt es vor allem, fit werden und fit bleiben. Das schafft der Facharzt für Orthopädie weiterhin mit 4-5 mal die Woche Golfspielen und Krafttraining. 

„Jetzt, wo das Wetter so gut ist, werde ich auch zur Arbeit radeln.“ 

Prof. Thermann im Gespräch (2022)

Das sind immerhin 20 Kilometer am Tag, dafür aber eine großartige Strecke direkt am Neckar. 

Persönliches Fazit und Tipps für Betroffene

Ein Kniegelenk-Ersatz ist immer eine individuelle Entscheidung. Wie schnell man wieder voll genesen ist, hängt einerseits vom persönlichen Ausgangsniveau ab und andererseits auch von den eigenen Zielen. Darauf ist eine gute Reha-Klinik eingestellt. Die Rehabilitation geschieht aber nicht passiv, sondern erfordert viel Eigeninitiative und auch intensives Training, das einen schon mal an seine Grenzen stoßen lässt. Die Maßnahmen sind für die Mobilität jedoch erforderlich. Selbst Monate später muss man stets an sich arbeiten und im Training bleiben. 

„Mental Wellness ist besonders wichtig!“

Die Wiedererlangung körperlicher Fähigkeiten nach einer Knieprothese hat auch viel mit der persönlichen seelischen Integrität zu tun, insbesondere im Alter. Professor Thermann spricht da gerne von „mentaler Wellness“, die dazu beitragen kann, dass man die OP und die Zeit danach gut übersteht und wieder mit seinem Leben zufrieden ist. Wie heißt es so schön, sagt Professor Thermann: „Life is motion, motion is life“ – Bewegung ist die Grundlage des Lebens und sollte auch stets unser Ziel sein.  

Sie haben Fragen an die Experten oder wollen direkt Kontakt aufnehmen? Sprechen Sie uns an. Wir helfen Ihnen gerne weiter.

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Unterwegs

Schon auf dem Weg zum Urlaubsziel können Schmerzen durch falsche oder einseitige Belastung aufkommen. Stundenlanges Sitzen im Auto oder Flugzeug führt unweigerlich zu Verspannungen, hervorgerufen etwa durch eine Fehlhaltung, Quetschung oder Überdehnung. Allerdings können wir hier aktiv entgegensteuern, diese Schmerzen müssen nicht sein! Herr Baierle, Reha-Experte und leitender Physiotherapeut der ATOS Klinik Heidelberg betont, „regelmäßiges Pausieren ist wichtig. Eine kurze Strecke schnelles Gehen oder sich auch mal auf seine Zehenspitzen stellen reicht meistens schon aus, um wieder in Gang zu kommen.“

Währenddessen

Und wie ist es im Urlaub? Laut Technischer Krankenkasse (TK) passieren die meisten Sportunfälle tatsächlich während der Urlaubszeit. Kein Wunder, immerhin sind etwas mehr als die Hälfte der Deutschen im Urlaub gerne aktiv – im Winter sind es vor allem Skiunfälle, im Sommer kommt es beim Radeln, Wandern und Surfen zu Verletzungen. Im Urlaub lauern mehrere Gefahren.  

Manchmal ist es einfach nur Pech, man fällt vom Pferd oder rutscht am Pool aus. Aber es gibt auch Sportarten, solche mit häufigen Sprüngen, Drehbewegungen, abrupten Stopps und Richtungswechsel, die ein höheres Verletzungsrisiko mit sich führen.

Beine besonders stark beansprucht

Das Kniegelenk ist laut Prof. Siebold besonders stark von Sportverletzungen betroffen: „Das liegt vor allem daran, dass die knöcherne Stabilität schlecht ist und das Kniegelenk im Wesentlichen von der Kapsel und den Bändern gehalten wird. Die Beine werden im Sport außerdem besonders stark beansprucht. Deshalb treten häufig Verletzungen des Innen- und Außenmeniskus, des vorderen Kreuzbandes und auch der knorpeligen Gelenkoberfläche auf.“

Sportarten, wie Schwimmen oder Radfahren sind empfehlenswerter, denn hierbei handelt es sich um eine andere, eine zyklische Belastung, die sich wiederum positiv auf die Knorpelversorgung auswirkt, so Baierle. Wer dann doch lieber Wandern geht oder eine Stadtbesichtigung plant, kann auch Walkingstöcke zur Unterstützung hinzuziehen und die Belastung dadurch ein wenig reduzieren.

Ununterbrochen

Wenn der Schmerz chronisch ist und „mit auf die Reise kommt“, dann handelt es sich in den meisten Fällen um eine degenerative Veränderung an den Gelenken mit allmählicher Zerstörung des Gelenkknorpels, kurz: um Arthrose. Das Erschreckende ist, der zunehmende Knorpelverschleiß trifft immer mehr junge Menschen und zählt inzwischen zu der häufigsten Gelenkerkrankung weltweit.

„Und das tut weh!“

Verschleißerscheinungen sind die häufigste Ursache für Gelenksschmerzen, betont Prof. Thorey: „Gesunder Gelenkknorpel dient in den Gelenken als Puffer- und Gleitschicht. Doch im Laufe der Jahre baut sich der Knorpel im Zuge des normalen Alterungsprozesses ab. Irgendwann trifft Knochen auf Knochen, und das tut weh.“

Das Robert-Koch-Institut beobachtet das schon seit Jahren und stellt fest:

• 17,9 % der Erwachsenen ab 18 Jahren berichten über das Vorliegen einer Arthrose
• Der Anteil von Personen mit Arthrose steigt mit zunehmendem Alter
• jede zweite Person ab 65 Jahren ist betroffen (48,1 % aller Frauen und 31,2 % der Männer)
• Arthrose führt zu Funktionsstörungen und zur Einschränkung der Lebensqualität
• Betroffene leiden vor allem an Mobilitätsverlust und Gelenkschmerzen

^{angelehnt an der Studie des Robert-Koch-Instituts (RKI), publiziert im Journal of Health Monitoring (2017)}

Was kann man tun bei Arthrose?

Menschen mit Arthrose sind nicht automatisch reiseunfähig. Sie müssen nicht auf ihren Sommerurlaub verzichten. Warmes Wetter und trockenes Klima können sich sogar positiv auf die Erkrankung auswirken. Manche Reiseveranstalter sind auf Reisende mit Arthrose spezialisiert. Sie empfehlen Vitalurlaube, Wellness- und Kurhotels mit speziellem Ernährungsplan. Auch Bewegung gehört unbedingt in die Urlaubsplanung. Laut Baierle gibt es aber nicht die EINE Übung für alle Arthrose-Patienten. Viel wichtiger ist es, auf sein Gewicht zu achten und die Muskulatur körperumfassend zu stärken.

Schnelle Abhilfe

Mit Hyaluronsäure

Wussten Sie, dass Hyaluronsäuren ein wichtiger Bestandteil des Gelenkknorpels sind und sie hochkonzentriert in der Synovialflüssigkeit vorkommen? Die Injektionstherapie mit Hyaluronsäure zählt zu den sogenannten konservativen, nicht-operativen Behandlungsformen. Deshalb hat laut Prof. Becher „die Hyaluronsäuretherapie als Viskosupplementation in der orthopädischen Praxis seit vielen Jahren einen festen Stellenwert in der Behandlung der Gonarthrose“. Hyaluronsäure wirkt schmerzlindernd und entzündungshemmend und wird vor allem bei akuter Arthrose eingesetzt. 

Und so funktioniert´s

Die Hyaluronsäure wird mittels Injektion in den Gelenkraum eingespritzt. Als „Schmiermittel“ verbessert sie die Gleitfunktion des Gelenkes. Auf diese Weise können Schmerzen bzw. die Bewegungseinschränkung für mehrere Monate minimiert werden. In der Regel tritt der Effekt sofort nach Einspritzung ein und da es sich um eine natürliche Substanz handelt, kann sie vollständig und ohne Nebenwirkungen vom Körper absorbiert werden. Mehr Informationen zur Therapie mit Hyaluronsäure finden Sie hier. Bei Fragen können Sie auch direkt Kontakt zu uns aufnehmen.

Mit PRP-Eigenbluttherapie

Ähnlich verhält es sich bei der sogenannten PRP-Therapie. Dabei handelt es sich um hochkonzentriertes Blutplasma, welches sich durch eine hohe Konzentration an Blutplättchen auszeichnet (daher auch die Bezeichnung „platelet-rich plasma“, PRP). Das PRP wird direkt in das betroffene Gelenk injiziert, um das Wachstum anzuregen und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Mehr Infos dazu hier.

Achtung bei fortgeschrittener Arthrose

Allerdings gilt: im fortgeschrittenen Stadium bringen konservative Maßnahmen meist nicht mehr viel. Dann sollte man über eine gelenkerhaltende Therapie nachdenken, die heute sehr schonend, minimal-invasiv umgesetzt wird. Trifft das bei Ihnen zu, können Sie dies gerne mit uns abklären. Unsere Fachärzte am Internationalen Zentrum für Orthopädie sind genau darauf spezialisiert – damit Sie ihren Urlaub bald wieder aktiv und vor allem schmerzfrei genießen können.

Haben Sie Fragen oder wollen gerne mehr erfahren? Dann klicken Sie auf den folgenden Button und kontaktieren Sie uns heute noch!

^{Bildnachweis: Menschen Foto erstellt von halayalex – de.freepik.com (Titelbild zwei Frauen im Cabrio); Plakat Foto erstellt von Lifestylememory – de.freepik.com (Joggerin schnürt sich die Schuhe); Frau Foto erstellt von nakaridore – de.freepik.com (Stretching, Workout); Lifestyle Foto erstellt von freepik – de.freepik.com (Biking); Liebe Foto erstellt von pch.vector – de.freepik.com (Pärchen joggt)}

Wir haben bereits vor einigen Wochen darüber berichtet: „Rapid Recovery: Prof. Thermann nach 9 Wochen wieder wohl auf“.

Auch mit beidseitiger Knieprothese – von unserem Kniespezialisten Professor Becher operiert – ist ein aktives Leben wieder möglich! Danke an seinen Operateur und weiterhin Gute Besserung, Professor Thermann ??‍♀️?⛳️

HHier gehts zum Video (über Instagram abrufbar):
https://www.instagram.com/p/CbKtOGUDJpP/