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Vielleicht haben Sie schon einmal davon gehört: bestimmte Windeln und Wickeltechniken, sowie extra dafür vorgesehene Spreizhosen bewirken eine gezielte Abduktion (Abspreizung) der Oberschenkel des Babys und geleiten den Hüftkopf langsam zurück in seine richtige Position.

Was ist eine Hüftdysplasie und wie wird sie behandelt? Schauen Sie sich dazu unser Videoclip an:

Aber was passiert, wenn Hüftdysplasien nicht rechtzeitig entdeckt und behandelt werden? Welche Folgen hat es? Kommen Dysplasien im Hüftgelenk nur im Säuglingsalter vor oder können sich solche Fehlbildungen auch später entwickeln?

Wir haben mit Klaus, einem Betroffenen gesprochen, der bei uns aufgrund einer schweren Arthrose im Hüftgelenk in Behandlung war. Professor Thorey hat ihn operiert und dem Patienten ein neues Hüftgelenk eingesetzt. Heute geht es ihm wieder richtig gut. Er kann ohne Bewegungseinschränkungen wieder Wanderungen unternehmen und größere Radtouren planen. Aber zunächst kam er mit furchtbaren Schmerzen zu uns ins Internationale Zentrum für Orthopädie, die er aufgrund der Covid-19-Pandemie um weitere zwei Jahre ertrug. Die Hüftarthrose, die sich bei Klaus über die Jahre schleichend entwickelte, ist auf eine Dysplasie zurückzuführen, die er seit Kindesalter hatte und nie behandelt wurde. Schließlich hatte er auch nie wirklich Probleme. „Erst in den letzten Jahren fiel mir das Laufen immer schwerer“, erinnert sich der Bayer.

„Die Hüftarthrose hat sich über die Jahre schleichend entwickelt und ist auf eine unentdeckte Dysplasie zurückzuführen.“

In der klinischen Untersuchung stellte Professor Thorey beim Patienten erhebliche Blockaden (Impingement), belastungsabhängige Schmerzen in der Leistengegend und starke Einschränkungen in der Beweglichkeit fest. Typische Symptome sind auch seitliche Schmerzen in der Hüfte, Schwierigkeiten eines Einbeinstandes und augenfällige Gangstörungen (z.B. Hinken). Die Bildgebung mittels Magnetresonanztomografie (MRT) konnte den Verdacht auf eine unbehandelte Hüftdysplasie und die Spätfolgen bestätigen. Da der Gelenkkopf über die Jahre nicht genügend Halt in der Gelenkpfanne fand, kam es zu dauerhaften Schäden und zur vorzeitigen Abnutzung der Gelenke (Arthrose).

Wie gefährlich ist eine Hüftdysplasie?

Tatsächlich bleiben leichte Fehlbildungen in der Hüfte oft jahrelang unerkannt, weil sie keine Schmerzen verursachen. Doch spät entdeckte Hüftdysplasien können neben dem frühzeitigen Gelenkverschleiß (Coxarthrose) auch zu Wachstumsstörungen oder gar zur Hüftkopfnekrose führen. Darunter versteht man das allmähliche Absterben des Hüftkopfes. Manchmal müssen neben einem Gelenkersatz durch Implantation eines künstlichen Hüftgelenkes auch sogenannte Osteotomien, das heißt anatomische Korrekturen an den Knochen vorgenommen werden.

Jede Behandlung wird von uns im Internationalen Zentrum für Orthopädie individuell auf den Patienten abgestimmt und mit ihm besprochen. Ziel der Therapie ist eine konzentrische und stabile Reposition des Hüftkopfes in die Hüftpfanne. Auf diese Weise lässt sich eine korrekte Entwicklung aller Strukturen der Hüfte erreichen und mögliche Komplikationen (wie z.B. eine Hüftkopfnekrose) reduzieren. Bei Klaus wurde schließlich ein Hüftgelenkersatz (Hüft-TEP) mittels minimal-invasiver Technik vorgenommen.

Heute weiß der Patient was die Bezeichnung „Fast-Track-Chirurgie“ bedeutet und, dass die Schmerzen über so viele Jahre nicht hätten sein müssen.

„Bereits zwei Tage nach der OP war ich schmerzfrei. Am Donnerstag wurde ich von Professor Thorey operiert und am Dienstag begann ich bereits mit der Rehabilitation. Mein Zustand verbesserte sich von Tag zu Tag.“ Und er freut sich besonders, dass er kürzlich seinen 8-tägigen Trip nach London antreten konnte: „Ich war täglich 15 bis 20 Kilometer zu Fuß unterwegs. Das war eine großartige Zeit, in London gibt es viel zu entdecken und an meine Hüfte dachte ich gar nicht mehr!“

Kann eine Hüftdysplasie auch später auftreten?

Zunächst bedeutet der Begriff Hüftdysplasie ganz allgemein, „die Fehlstellung des Hüftgelenkes“, was nicht nur Kinder betrifft, sondern natürlich auch Erwachsene haben können. Auch wenn die meisten Betroffenen bereits mit einer Fehlstellung geboren werden (primäre Hüftdysplasie), kann sich diese Erkrankung auch aufgrund eines Unfalls, etwa eines Sturzes, entwickeln. Dann spricht man von einer sekundären Hüftdysplasie. Es gilt: je früher sie erkannt wird, desto besser lässt sie sich erfolgreich therapieren.

Heute erinnert Klaus nur noch ein kleiner Schnitt an der Außenseite der rechten Hüfte an den operativen Eingriff in der ATOS Klinik Heidelberg. Zu einer solch schnellen und erfolgreichen Regeneration trägt nicht nur die von Prof. Thorey angewandte minimal-invasive-Operationstechnik bei, sondern auch der Muskelaufbau vier Wochen vor der Operation und das Krafttraining (an den Geräten), das Klaus bis heute regelmäßig fortführt. Nur so lässt sich Muskelkraft und Mobilität bis ins hohe Lebensalter aufrechterhalten, was zu einer verbesserten Lebensqualität beiträgt. Klaus freut sich jedenfalls schon jetzt auf den nächsten Städtetrip.

Haben Sie dazu noch Fragen oder sind Sie selbst betroffen? Dann kontaktieren Sie Professor Thorey. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Bei einer Hüftdysplasie im Säuglings- und Kindesalter ist unser Kinderorthopäde Dr. Sebastian Müller Ihr richtiger Ansprechpartner:

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Patientenstory „Vier neue Gelenke und ein Zwischenfall“

Patientenstory „Hüftarthrose? Davon weiß ich heute nichts mehr“

Bildnachweis: david-dibert-POYDluw0tyw-unsplash, Patientenbilder © Bildgebung eigene Darstellung.

Nach vielen ärztlichen Untersuchungen stand fest, dass ich an einem seltenen Gendefekt leide: Ich habe die Erkrankung namens Charcot-Marie-Tooth dominant intermediate Typ E (kurz: CMTDIE).

Infobox: Was ist Charcot Marie Tooth (CMT)?

Beim Charcot-Marie-Tooth-Syndrom, benannt nach seinen drei Entdeckern Charcot, Marie und Tooth um 19. Jahrhundert, handelt es sich um ein seltene genetisch-bedingte Erkrankung der peripheren Nerven. Die außerhalb des Gehirns und Rückenmark verlaufenden Nerven werden als peripheres Nervensystem (PNS) bezeichnet. Die CMT führt dazu, dass Nervenimpulse aus dem Gehirn nicht mehr richtig beim Muskel ankommen und zu einem allmählichen Abbau der Muskulatur führen. Typische Symptome sind Muskelschmerzen, verkrampfte Finger, Ballenhohlfuß, Atembeschwerden, Muskelatrophie (Muskelschwund), Händezittern und/ oder Erschöpfungserscheinungen. Die CMT kommt laut BMBF bei 20-30 von 100.000 Patienten vor und betrifft weltweit etwa 1,5 Millionen Menschen. Nach heutigem Stand ist die Charcot-Marie-Tooth-Erkrankung nicht heilbar, aber man kann auf zahlreiche funktionserhaltende Maßnahmen wie Physiotherapie oder orthopädische Chirurgie zurückgreifen, die Symptome mildern und den Krankheitsverlauf hinauszögern.  

Wenn Nervenimpulse im Gehirn nicht mehr richtig beim Muskel ankommen

Diese Genmutation verursacht meine deformierten Füße und Hände. Leider greift dieser Gendefekt auch meine Nieren und Ohren an. Mein Hauptproblem aber waren die Füße, weil ich nicht mehr richtig laufen konnte.

„Ein Hoffnungsschimmer! Ein Facharzt, der mir helfen kann“

Also hat meine Mama ganz viel im Internet recherchiert und ist dabei auf Dr. Müller gestoßen. Es war ein Sonntag, als sie die Anfrage per E-Mail an den Arzt verschickt hat und prompt bekamen wir eine persönliche Antwort von ihm. Das war für mich tatsächlich der erste Hoffnungsschimmer! Da gibt es jemanden, der mir eventuell helfen kann!

Dr. Müller war der erste Orthopäde, der sich überhaupt mit meiner Erkrankung auskannte. Also ging es für uns erstmals nach Heidelberg in die Atos Klinik. Nach dem ersten Gespräch und der klinischen Untersuchung bekam ich die gute Nachricht: Dr. Müller kann mir helfen, bald wieder „normal“ laufen zu können.

Von Heidelberg nach Mosbach

Zum Glück kooperiert das Internationale Zentrum für Orthopädie mit der Klinik in Mosbach. Dadurch konnte meine OP über die gesetzliche Krankenversicherung abgerechnet werden. In der Klinik verbrachte ich nur wenige Tage und hatte kaum Schmerzen nach dem Eingriff.

Nach erfolgreicher OP am linken Fuß, gleich die rechte Seite

Die erste Operation war im April 2022 am linken Fuß. Diese war so erfolgreich, dass wir gleich den nächsten Termin im Oktober für die Behandlung des rechten Fußes ausmachten.

Es war für mich eine sehr schwere Zeit, aber es hat sich definitiv gelohnt! Ich bin erstaunt, was Dr. Müller geleistet hat. Wahnsinn, was alles möglich ist. Ich war anfangs zwar geschockt, als ich die vielen Drähte in meinem Fuß sah, aber das Ergebnis war unbeschreiblich gut:

„Mein Fuß ist wieder gerade. Der Hohlfuß ist weg und die Hammerzehen, die ich vorher hatte, sind gestreckt.“

^{Bereits deutlicher Unterschied zu erkennen: Die erste OP (linker Fuß) liegt gerade mal 10 Monate zurück und die zweite OP (rechter Fuß) wurde im November 2022 durchgeführt. „Ich habe jetzt wieder ganz normale Füße“, freut sich die junge Patientin.}

Infobox: Was sind Hammerzehen?

Als Hammerzehen (med. „Digitus malleus“) werden Fußfehlstellungen mit auffälligen Verformungen der betroffenen Zehen bezeichnet. Dabei ist eine permanente Beugung im Mittelgelenk nach oben zu erkennen mit gleichzeitiger Überstreckung im Grundgelenk. Meistens entwickelt sich die Deformität am zweiten Zeh. Tatsächlich gehören Hammerzehen zu den häufigsten Fuß- und Zehenfehlstellungen. Die Ursache liegt oft im Tragen eines falschen Schuhwerks (zu eng, hoher Absatz). Andere Fehlstellungen oder Erkrankungen der Füße können ebenfalls Hammerzehdeformitäten begünstigen. Dazu zählen z.B. genetisch bedingte Fehlstellungen, rheumatoide Arthritis oder neurologische Erkrankungen wie das CMT-Syndrom. 

„Ich habe jetzt wieder einen ganz normalen Fuß, kein Umknicken mehr“

Jetzt kann ich wieder Badminton spielen und besser laufen. Ich bin bei der freiwilligen Feuerwehr und das macht mir richtig Spaß. Auch bouldern hat mir immer viel Freude bereitet, was ich aber aufgrund von schwindender Kraft sein lassen habe. Dank Dr. Müller kann ich jetzt besser im Sportunterricht mitmachen und weiterhin Fahrrad fahren und eventuell wieder Klettern gehen! Es war auf jeden Fall die richtige Entscheidung und ich bin super happy mit meinen „neuen Füßen“.

Wollen Sie mehr erfahren oder haben Sie Fragen an Dr. Müller? Dann kontaktieren Sie uns einfach:

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Ein schrecklicher Gedanke: Die fortschreitende Immobilität, der allmähliche Verlust der Fähigkeit, sich selbstständig fortzubewegen, alltägliche Handlungen nicht mehr richtig ausführen können, von anderen abhängig sein… Da muss man doch etwas gegen tun. 

Dann aber erinnerte sich die Heidelbergerin an Professor Thorey. An der ATOS Klinik, wo er als Hüftspezialist tätig ist, kommt sie ständig vorbei. „Jetzt gehe ich hin!“ entschied sie eines Tages und erlebte so etwas wie einen Schlüsselmoment: Kurze Wartezeiten, freundliches Personal, umfangreiche Untersuchung – aber vor allem, ein Facharzt, der den Schmerz genau lokalisieren konnte – es handelte sich um eine fortgeschrittene Coxarthrose – und eine Lösung parat hatte. „In drei Wochen möchte ich eigentlich eine Reise in die Berge antreten“ konfrontierte sie ihn. Darin sah Prof. Thorey kein Problem: „Bis dahin sind sie wieder fit, versprach er mir! Und wissen Sie was, es kam genauso, wie er es gesagt hat.“

Eine der erfolgreichsten Hüft-OP-Techniken

Eine Operation am Hüftgelenk ist oft ein komplexer Eingriff, insbesondere wenn es sich um die Implantation eines künstlichen Hüftgelenkes handelt. Prof. Thorey ist Spezialist für Endoprothetik. Die angewandte minimal-invasive Chirurgie hat viele Vorteile: es sind nur kleine Hautschnitte erforderlich (die Narben sind sehr klein), die umliegende Muskulatur und das Weichteilgewebe bleibt unverletzt, die Patientin verliert weniger Blut und kann sich schneller erholen. „Auch die Mitarbeiter im Physiotherapie-Zentrum staunten nicht schlecht“, erinnert sich Barbara, die in kurzer Zeit sehr gute Fortschritte machte.  

Versprechen eingehalten, die Reise kann beginnen

Aber das Wichtigste war, „ich hatte meine Lebensqualität zurück! Professor Thorey hielt sein Versprechen“ und Barbara kletterte wenige Monate nach der Operation schon wieder auf die Berge. Rasch bewältigte sie sogar mehr als sie sich vorgenommen hatte und staunte wohl selbst am meisten darüber.   

Alles ging so schnell – ist Joggen bald wieder möglich?

Barbara sprach mit niemandem über ihr Hüftleiden, die aufkommenden Bewegungseinschränkungen oder die anstehende Operation und sie weihte nur ihre engsten Angehörigen in die Thematik ein. Und tatsächlich ging alles so schnell, – von der ersten Sprechstunde, über den OP-Termin, bis hin zur Rehabilitation – „dass es niemand bemerkt hat!“. Nur in ihre Laufschuhe traut sie sich noch nicht. Wann das wieder möglich ist, sagt die 71-Jährige, klärt sie im nächsten persönlichen Gespräch mit ihrem Orthopäden.  

Sie wollen sich ebenfalls von Professor Thorey beraten lassen und Ihr orthopädisches Problem mit ihm klären? Dann kontaktieren Sie ihn direkt. Er hilft Ihnen gerne weiter:

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Lesen Sie außerdem die Geschichte von der Sportlerin Leslie, die nach einer OP am Sprungbein heute wieder Fitnesskurse gibt:

Bildnachweis: Patientenbilder © Barbara, mit freundlicher Genehmigung.

Patienten berichten oft, dass ihnen erst mit der Therapie von Prof. Becher geholfen werden konnte. Aber lesen Sie selbst auf Google oder jameda. Hier berichten Betroffene regelmäßig, wie ihre Erfahrung mit Prof. Becher war. Wir freuen uns natürlich sehr, dass unsere Patienten wieder aktiv sein und ihren Lieblingsbeschäftigungen ohne Einschränkung nachgehen können!

Sie wollen mehr über Professor Becher erfahren oder gleich direkt Kontakt zu ihm aufnehmen? Dann besuchen Sie diese Seite:

Sie sind von Schmerzen im Fuß geplagt und können diese nicht richtig einschätzen? Lesen Sie unsere „Häufig gestellten Fragen zu Fußschmerzen“ oder fragen Sie uns einfach direkt. Wir helfen Ihnen gerne weiter:

Wollen Sie mehr über Dr. Volk erfahren? Dann besuchen Sie sein Arztprofil und rufen Sie uns gerne an. Dr. Volk ist spezialisiert auf die Behandlung von Verletzungen des Bewegungsapparates, insbesondere die Versorgung von Knochenbrüchen, Gelenkproblemen und von Sehnen-/Band-/Meniskusverletzungen.

Er hilft auch Ihnen gerne weiter:

Professor Thorey ist Ihre Ansprechpartner, wenn es um ernsthafte Hüftprobleme geht. Der Orthopäde ist Spezialist für Hüft- und Knieendoprothetik, Hüftarthroskopie und minimal-invasive Operationen. Er behandelt unter anderem Knorpelschäden, Fehlstellungen und Arthrose und nimmt auch Revisionen vor, wenn die Prothese „locker“ wird.

Erfahren Sie hier gerne mehr und kontaktieren Sie uns, wenn Sie noch fragen haben.

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Zu den Top 10 der Orthopäden in Heidelberg zählen Professor Becher und Dr. Müller. Unsere beiden orthopädischen Experten Prof. Siebold und Prof. Thorey gehören sogar zu den 5 beliebtesten Orthopäden dieser Stadt.

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