Eingeschränkter Alltag

Dabei waren Volker und seine Frau schon immer gerne in Bewegung und viel draußen in der Natur. Vor allem das Wandern war Volkers große Leidenschaft. Eigentlich sollte es demnächst in die USA nach Kalifornien gehen, auf diese Reise hatten sich beide so gefreut. Doch nun stehen die Hüftschmerzen im Weg! Nicht nur nachts bereitete die Hüfte Probleme, auch tagsüber waren die Schmerzen unerträglich geworden. Ohne Schmerzmittel ging irgendwann gar nichts mehr. Die Spaziergänge reduzierten sich auf ein Minimum.

Eine gute Bekannte des Ehepaars hörte von dem Problem und erzählte, dass ihre Schwiegermutter in Heidelberg beim Hüftexperten Professor Thorey operiert worden war – mit sehr gutem Ergebnis.   

Eine gute Empfehlung

Die ATOS Klinik Heidelberg stand ganz oben auf ihrer Liste. Mit dem Tipp der Schwiegermutter fiel die Entscheidung für Volker umso leichter! Professor Thorey ist ein renommierter Hüftspezialist am Internationalen Zentrum für Orthopädie in der ATOS Klinik. Sofort wurde ein Termin mit dem Orthopäden vereinbart und die zweistündige Autofahrt nach Heidelberg angetreten.

Das Besondere dieses Zentrums ist, dass alle diagnostischen Verfahren – von Ultraschall, über Röntgen bis hin zur Magnetresonanztomographie – direkt vor Ort durchgeführt werden können. Der Patient muss keinen separaten Termin mit der Radiologie vereinbaren, er muss nicht einmal das Haus verlassen. Alles ist unter einem Dach – auch das Parkhaus, das hauseigene Restaurant, die Apotheke und vor allem die Operationssäle und Krankenzimmer, die eher an ein gehobenes Hotel als an ein Krankenhaus erinnern.

Arthrose in Knie und Hüfte

Neben der klinischen Untersuchung und der Anamnese machte Professor Thorey Röntgenaufnahmen von Volkers Hüfte, um die Knochenstruktur genauer zu analysieren. Auf Röntgenbildern sind die Anzeichen einer Arthrose wie eine Verschmälerung des Gelenkspaltes und Verdichtungen des Knochens meistens sehr gut zu erkennen.

Dabei untersuchte er nicht nur die linke Seite, die offensichtlich geschädigt war, sondern bezog auch die rechte Seite und das rechte Knie in seine Diagnose mit ein. Tatsächlich zeigte sich, dass der Unfall von vor 50 Jahren mit der Operation des rechten Kniegelenks sich jetzt bemerkbar machte: Das rechte Knie wies eine fortgeschrittene Arthrose auf. Der Knorpel war bereits stark abgenutzt, so dass die Knochen des Knies schmerzhaft aufeinander rieben.

Ein ähnliches Bild zeigte sich auf der linken Seite des Hüftgelenks. Hier war nicht nur die Aufhebung des Gelenkspaltes zu erkennen, sondern auch ausgeprägte osteophytäre Wucherungen an den Knochenrändern zu erkennen.

Ursache für den Schmerz

So erklärt sich auch der Dauerschmerz: Ist der Gelenkspalt aufgehoben, fehlt der schützende Knorpel und die Knochen reiben regelrecht aufeinander. Zusätzlich entsteht Druck auf die Knochen, der zu so genannten Knochenanbauten (Osteophyten) führt. Sie entstehen an den Knochenrändern und können Schmerzen und Spätfolgen verursachen oder die Gelenkbeweglichkeit mechanisch einschränken. Dies geschieht durch lokalen Druck auf Nerven und andere Weichteile. Unbehandelt können solche Knochenanbauten auch abbrechen und als freie Gelenkkörper das Gelenk einklemmen.

Zwei Gelenke, eine OP – geht das überhaupt?

Um eine Operation käme Volker also nicht herum. Besonders beeindruckt hat ihn aber, dass dafür laut Professor Thorey nur eine Operation nötig ist.

Knie-OP

Professor Thorey plante in dieser einen Operationssitzung die Durchführung von zwei chirurgischen Eingriffen: Die Gonarthrose des rechten Kniegelenks behandelte er durch die Implantation eines bikondylären Oberflächenersatzes. Bei dieser Operation wird das Kniegelenk komplett überkront, d. h. alle Gelenkflächen des Oberschenkelknochens und die Gelenkfläche des Schienbeins werden mit einem Oberflächenersatz versehen.

Hüft-OP

Dann nahm er eine Implantation einer zementfreien Hüfttotalendoprothese im linken Hüftgelenk vor. Dabei wählte Prof. Thorey die minimal-invasive Operationstechnik mit einem entscheidenden Vorteil: Während bei der klassischen, offenen Hüftoperation ein großer Schnitt an der Seite oder Rückseite des Oberschenkels gemacht werden muss und dabei auch Muskeln und Sehnen durchtrennt und verletzt werden, genügt bei der Schlüssellochtechnik, wie die minimal-invasive Operationsmethode auch genannt wird, ein kleiner Schnitt, um mit einem speziellen Instrument an das Hüftgelenk zu gelangen. Der Zugang erfolgt meist im vorderen Bereich, um vor allem die so genannten Muskellücken zu nutzen. Dieses Verfahren schont die angrenzenden Muskeln und Sehnen und der Patient erholt sich nach dem Eingriff deutlich schneller. Auch die Narbe ist vergleichsweise klein, da nur ein kurzer Hautschnitt für den Zugang notwendig ist.

Schmerzfrei nach 9 Wochen

Das erklärt auch, warum Volker, der Anfang des Jahres operiert wurde, bereits nach zwei Tagen die ersten Schritte unternehmen konnte. Nach vier Tagen konnte er sein Knie um 90 Grad beugen und neun Wochen später war er schmerzfrei. „Die Operation an meinen beiden Gelenken ist optimal verlaufen! Ich gehe schon kurze Strecken im Freien ohne Gehhilfe. Das Wetter wird immer besser und bald sitze ich wieder auf meinem E-Bike, darauf freue ich mich schon sehr“. 

Wenn es so weitergeht, können Volker und seine Frau bald schon ihre Koffer für die Reise in die USA packen. Dieser steht nichts mehr im Weg. Wir wünschen auf jeden Fall weiterhin gute Besserung und eine gute Reise.

Haben Sie Fragen oder sind Sie selbst betroffen? Dann wenden Sie sich an Professor Thorey. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Mehr Infos finden Sie hier:

^{Bildnachweis: Patientenfoto und -video von Volker W. – mit freundlicher Genehmigung; Symbolbild Knieschmerzen Anatomie von © Eraxion von Getty Images; Symbolbild Hüftschmerzen Anatomie von © Sebastian Kaulintzki von Shutterstock.}

Windsurfen ist eine Wassersportart, bei der man auf einem Surfbrett steht und zur Fortbewegung ein Segel benutzt. Dieses Segel ist beweglich, d.h. es kann in verschiedene Richtungen gedreht und gekippt werden, um Tricks und Manöver auszuführen. Beim Freestyle-Windsurfen, einer fortgeschrittenen Variante des Windsurfens, die nur für sehr erfahrene Surfer geeignet ist, sind die Manöver sehr artistisch und teilweise auch sehr waghalsig. Dazu gehören hohe Sprünge, Rückwärtsfahren oder freihändiges Surfen.

Solche Sprünge und Drehungen bergen aber immer ein gewisses Verletzungsrisiko, egal wie erfahren man ist. Vor fünf Jahren, während eines Urlaubs in Südfrankreich, ist Stephan bei einem Trick, den er schon mehrmals geübt hatte, mit dem linken Fuß umgeknickt. Dabei sind die Bänder gerissen. Im örtlichen Krankenhaus wurde ihm zwar versichert, dass nicht genäht werden müsse, aber eine Verstauchung des Sprunggelenks bedeutet vor allem Ruhigstellung und vorerst keine weitere Belastung des Fußes.

Stephan war überrascht, dass er bereits nach einem halben Jahr wieder Sport treiben konnte, aber er ahnte nicht, dass ihm sein Knöchel noch erhebliche Probleme bereiten würde. Schließlich begann er wieder zu joggen, Rad zu fahren und zu schwimmen, knickte aber immer wieder um. Er fühlte sich instabil im Sprunggelenk und die Schmerzen wurden immer stärker, bis er sich schließlich an einen Orthopäden vor Ort wandte. „Die Bänder sind durch das wiederholte Umknicken komplett überdehnt. Es handelt sich um eine chronische Bandinstabilität. Da hilft leider nur eine Operation“, so der Arzt. Der Norddeutsche recherchierte eine Weile und wandte sich an einen medizinischen Spezialisten in Hamburg. Zunächst schien alles gut: Er musste nicht lange auf den OP-Termin warten. Es wurde eine Stabilisierung der äußeren Bänder mit Knorpelersatztherapie am medialen Talus des Sprunggelenks durchgeführt.

Vielleicht war diese Entscheidung überstürzt, denn trotz der erfolgreichen Operation ging es ihm nicht besser. Die Schmerzen waren immer noch da. Also recherchierte Stephan weiter und stieß schließlich auf den Sprunggelenksspezialisten Professor Becher vom Internationalen Zentrum für Orthopädie an der ATOS Klinik Heidelberg. Das Tolle war, dass er zunächst eine Videosprechstunde in Anspruch nehmen konnte, bevor er sich ins Auto setzte und 520 Kilometer nach Heidelberg fuhr. Professor Becher sah sich alle bisherigen OP-Berichte und MRT-Aufnahmen an und hatte eine Vermutung, warum Stephan immer noch Schmerzen im Sprunggelenk hatte: Die Bildgebung zeigte ein vermehrtes Ödem am medialen Talus des linken Fußes und eine auffällig unruhige Knochen- und Knorpeloberfläche. Die Bänder waren zwar „rekonstruiert“, aber der Knorpelschaden war vermutlich noch nicht repariert. Hier könnte der Ursprung des Schmerzes liegen.

Videosprechtunde mit Professor Becher – so funktioniert´s:

Prof. Becher schlug vor, eine Revision des lateralen Bandapparates mit Internal Brace durchzuführen, zuvor aber arthroskopisch eine azelluläre Hyalofast-Matrix mit Augmentation einzubringen, um den geschädigten Knorpel „aufzufüllen“ und den Defekt zu beheben.

Nach der Operation ist der Patient zwar schnell wieder mobil, aber, so Professor Becher, Stephan müsse Geduld mit sich selbst haben und seine sportlichen Ambitionen für einige Monate etwas zurückschrauben. „Aber solange der Fuß nicht übermäßig belastet wird, kann man andere Körperteile trainieren, um fit zu bleiben.“ Für jemanden wie Stephan, der es gewohnt ist, täglich viel Sport zu treiben – immerhin fährt er 35 Kilometer mit dem Fahrrad zur Arbeit – ist das eine Herausforderung! Aber um die Schmerzen im Sprunggelenk loszuwerden und bald wieder alles wie gewohnt machen zu können, nimmt er den Preis gerne in Kauf.

Was genau versteht man unter Hyalofast? Lesen Sie hier mehr dazu.

Stephan war froh, dass er sich für die Operation in Heidelberg entschieden hat. Auch nach dem Eingriff, während der Genesungszeit stand er in ständigem Kontakt mit seinem Orthopäden. Professor Becher wertete neu erstellte MRT-Bilder aus und ließ Stephan vorsichtig mit Bewegungsschiene trainieren. „Diese Zeit des Wartens und des gefühlten Stillstands war für mich natürlich das Schlimmste! Aber es hat sich gelohnt.“ Denn die Schmerzen wurden immer weniger. Auch wenn es heute, eineinhalb Jahre nach der Operation, noch einige Restschmerzen gibt, steht Stephan wieder stolz und sicher auf seinem Surfbrett, das Segel in der Hand und die Welle vor sich.

Auch interessant: Lesen Sie in dieser Patientengeschichte, wie sich Leslie, Sportlehrerin und Fitnesstrainerin, nach einer Knöchelverletzung zurück in ein aktives Leben gekämpft hat:

Und erfahren Sie in dieser Patientenstory, wie der Sportler Michael quasi überrascht wurde. Eines Tages stand er vom Sofa auf und „sackte“ buchstäblich ein. Mehr dazu hier:

Sie haben Fragen oder ein ähnliches Problem? Dann kontaktieren Sie Professor Becher persönlich. Er steht Ihnenm gerne mit Rat & Tat zur Seite. Nutzen Sie dafür auch das Angebot zur Video-Sprechstunde: