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Zum Hintergrund

Die Arbeitsgruppe aus 25 medizinischen Fachexperten diskutierte über die optimale Verwendung von Mini-Implantaten bei Knorpelschäden am Knie. Diese Überlegungen haben ihren Ursprung in den spannenden Diskussionen, die 2022 auf dem ESSKA-Kongress 2022 in Paris stattgefunden haben. 

Vorteile

Im Vergleich zum Einsatz einer Vollprothese (Knie-TEP) bieten Teilprothesen wesentliche Vorteile, etwa ein kleineres Operationstrauma, schnellere Rehabilitation, bessere Mobilität und natürlichere Bewegungssteuerung und Koordination. Der Einsatz eines Small Implants ermöglicht es, die gesunden Bereiche des Knies intakt zu lassen. Dabei bleiben der noch gesunde Knorpel, Knochen und die erhaltenen Bänder des Patienten funktionsfähig.

Voraussetzungen

Das Expertengremium stimmte einstimmig (100%) dafür, dass spezifische Herstellerangaben wie die maximale Implantat-Tiefe und verfügbare Größenoptionen berücksichtigt werden müssen, wenn fokale Mini-Implantate verwendet werden. Eine angemessene Patientenauswahl ist von entscheidender Bedeutung, so auch biologische Gegebenheiten mit Einflussfaktoren wie Lokalisation des Defektes/ Ausrichtung der Beinachse, Stabilität der Bänder, Voroperationen, Beschaffenheit des Meniskus, der zugrunde liegende Knochenzustand und (falls zutreffend) der Grad der Arthrose während des Entscheidungsprozesses.  

Ob und in welchem Umfang Sport mit Teilprothese im Knie möglich ist, erfahren Sie in diesem Beitrag von Prof. Becher

(ATOS News 35/20)

Fazit: Die Arbeitsgruppe um die Knie-Experten ist sich einig! Für bestimmte Knorpelschäden am Knie sind Mini-Implantate („Small Implants“) zur optimalen Behandlung besonders gut geeignet.

Dieser Beitrag trifft auf großes Interesse und wurde jetzt in der wissenschaftlichen Fachzeitschrift KSSTA (= Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy) im Rahmen einer Springer Nature Initiative publiziert.

Der vollständige Artikel mit dem englischen Originaltitel „High degree of consensus amongst an expert panel regarding focal resurfacing of chondral and osteochondral lesions of the femur with mini‑implants“ ist unter diesem Link abrufbar (PDF):

https://rdcu.be/db1Gk

Bei Fragen rund um das Thema steht Ihnen unser Knie- und Knorpelexperte Professor Becher gerne zur Verfügung. Mehr Infos hier (Link anklicken):

Referenz Orthopädie und Unfallchirurgie – Knie ist ein umfangreiches und praxisorientiertes Naschschlagewerk von 299 Seiten, dass sich mit den verschiedensten Krankheitsbildern, gegenwärtigen Therapieoptionen und bewährtesten chirurgischen Methoden rund um das Kniegelenk beschäftigt. Die Inhalte wurden gemeinsam von renommierten medizinischen Fachexperten auf dem Gebiet zusammengetragen, sodass das aktuelle Fachwissen präzise auf den Punkt gebracht werden konnte. Gleichzeitig ist das Buch sehr übersichtlich und leicht verständlich verfasst. Es bietet – und das ist das Besondere an diesem Werk – präzise Handlungsanweisungen für eine optimale Patientenversorgung, die im Arbeitsalltag direkt anwendbar sind.

Der Fuß- und Knieexperte Professor Becher hat mit folgenden wichtigen Themen dazu beitragen: 

In Hinblick auf Patellofemorale Pathologien erklärt Prof. Becher das Wichtigste zum Thema Knorpelläsionen des Femoropatellargelenks (darunter wird der Bereich der Rückseite der Kniescheibe und das Gleitlager am Oberschenkelknochen gefasst).

Beim Thema Knorpeltherapie geht Professor Becher auf die sogenannte Laterale Facettektomie näher ein und im Kapitel zur Endoprothetik erfährt man mehr über die Patellofemoralprothese (eine weniger invasive Alternative zur Knie-Totalendoprothese (TEP)) vom erfahrenen Orthopäden aus der ATOS Klinik Heidelberg.

A. Roth, J. Fürmetz, W. Böcker (Hg.)

Thieme Verlag 2022

ISBN: 978-3132435384

zur Produktseite: https://shop.thieme.de/