Das Knie sieht gut aus, aber was ist mit dem Meniskus?

Doch nun stellte sich ein weiteres Problem: Wie sollte ich zwischen Weihnachten und Neujahr einen Arzt meines Vertrauens finden? Also ertrug ich die Schmerzen mit Tabletten bis ins neue Jahr. Dann ging alles ganz schnell.

Ich war bei einem Orthopäden vor Ort und habe eine Kernspintomographie (MRT) machen lassen. Dieser hat mich nach unserem Gespräch zu einem Sportmediziner überwiesen. Und alle haben mir nach der Auswertung der MRT-Bilder das Gleiche gesagt: „Das Knie sieht noch ganz gut aus“. Aber bei Betrachtung des Innenmeniskus waren sie sich einig: „oh, das muss operiert werden!“ Am besten von einem Spezialisten, der sich damit auskennt. Schnell fiel der Name Prof. Dr. Siebold von der ATOS Klinik Heidelberg.

Japan kann nicht warten! Bis zu den Osterferien wieder fit?

Also machte ich mich auf nach Heidelberg zum Kniespezialisten. Im Internationalen Zentrum für Orthopädie bekam ich sofort einen Termin. Zunächst wurde ich nochmals fachärztlich untersucht, das MRT, die Diagnose und das weitere Vorgehen wurden in angenehmer Atmosphäre vertrauensvoll besprochen und es konnte ein zeitnaher OP-Termin gefunden werden – das war für mich wichtig! Denn für die Osterferien war mit meiner Familie der Japanurlaub gebucht. Den wollten und konnten wir nicht verschieben.

Wie lautete der Befund?

Es handelte sich um einen horizontalen Riss des Innenmeniskus (bis zum mittleren Teil des Meniskus, der so genannten Pars intermedia). Dabei wurde ein Teil des gerissenen Meniskus zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein eingeklemmt und blockierte die Beweglichkeit des Knies.

„Aber es geht doch um meine Nase“ scherzte ich.

Am Tag der OP wurde ich pünktlich zur Meniskusoperation abgeholt. „Aber es geht doch um meine Nase“ scherzte ich und wir alle lachten. Ich erinnere mich noch heute gerne an die gute Atmosphäre und das nette, lockere und entspannte Gespräch, das wir auf dem Weg zum OP geführt haben, ohne dabei die professionelle Distanz zu verlieren. Ich habe mich einfach gut aufgehoben gefühlt. Die Narkose wurde stressfrei verabreicht und ich tauchte schnell ein ins Land der Träume.

Was wurde am Meniskus gemacht?

Um den Meniskus zu erhalten, war es notwendig, den Riss zu nähen und den beschädigten Teil des Innenmeniskus teilweise zu entfernen. Der Eingriff wird über kleinste Zugänge – minimal-invasiv, arthroskopisch – durchgeführt. Die minimal-invasive Chirurgie ist ein relativ schonendes Verfahren, das dem Patienten eine schnellere Genesung und eine schnellere Rückkehr in den Alltag ermöglicht. 

Erfahren Sie mehr über die Behandlung eines Meniskusriss in unserer Klinik (YouTube):

Das habe ich nach der OP noch nie erlebt

Als ich im Aufwachraum wieder zu mir kam, fühlte ich mich sofort klar und ausgeruht. Das hatte ich noch nie. Früher war mir oft übel oder ich wurde nicht richtig wach. Aber nicht nach dieser Narkose. Das war toll! Und auch hier wurde ich bestens betreut, so dass ich mich nach der Operation gut und entspannt fühlte.

Der Rest meines Aufenthaltes in der ATOS Klinik verlief kurzweilig. Meine Familie besuchte mich, Professor Siebold kam zu mir und besprach mit mir den Verlauf der OP, man erklärte mir die Handhabung der Gehhilfen und am nächsten Tag entließ man mich mit allen für den weiteren Genesungsprozess notwendigen Unterlagen.

„Da ich zwar ein sportlicher, aber kein geduldiger Mensch bin, war das eine echte Herausforderung für mich.„

Zu Hause folgten Physiotherapie und Mobilisation. In den ersten Wochen durfte ich das Bein nicht belasten, danach musste ich die Muskulatur erst wieder aufbauen, um vernünftig laufen zu können. Und das dauerte trotz engagiertem Training. Da ich zwar ein sportlicher, aber kein geduldiger Mensch bin, war das eine echte Herausforderung für mich.

Doch tatsächlich war ich Ende März so fit, dass ich mit meiner Familie den Urlaub in Japan antreten und genießen konnte. Und das verdanke ich nicht zuletzt Professor Siebold und der ATOS Klinik in Heidelberg. Herzlichen Dank!

Haben Sie Fragen oder sind Sie selbst betroffen? Dann wenden Sie sich an Professor Siebold. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

^{Bildnachweis: @ Michael K. – mit freundlicher Genehmigung}

(engl. Orig. „ Good mid‐ to long‐term outcomes after meniscus bucket‐handle tear repair: A comparative analysis with and without anterior cruciate ligament reconstruction”). 

Worum geht es?  

Menisken spielen bekanntermaßen eine entscheidende Rolle für die normale Funktion des Kniegelenks, indem sie Lastverteilung, Stoßdämpfung, Gelenkstabilität, Schmierung und Kongruenz verbessern. Mit einer geschätzten Inzidenz von 222 pro 100.000 bei Patienten im Alter von 18 bis 55 Jahren gehören Meniskusrisse zu den häufigsten Verletzungen. Korbhenkel-Meniskusrisse (BHMT) machen aufgrund ihrer einzigartigen Morphologie und oft großen Ausdehnung etwa 10 % der Meniskusverletzungen aus und erfordern häufig eine Operation. In der Vergangenheit wurde zur Behandlung von BHMT in der Regel eine Meniskektomie durchgeführt. Neuere Studien zeigen aber bessere klinische Ergebnisse und ein verzögertes Auftreten von Arthrose nach Meniskusreparatur im Vergleich zur Meniskektomie, insbesondere bei jüngeren Patienten, so dass der Fokus der Kniechirurgen auf meniskuserhaltende Strategien verlagert werden muss, insbesondere bei großen BHMT, bei denen durch die Resektion ein erheblicher Verlust an Meniskusgewebe verursacht wird. 

Ziel der Studie war es also, die mittel- bis langfristigen klinischen Ergebnisse nach arthroskopischer Reparatur eines Meniskus-Korbhenkelrisses (BHMT) zu untersuchen und die Auswirkungen einer gleichzeitigen Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACLR) zu beurteilen.

Zu welchem Ergebnis ist man gekommen? 

Das Forschungsteam kam zu folgendem Ergebnis: Die arthroskopische BHMT-Reparatur führte zu guten klinischen Ergebnissen und einer akzeptablen Misserfolgsrate von 9 % bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren, was den klinischen Wert der Meniskusreparatur auch bei großen BHMT bestätigt. Eine gleichzeitige ACLR hatte keinen Einfluss auf die klinischen Ergebnisse. 

Die vollständige Studienpublikation (2024) finden Sie unter:

https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jeo2.12093

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Korbhenkelriss (Meniskus)

Der Korbhenkelriss ist nicht nur die häufigste Form des Meniskusrisses, sondern auch eine der schwersten Verletzungen, da der größte Teil des Meniskus abgerissen wird. Er entsteht in Längsrichtung innerhalb des Meniskus und vergrößert sich mit der Zeit. Dabei kann ein Teil des Gewebes in das Gelenk rutschen und dieses einklemmen oder blockieren. Das Knie kann dann weder gebeugt noch gestreckt werden.

Eine solche Verletzung sollte immer ärztlich versorgt und der Riss genäht werden. Mit Hilfe der Arthroskopie (Gelenkspiegelung) kann die verletzte Stelle schnell behandelt werden. Prof. Siebold stellte Langzeitergebnisse von Rupturen mit und ohne Kreuzbandbeteiligung vor. Hervorzuheben ist eine Heilungschance von 85%.  

Über die Australian Knee Society

Im Jahr 1978 trafen sich erstmals engagierte Orthopäden unter dem Namen Australian Knee Club. Seitdem hat sich die Gruppe weit über die Ambitionen und Erwartungen der Gründungsmitglieder hinaus entwickelt und wurde in Australian Knee Society umbenannt.

Die Gesellschaft ist heute ein integraler Bestandteil der Australian Orthopaedic Association und ihr Erfolg ist ein Beweis für die Weitsicht der Gründungsmitglieder und die Arbeit, die sie geleistet haben, um die Gesellschaft zu dem zu machen, was sie heute ist. Die Gesellschaft wird auch durch renommierte internationale Mitglieder vertreten, darunter der Knieexperte Professor Siebold vom Internationalen Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik in Heidelberg.

Prof. Siebold ist seit 2003 eines der ersten von insgesamt vier internationalen Mitgliedern, nachdem er sein erstes Fellowship in Melbourne bei den Kniespezialisten Prof. John Bartlett, Hayden Morris und Julian Feer erfolgreich absolviert hatte.

Erfahren Sie mehr über Professor Siebold auf dieser Seite:

Während man früher davon ausging, dass der Meniskus ein rudimentäres Organ oder eine Art „Überbleibsel“ der Embryonalentwicklung sei, ist das Wissen über seine Funktion heute viel weiter fortgeschritten. Dazu haben auch die wissenschaftlichen Diskussionen und der Austausch über den Meniskus entscheidend beigetragen.

Insbesondere die sportmedizinischen Erkenntnisse und Operationstechniken werden immer fundierter und die Verbreitung dieses Wissens ist nicht nur in Europa von großer Bedeutung.

Die Konferenz fand diesmal in Südkorea statt und behandelte verschiedene Themen rund um den Meniskus: Grundlagenforschung, Trends in der Chirurgie auf verschiedenen Kontinenten, den in Asien häufiger vorkommenden diskoiden Meniskus und aktuelle Forschungsergebnisse.

Weltweit renommierte Wissenschaftler und Chirurgen wie Professor Siebold nahmen an diesem wichtigen Treffen teil, um wertvolle Erfahrungen und Erkenntnisse auszutauschen.

Der Knieexperte Professor Siebold von der ATOS Klinik Heidelberg leitete die Veranstaltung „ACL & meniscus tear: How to get better long-term outcomes“ („Vorderes Kreuzband (VKB) und Meniskusriss: Wege zu besseren Langzeitergebnissen“) und referierte über das Spezialthema „Long term results of bucket-handle tear repair with ACL reconstruction“ („Langzeitergebnisse der Reparatur eines Meniskus-Henkelrisses mit VKB-Rekonstruktion“).

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