Prof. Thorey ist ärztlicher Direktor an der ATOS Klinik Heidelberg und leitender Facharzt am Internationalen Zentrum für Orthopädie. Sein Tätigkeitsschwerpunkt liegt in der Behandlung von Hüft‑ und Kniegelenkerkrankungen  –  von gelenkerhaltenden Therapien bis zu komplexen endoprothetischen Eingriffen.

Die Grundlage der FOCUS-Ärzteliste bilden fachliche Qualifikationen, Empfehlungen durch ärztliche Kolleginnen und Kollegen sowie Rückmeldungen von Patientinnen und Patienten.

Weitere Informationen finden Sie unter:  

• Zur Methodik: https://focus-gesundheit.de/methodik
• Zum Profil von Prof. Thorey: https://www.focus-gesundheit.de/arzt/prof-dr-med-fritz-thorey-3902645

Mehr über Prof. Dr. Thorey auf seinem Ärzteprofil erfahren.

Transparenzhinweis:

Die Bezeichnung „Top-Mediziner“ basiert auf der Datenerhebung der FactField GmbH im Auftrag von FOCUS Gesundheit. Die Aufnahme in die Ärzteliste stellt keine Bewertung medizinischer Leistungen dar.

Das patellofemorale Gelenk – bestehend aus Kniescheibe (Patella) und Oberschenkelrinne (Trochlea femoris) – gilt als biomechanisch besonders anspruchsvoll. Knorpelschäden in diesem Bereich entstehen häufig durch anatomische Fehlstellungen, Instabilitäten oder degenerative Veränderungen. Bereits bei jungen Patient:innen kann dies zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität führen.

Die Veröffentlichung gliedert sich in drei Schwerpunkte:

1. Leitfaden zur Therapieplanung
   Neben der Darstellung möglicher Ursachen und begünstigender Faktoren wird ein Behandlungsalgorithmus präsentiert, der zur Orientierung bei der Auswahl geeigneter Maßnahmen dient. Dabei werden sowohl konservative als auch operative Optionen berücksichtigt.
2. Konservative Therapieansätze und Prävention
   Neben physiotherapeutischen Maßnahmen und gezielten Übungsprogrammen werden konservative Behandlungsstrategien erläutert, die zur Vermeidung operativer Eingriffe beitragen können.
3. Operative Verfahren inklusive Endoprothetik
   Thematisiert werden sowohl gelenkerhaltende, knorpelregenerative Verfahren als auch der isolierte patellofemorale Gelenkersatz mittels Inlay- und Onlay-Prothesen. Technologische Entwicklungen wie robotergestützte Implantatplatzierung sowie aktuelle Daten zur Revisionsrate werden kritisch diskutiert.

Die Veröffentlichung bietet eine differenzierte Übersicht aktueller diagnostischer und therapeutischer Möglichkeiten bei patellofemoraler Arthrose und ist besonders relevant für Fachärzte und Fachärztinnen der Orthopädie und Unfallchirurgie.

Zur Originalpublikation:
SpringerLink – Konservative und operative Behandlung der Femoropatellararthrose

Zusätzlicher Beitrag (Zusammenfassung der Therapieoptionen):
Knorpelschaden/Arthrose im patellofemoralen Gelenk – Therapieüberblick

Für weitere Fragen stehen Ihnen Prof. Dr. Becher gerne jederzeit zur Verfügung.

Meine Geschichte

Doch was genau ist mit ihrem Knie passiert? Christiane macht kein Geheimnis daraus und teilt ihre Geschichte offen mit ihren Followern in den sozialen Medien. Sie zeigt nicht nur Ausschnitte vom Beintraining an der Langhantel im Studio, sondern auch Bilder kurz nach der Knieoperation, im Krankenzimmer, bei der Physiotherapie oder bei den ersten Versuchen mit Gehstützen. Die Leserinnen und Leser fragen um Rat, erzählen von ihren eigenen Knieproblemen und hoffen, mehr über Knorpelschäden und deren Behandlung zu erfahren.

„Schon als Jugendliche hatte ich Schmerzen in beiden Kniegelenken, weil mir die Kniescheibe immer wieder herausrutschte“, erzählt die junge Influencerin, die schon früh erfuhr, dass sie kaum ein Gleitlager hat, in dem die Kniescheibe sicher geführt werden kann.

In der Medizin spricht man in diesem Zusammenhang von einer Kniescheibeninstabilität oder Patellaluxation (lat. patella „Schale“ und luxare „verrenken“): Das Gleitlager kann man sich als eine Art Rinne vorstellen, in der die Patella (Kniescheibe) bei Beugung und Streckung hin und her gleiten kann. Damit dies reibungslos funktioniert, ist die Rückseite der Kniescheibe mit einer dicken Knochenschicht überzogen. Das Gleiten wird auch durch Bänder ermöglicht, die die Kniescheibe umgeben. Alles spielt auf komplexe Weise zusammen, und so gibt es leider auch viele verschiedene Ursachen für eine Patellaluxation. Die Kniescheibe kann herausspringen, wenn die Gleitrinne zu flach ist, also eine Fehlbildung der Gleitrinne wie es bei Christiane der Fall ist, die Kniescheibe zu weit oben steht oder das Stabilisierungsband gerissen ist. Auch X-Beine, eine schwache Muskulatur oder falsches Schuhwerk können solche Kniescheibenprobleme begünstigen.

Misslungene erste Operation

Bei Christiane waren beide Kniegelenke betroffen und sie entschied sich damals für eine Operation, die leider nicht das gewünschte Ergebnis brachte: „Mein erster Arzt hat mich leider falsch behandelt und dadurch ist der Schaden noch größer geworden. Das Gleitlager wurde im falschen Winkel gefräst“. Die Schmerzen wurden chronisch. Die junge Sportlerin spürte ihn bei einfachen Alltagshandlungen wie Treppensteigen oder Kniebeugen. „Als keine Besserung in Sicht war, wurde mir – damals war ich 22 Jahre alt – gesagt, dass ein künstliches Gelenk der letzte Ausweg sei. Zum Glück stieß ich im 300 Kilometer entfernten Heidelberg auf den Knieexperten Professor Siebold. „Jeder Kilometer hat sich gelohnt“, ist sie heute überzeugt.

Knieexperte Professor Siebold schlug anderen Therapieansatz vor

Christiane fühlte sich in der Heidelberger ATOS Klinik, in der Sprechstunde von Professor Siebold im Internationalen Zentrum für Orthopädie sofort wohl. Der Kniespezialist sah nach eingehender klinischer Untersuchung eine andere Möglichkeit: Die Röntgen- und MRT-Bilder zeigten einen starken Knorpelschaden, der die Kniescheiben so instabil machte. Statt eines frühzeitigen Gelenkersatzes wurde ihr eine Knorpelzelltransplantation mit Rekonstruktion eines Bandes vorgeschlagen, das an der Innenseite der Kniescheibenkapsel verläuft und die Kniescheibe stabilisiert, das so genannte mediale patellofemorale Band (MPFL).

Während der ACT wurde ihr gesunder Knorpel entnommen und zur Züchtung eingeschickt. Sechs Wochen später – Christiane erinnert sich, es war kurz vor Weihnachten – wurde das neu gezüchtete Knorpelgewebe zunächst einseitig an der defekten Stelle der Kniescheibe eingesetzt: „Ich durfte 12 Wochen lang gar nicht auftreten und dann nur 10 Prozent belasten. Es war eine sehr harte Zeit, aber ich bereue keinen einzigen Tag!“.

>> Mehr zu diesem Verfahren erfahren Sie auf unserer Seite zum Thema Knorpeltherapie (einfach Link anklicken)

Knorpel „wächst nach“, tolles Resultat

Kurze Zeit später zeigte ein Blick ins Knie (mit moderner Bildgebung), dass der Knorpel gut nachgewachsen war. „Ich weiß, dass ich in ein paar Jahren wahrscheinlich ein künstliches Gelenk brauche, aber ich bin dankbar für jedes Jahr, das ich hinauszögern kann“, sagt die junge Frau, die jetzt viel Wert auf Kraft- und Ausdauertraining legt und am eigenen Leib spürt, wie wichtig das Training für den Alltag ist. Joggen kann sie zwar nicht mehr, und Kniebeugen bereiten ihr immer noch Schmerzen, aber seit der Knorpelzelltransplantation und MPFL-Rekonstruktion ist alles viel besser geworden.

Und noch etwas hat sie in Absprache mit ihrem Orthopäden und ihrer Ärztin geändert, was sich positiv auf die Knorpelgesundheit auswirkt: „Ich habe sechs Monate lang auf tierische Produkte und Zucker verzichtet. Meine Ernährung hat den Heilungsprozess des Knorpels unterstützt und es ging mir viel besser“, sagt sie.

Jetzt ist Christiane wieder fit ist und trainiert fleißig an der Hantel. Und wer weiß, vielleicht lässt sich der Kniegelenkersatz ja doch noch ganz lange hinauszögern?!?

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte direkt an Prof. Siebold:

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

^{Biodnachweis: Darstellung Knie (ID: 128575745) © von SciePro aus shutterstock.com; Knorpelzellzüchtung im Labor © CO.DON GmbH – mit freundlicher Genehmigung; © eigene Darstellung von Christiane – mit freundlicher Genehmigung.}