Insbesondere das Thema Robotik mit dem MAKO SmartRobotics™in der Hüft- und Knieendoprothetik gewinnt zunehmend an Bedeutung. Die Nachfrage und damit der Aufklärungsbedarf steigen. Was es damit auf sich hat, welche Vorteile der Einsatz des MAKO Roboterarms bietet und wie der Patient im Alltag davon profitieren kann, erklärt Prof. Thorey in diesem Interview.

Herr Professor Thorey, wie läuft eine Hüft- oder Knieprothesenoperation mit MAKO SmartRobotics™ ab?

Prof. Thorey: Die Operation beginnt mit einer sorgfältigen Planung anhand von Röntgenbildern oder anderen bildgebenden Verfahren. Während der Operation wird das beschädigte Gelenk entfernt und durch eine Prothese ersetzt. Moderne Techniken wie Roboterunterstützung oder computergestützte Navigation können eingesetzt werden, um die Präzision zu erhöhen.

Wie unterstützt MAKO den chirurgischen Eingriff?

Prof. Thorey: MAKO unterstützt uns bei der präoperativen Planung und bietet eine kontinuierliche Überwachung und Anpassung der Instrumentenbewegungen während des Eingriffs. So können wir intraoperativ Anpassungen vornehmen, um auf unerwartete Situationen zu reagieren. Ein Monitor und bildgebende Systeme bieten uns eine klare und detaillierte Sicht auf das Operationsfeld.

Warum ist die exakte Platzierung der Prothesenkomponenten so wichtig und wie kann die Robotik dabei helfen?

Prof. Thorey: Die präzise Platzierung der Prothese ist entscheidend, um eine gleichmäßige Belastung des Gelenks zu gewährleisten und Komplikationen wie Lockerung, Instabilität oder vorzeitigen Verschleiß zu vermeiden. Die Robotertechnologie ermöglicht eine hochpräzise Platzierung der Prothesenkomponenten, indem sie dem Chirurgen Echtzeitdaten liefert und millimetergenaue Bewegungen unterstützt. Zusätzlich helfen computergestützte Navigationssysteme, die Prothese präzise und individuell an die Anatomie des Patienten anzupassen. Das trägt zu besseren Langzeitergebnissen und weniger Komplikationen bei.

Und wie wird das Implantat ausgewählt? Welche Materialien werden für Implantate verwendet und warum?

Prof. Thorey: Das hängt von der individuellen Anatomie ab, aber auch vom Aktivitätsniveau des Patienten und seinen gesundheitlichen Bedürfnissen. All das spielt eine wichtige Rolle! Auch bildgebende Verfahren und andere diagnostische Hilfsmittel helfen bei der Auswahl des optimalen Implantats. Wir wählen immer Implantate aus langlebigen, biokompatiblen Materialien wie Titan, Keramik oder speziellen Kunststoffen. Diese Materialien sind belastbar und gut verträglich, was die Langzeitergebnisse der Prothese verbessert.

Für das Kniegelenk werden mehr Prothesen mit MAKO eingesetzt als für das Hüftgelenk. Warum ist das so?

Prof. Thorey: Das Kniegelenk ist komplexer als das Hüftgelenk, weil es ein bandgeführtes Scharniergelenk ist, während die Hüfte ein Kugelgelenk ist, das eine exakte Ausrichtung erfordert. Dies macht die Kniechirurgie technisch anspruchsvoller. Eine ungenaue Ausrichtung kann zu Instabilität und eingeschränkter Beweglichkeit führen.

Was sind die Hauptvorteile von MAKO?

Prof. Thorey: Die wichtigsten Vorteile sind

1. die hohe Präzision, die durch die robotergestützte Chirurgie erreicht wird.
2. Hochauflösende Bildgebung und präzise Navigationsalgorithmen ermöglichen die exakte Platzierung der Prothesenkomponenten in Echtzeit.
3. Dies reduziert das Risiko von Fehlpositionierungen
4. und verbessert die langfristige Stabilität der Implantate.
5. Für den Patienten bedeutet dies aber vor allem weniger Schmerzen. Durch die präzise Platzierung und die schonende Technik wird das umliegende Gewebe kaum geschädigt,
6. was insgesamt zu einer schnelleren Genesung führt. Die Patienten können ihre gewohnten Aktivitäten früher wieder aufnehmen und in den Alltag zurückkehren.
7. Der Einsatz von MAKO reduziert außerdem das Risiko von Revisionseingriffen:  Die präzise Platzierung der Prothese mit MAKO führt zu einer besseren Stabilität und damit zu einer längeren Lebensdauer der Implantate.

… um nur einige Vorteile zu nennen. Hier sehe ich ein großes Potenzial für den Einsatz modernster Roboterchirurgie, wie wir sie in der ATOS Klinik Heidelberg mit dem MAKO-System anwenden. Ob sich das System in Deutschland als Standard durchsetzen wird, bleibt abzuwarten, da es sehr teuer ist.

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In der ATOS Klinik Heidelberg gewinnt MAKO SmartRobotics™ immer mehr an Bedeutung. Es ist zu erwarten, dass MAKO in Deutschland zunehmend in spezialisierten Zentren für komplexe Fälle eingesetzt wird, wo die entsprechende Expertise vorhanden ist. Professor Thorey ist der Meinung, dass Knie- und Hüftoperationen nur in Kliniken durchgeführt werden sollten, die eine hohe Fallzahl solcher Eingriffe pro Jahr nachweisen können. Mit einer jährlichen Fallzahl von ca. 500 Hüftoperationen wächst nicht nur seine Erfahrung, sondern auch die Sicherheit und Expertise, um optimale Ergebnisse für seine Patienten zu gewährleisten.

Möchten Sie mehr wissen oder haben Sie Fragen an Prof. Dr. Thorey? Dann nehmen Sie bitte Kontakt mit ihm auf. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Eingeschränkter Alltag

Dabei waren Volker und seine Frau schon immer gerne in Bewegung und viel draußen in der Natur. Vor allem das Wandern war Volkers große Leidenschaft. Eigentlich sollte es demnächst in die USA nach Kalifornien gehen, auf diese Reise hatten sich beide so gefreut. Doch nun stehen die Hüftschmerzen im Weg! Nicht nur nachts bereitete die Hüfte Probleme, auch tagsüber waren die Schmerzen unerträglich geworden. Ohne Schmerzmittel ging irgendwann gar nichts mehr. Die Spaziergänge reduzierten sich auf ein Minimum.

Eine gute Bekannte des Ehepaars hörte von dem Problem und erzählte, dass ihre Schwiegermutter in Heidelberg beim Hüftexperten Professor Thorey operiert worden war – mit sehr gutem Ergebnis.   

Eine gute Empfehlung

Die ATOS Klinik Heidelberg stand ganz oben auf ihrer Liste. Mit dem Tipp der Schwiegermutter fiel die Entscheidung für Volker umso leichter! Professor Thorey ist ein renommierter Hüftspezialist am Internationalen Zentrum für Orthopädie in der ATOS Klinik. Sofort wurde ein Termin mit dem Orthopäden vereinbart und die zweistündige Autofahrt nach Heidelberg angetreten.

Das Besondere dieses Zentrums ist, dass alle diagnostischen Verfahren – von Ultraschall, über Röntgen bis hin zur Magnetresonanztomographie – direkt vor Ort durchgeführt werden können. Der Patient muss keinen separaten Termin mit der Radiologie vereinbaren, er muss nicht einmal das Haus verlassen. Alles ist unter einem Dach – auch das Parkhaus, das hauseigene Restaurant, die Apotheke und vor allem die Operationssäle und Krankenzimmer, die eher an ein gehobenes Hotel als an ein Krankenhaus erinnern.

Arthrose in Knie und Hüfte

Neben der klinischen Untersuchung und der Anamnese machte Professor Thorey Röntgenaufnahmen von Volkers Hüfte, um die Knochenstruktur genauer zu analysieren. Auf Röntgenbildern sind die Anzeichen einer Arthrose wie eine Verschmälerung des Gelenkspaltes und Verdichtungen des Knochens meistens sehr gut zu erkennen.

Dabei untersuchte er nicht nur die linke Seite, die offensichtlich geschädigt war, sondern bezog auch die rechte Seite und das rechte Knie in seine Diagnose mit ein. Tatsächlich zeigte sich, dass der Unfall von vor 50 Jahren mit der Operation des rechten Kniegelenks sich jetzt bemerkbar machte: Das rechte Knie wies eine fortgeschrittene Arthrose auf. Der Knorpel war bereits stark abgenutzt, so dass die Knochen des Knies schmerzhaft aufeinander rieben.

Ein ähnliches Bild zeigte sich auf der linken Seite des Hüftgelenks. Hier war nicht nur die Aufhebung des Gelenkspaltes zu erkennen, sondern auch ausgeprägte osteophytäre Wucherungen an den Knochenrändern zu erkennen.

Ursache für den Schmerz

So erklärt sich auch der Dauerschmerz: Ist der Gelenkspalt aufgehoben, fehlt der schützende Knorpel und die Knochen reiben regelrecht aufeinander. Zusätzlich entsteht Druck auf die Knochen, der zu so genannten Knochenanbauten (Osteophyten) führt. Sie entstehen an den Knochenrändern und können Schmerzen und Spätfolgen verursachen oder die Gelenkbeweglichkeit mechanisch einschränken. Dies geschieht durch lokalen Druck auf Nerven und andere Weichteile. Unbehandelt können solche Knochenanbauten auch abbrechen und als freie Gelenkkörper das Gelenk einklemmen.

Zwei Gelenke, eine OP – geht das überhaupt?

Um eine Operation käme Volker also nicht herum. Besonders beeindruckt hat ihn aber, dass dafür laut Professor Thorey nur eine Operation nötig ist.

Knie-OP

Professor Thorey plante in dieser einen Operationssitzung die Durchführung von zwei chirurgischen Eingriffen: Die Gonarthrose des rechten Kniegelenks behandelte er durch die Implantation eines bikondylären Oberflächenersatzes. Bei dieser Operation wird das Kniegelenk komplett überkront, d. h. alle Gelenkflächen des Oberschenkelknochens und die Gelenkfläche des Schienbeins werden mit einem Oberflächenersatz versehen.

Hüft-OP

Dann nahm er eine Implantation einer zementfreien Hüfttotalendoprothese im linken Hüftgelenk vor. Dabei wählte Prof. Thorey die minimal-invasive Operationstechnik mit einem entscheidenden Vorteil: Während bei der klassischen, offenen Hüftoperation ein großer Schnitt an der Seite oder Rückseite des Oberschenkels gemacht werden muss und dabei auch Muskeln und Sehnen durchtrennt und verletzt werden, genügt bei der Schlüssellochtechnik, wie die minimal-invasive Operationsmethode auch genannt wird, ein kleiner Schnitt, um mit einem speziellen Instrument an das Hüftgelenk zu gelangen. Der Zugang erfolgt meist im vorderen Bereich, um vor allem die so genannten Muskellücken zu nutzen. Dieses Verfahren schont die angrenzenden Muskeln und Sehnen und der Patient erholt sich nach dem Eingriff deutlich schneller. Auch die Narbe ist vergleichsweise klein, da nur ein kurzer Hautschnitt für den Zugang notwendig ist.

Schmerzfrei nach 9 Wochen

Das erklärt auch, warum Volker, der Anfang des Jahres operiert wurde, bereits nach zwei Tagen die ersten Schritte unternehmen konnte. Nach vier Tagen konnte er sein Knie um 90 Grad beugen und neun Wochen später war er schmerzfrei. „Die Operation an meinen beiden Gelenken ist optimal verlaufen! Ich gehe schon kurze Strecken im Freien ohne Gehhilfe. Das Wetter wird immer besser und bald sitze ich wieder auf meinem E-Bike, darauf freue ich mich schon sehr“. 

Wenn es so weitergeht, können Volker und seine Frau bald schon ihre Koffer für die Reise in die USA packen. Dieser steht nichts mehr im Weg. Wir wünschen auf jeden Fall weiterhin gute Besserung und eine gute Reise.

Haben Sie Fragen oder sind Sie selbst betroffen? Dann wenden Sie sich an Professor Thorey. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Mehr Infos finden Sie hier:

^{Bildnachweis: Patientenfoto und -video von Volker W. – mit freundlicher Genehmigung; Symbolbild Knieschmerzen Anatomie von © Eraxion von Getty Images; Symbolbild Hüftschmerzen Anatomie von © Sebastian Kaulintzki von Shutterstock.}

Hintergrund: Hüft- und Kniegelenk sind die am häufigsten von Arthrose betroffenen Gelenke. Vor allem berufstätige Menschen, die an Arthrose leiden, sind in ihrem Alltag eingeschränkt. Dies führt zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität.

Es gibt viele gute konservative Therapien, die die Schmerzen bei Arthrose lindern (aber nicht heilen) können. Wenn physiotherapeutische Behandlungsmaßnahmen nicht mehr ausreichen, sind häufig operative Verfahren sinnvoll.

Der Vortrag gibt einen Überblick über moderne und muskelschonende Behandlungsmöglichkeiten der Hüft- und Kniearthrose bis hin zum Gelenkersatz und bietet die Möglichkeit, Fragen zum Thema direkt im Anschluss mit Professor Thorey zu diskutieren.

Hier bitte anmelden (Link anklicken).

Wenn Sie nicht an der Veranstaltung teilnehmen können, aber Fragen zu diesem Thema haben, können Sie sich auch direkt an Professor Thorey wenden. Er wird Ihnen gerne weiterhelfen:

Die aktuelle Ausgabe mit der Nummer 01/2024 gibt einen guten Überblick über den Stand der Technik und den Nutzen des Teilgelenkersatzes am Kniegelenk. Eine Einführung in das Thema geben Prof. Beckmann und Prof. Becher: Nach dem Motto „Just do it“ – aber mit konsequenter Indikationsstellung, bester zur Verfügung stehender Technik und nachvollziehbaren Fallzahlen.

Weitere Themen dieser Ausgabe mit Prof. Becher als Autor sind:

„Indikationen und Kontraindikationen zum medialen Schlitten“

Hier geht es um die Frage, warum die unikondyläre tibiofemorale Endoprothese (UKE) im Vergleich zur Knie-Totalendoprothese (TEP) trotz ihrer potentiellen Vorteile noch relativ selten eingesetzt wird. Indikation/Kontraindikation, Revisionsgründe, vor allem aber die in der Regel höhere Patientenzufriedenheit (bei der TEP), alte „Dogmen“ und die Erfahrung und Routine des Operateurs, die entscheidend zum Erfolg beitragen, werden erörtert.

„Miniimplantate bei fokalen chondralen und osteochondralen Defekten am Femur“ 

In diesem Abschnitt wird eine vergleichende Analyse der drei folgenden Verfahren vorgestellt: HemiCap, BioPoly und Episealer. Es wird gezeigt, dass die Implantation von Miniimplantaten eine Zwischenlösung für die zellbasierte Behandlung fokaler Läsionen im frühen Lebensalter und für die unikondyläre Kniearthroplastik (UKA) oder totale Kniearthroplastik (TKA) im höheren Lebensalter darstellt, wenn die Erkrankung im Kniegelenk bereits zu einer fortgeschrittenen Gonarthrose geführt hat. Schließlich soll die Frage geklärt werden, ob es empfehlenswert ist, solche Miniimplantate in den Behandlungsalgorithmus von fokalen chondralen und osteochondralen Defekten am Femur einzubeziehen oder nicht, und warum die korrekte Indikationsstellung dafür entscheidend ist.

Weitere Informationen finden Sie hier (oder scannen Sie den QR-Code, um mehr zu erfahren):

Haben Sie weitere Fragen zum Thema oder möchten Sie direkt mit Prof. Becher Kontakt aufnehmen? Dann besuchen Sie sein Arztprofil und nehmen Sie einfach Kontakt mit ihm auf:

Er ist „der vielleicht bekannteste Archäologe und berühmteste lebende Ägypter“ (FAZ) der Gegenwart, Dr. Zahi A. Hawaas. Der 76-jährige studierte und promovierte Archäologe kam vor wenigen Wochen zu Professor Thorey, um sich am Knie wegen Gonarthrose operieren zu lassen. Dr. Hawass, ehemaliger Alterntumsminister will sich nicht zur Ruhe setzen, wie es die meisten in seinem Alter tun, sondern hat noch viel vor: „Ich arbeite nonstop acht Tage die Woche“ sagt er scherzhaft von sich und präsentierte erst kürzlich vier neue Grabstätten aus der antiken Nekropole (auch Nekropolis, oder Totenstadt) Saqqara, die mindestens 4.000 Jahre alt sind. 

Berühmt wurde der Dozent, Autor und Filmkommentator vor allem durch seine zahlreichen Dokumentationen über das Alte Ägypten und als Experte des Pharaos Tutanchamun. Als erster Ägyptologe erhielt er einen Emmy Award in der Kategorie „Internationaler Fernsehfilm über Tutanchamun und das Tal der Könige“ (2005).

Darüber hinaus betreute Dr. Hawass zahlreiche Grabungsprojekte, z.B. an der 3. Pyramide, am Taltempel in Gizeh und die Restaurierung der Sphinx. Und er trieb die umfangreiche Renovierung des Ägyptischen Museums in Kairo voran. 

Damit ihm seine Kniebeschwerden (Arthrose/ Gelenkverschleiß) nicht länger im Wege stehen, hat er sich jetzt vom Knieexperten Professor Thorey vom Internationalen Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik in Heidelberg erfolgreich behandeln und endoprothetisch versorgen lassen. Seinen Plänen, mindestens 14 weitere Museen mit antiken Sehenswürdigkeiten seines Heimatlandes zu eröffnen, steht nichts mehr im Wege.

Prominent Egyptian visitor: Dr Hawass is operated on by Prof Thorey

He is perhaps the best-known archaeologist and Egyptian living today, Dr Zahi A. Hawaas. The 76-year-old archaeologist, who holds a degree and a doctorate, came to Professor Thorey a few weeks ago to have surgery on his knee for osteoarthritis. A former minister of antiquities, Dr Hawass has no intention of retiring, as most people his age do, but he still has plenty of plans: „I work non-stop, eight days a week,“ he jokes, recently unveiling four new tombs from the ancient Saqqara necropolis that are at least 4,000 years old.

The lecturer, author and film commentator is best known for his many documentaries on ancient Egypt and as an expert on the pharaoh Tutankhamun. He was the first Egyptologist to win an Emmy Award in the category „International Television Film on Tutankhamun and the Valley of the Kings“ (2005).

He has also led many archaeological prohejcts, including the Third Pyramid, Giza Valley, and the restoration of the Sphinx. He also promoted the extensive renovation of the Egyptian Museum in Cairo.

To overcome his knee problems (arthritis), he has now been treated by knee expert Professor Thorey from the International Centre for Orthopaedics at the ATOS Clinic in Heidelberg, Germany. For now, nothing is stopping him from his plans for the future, which include opening at least 14 more museums of ancient artefacts from his homeland.

Bei Fragen zur Arthrose, Gelenkerhalt, Hüft- oder Knieendoprothetik wenden Sie sich bitte an den Spezialisten Professor Thorey / If you have any questions about osteoarthritis, joint preservation, hip or knee replacement, please contact Professor Thorey:

Teilprothese oder Totalendoprothese

In der Praxis hat sich gezeigt, dass die unikondyläre tibiofemorale Endoprothese (UKE) – eine Teilprothese, bei der nur ein einseitiger (unikondylärer) Gelenkersatz durchgeführt wird – im Vergleich zur totalen Knieendoprothese (TKE oder TEP) seltener zum Einsatz kommt, obwohl sie einige wesentliche Vorteile bietet: So ist das Operationstrauma durch den minimalinvasiven Eingriff bei einer Teilendoprothese geringer. Das Operations- und Infektionsrisiko ist gering und benachbarte Gewebe oder andere Gelenkteile werden seltener verletzt. Auch die Rekonvaleszenzzeit (Genesungszeit) ist durch den kleineren operativen Eingriff kürzer und der Patient erreicht eine insgesamt sehr gute freie Beweglichkeit, eine normale Funktion des Knies und in der Regel auch ein natürliches Gangbild.

Patienten zufriedener aber Prothesenwechsel häufiger?

Befragungen im Rahmen von Studien haben gezeigt, dass die Patientinnen und Patienten nach dem Einsatz einer UKE im Allgemeinen zufriedener sind, es aber auch zu mehr Wechseloperationen (Revisionen) kommt. Dies lässt den Schluss zu, dass der Erfolg von verschiedenen Faktoren abhängt, nicht zuletzt von der Erfahrung des Operateurs.

Der folgende Fachartikel aus dem Knie Journal der Deutschen Kniegesellschaft (DKG) von Professor Becher und Kollegen widmet sich dieser Thematik:

Die Gründe für und gegen den Einsatz von UKE, mit besonderem Augenmerk darauf, wie das Ergebnis beeinflusst wird und warum Operationen wiederholt werden müssen. Die Forschung zeigt, dass fortgeschrittene Arthrose in bestimmten Bereichen ein klarer Grund gegen eine Teilendoprothese ist. Andere Faktoren wie Gewicht, Alter, Knorpelschäden und sogar ein defektes vorderes Kreuzband scheinen jedoch keinen Einfluss auf den Einsatz einer UKE zu haben. Es empfiehlt sich jedoch – unter bestimmten Voraussetzungen wie z.B. nach Umstellungsosteotomie oder bei rheumatischen Erkrankungen – die Entscheidung für oder gegen eine Teilendoprothese sorgfältig zu überdenken, um Misserfolge zu vermeiden.

„Es hat sich beispielsweise gezeigt, dass sportliche Aktivitäten nach der UKE in der Regel nicht eingeschränkt werden müssen.“

Interessant ist, dass bei übergewichtigen Patienten die Verwendung von zementfreiem Material mit mobilen Inlays im Vergleich zur zementierten Versorgung zu einer geringeren Lockerungsrate zu führen scheint.

Wenn Sie mehr über dieses Thema erfahren möchten, können Sie diesen QR-Code oder Link verwenden:

Oder setzen Sie sich direkt mit dem Endoprothetik- und Knieexperten Professor Becher in Verbindung. Er berät Sie gerne:

Mehr zu diesem Thema finden Sie auch auf diesen Seiten: 

Interessantew Umfrage zur Schlittenprothese (Link anklicken):

Beitrag zu „Sport mit Teilgelenkersatz am Knie“ (Link anklicken):

Podcast-Folge zum Thema „Knieverschleiß“ mit Prof. Becher (Link anklicken).

Professor Thorey wird über das Thema “Hüft- und Kniearthrose” sprechen:

Arthrose ist eine der häufigsten Gelenkerkrankungen. Mittlerweile gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten und nicht immer muss es ein künstliches Gelenk sein. Welche Behandlungsmöglichkeit die beste ist, hängt ganz von der Ausprägung der Beschwerden und dem Ausmaß des Knorpelschadens beim Patienten ab. Neben den klassischen Behandlungsmethoden mit speziellen Medikamenten gibt es seit einiger Zeit neue gelenkerhaltende Behandlungsansätze, die eine Alternative zum Kunstgelenk bieten. Welche das genau sind, erläutert Professor Thorey vom Internationalen Zentrum für Orthopädie in Heppenheim.

Weitere Informationen finden Sie hier:

https://www.kvhs-bergstrasse.de/kurssuche/kurs/HepHueft-+und+Kniearthrose+was+tun/nr/232-30002V/bereich/details/#inhalt

Referenz Orthopädie und Unfallchirurgie – Knie ist ein umfangreiches und praxisorientiertes Naschschlagewerk von 299 Seiten, dass sich mit den verschiedensten Krankheitsbildern, gegenwärtigen Therapieoptionen und bewährtesten chirurgischen Methoden rund um das Kniegelenk beschäftigt. Die Inhalte wurden gemeinsam von renommierten medizinischen Fachexperten auf dem Gebiet zusammengetragen, sodass das aktuelle Fachwissen präzise auf den Punkt gebracht werden konnte. Gleichzeitig ist das Buch sehr übersichtlich und leicht verständlich verfasst. Es bietet – und das ist das Besondere an diesem Werk – präzise Handlungsanweisungen für eine optimale Patientenversorgung, die im Arbeitsalltag direkt anwendbar sind.

Der Fuß- und Knieexperte Professor Becher hat mit folgenden wichtigen Themen dazu beitragen: 

In Hinblick auf Patellofemorale Pathologien erklärt Prof. Becher das Wichtigste zum Thema Knorpelläsionen des Femoropatellargelenks (darunter wird der Bereich der Rückseite der Kniescheibe und das Gleitlager am Oberschenkelknochen gefasst).

Beim Thema Knorpeltherapie geht Professor Becher auf die sogenannte Laterale Facettektomie näher ein und im Kapitel zur Endoprothetik erfährt man mehr über die Patellofemoralprothese (eine weniger invasive Alternative zur Knie-Totalendoprothese (TEP)) vom erfahrenen Orthopäden aus der ATOS Klinik Heidelberg.

A. Roth, J. Fürmetz, W. Böcker (Hg.)

Thieme Verlag 2022

ISBN: 978-3132435384

zur Produktseite: https://shop.thieme.de/