Prof. Dr. Thorey forscht intentiv zu diesem Thema und erklärt im Experteninterview anschaulich, worum es sich bei einem FAI handelt, wie man ihn von einer Hüftdysplasie unterscheidet und warum eine frühzeitige Behandlung dringend empfohlen wird.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten für FAI gibt es? Muss immer gleich operiert werden oder gibt es effektive konservative Ansätze? Erfahren Sie im Gespräch mit unsem Hüftexperten, welche erstaunlichen Fortschritte in der minimal-invasiven Chirurgie (MIC) zu verzeichnen sind und wie die MIC bei einer fortgeschrittenen FAI besonders zielführend angewandt werden kann.

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Auffällig ist: Der Knorpeldefekt trifft häufig auch jüngere Patienten, deren Lebensqualität stark eingeschränkt wird. Eine frühzeitige Behandlung wird daher empfohlen, um auch Folgeschäden zu minimieren. Während eine Knorpelregeneration am Kniegelenk bereits Erfolge in Langzeitstudien verzeichnet, zeigen sich erst seit Kurzem erfolgreiche arthroskopische Behandlungen am Knorpel im Hüftgelenk.

Wie erkennt man ein FAI im Hüftgelenk und welche Behandlungsoptionen gibt es? Dieser Frage gehen der Knorpel- und Hüftexperte Professor Thorey und sein Mitarbeiter Johannes Pawelczyk am Internationalen Zentrum für Orthopädie in der ATOS Klinik Heidelberg nach.

Dabei verweisen die Mediziner auf sogenannte einzeitige Verfahren wie Chondroplastik, Mikrofrakturierung und autologe matrixreduzierte Chondrogenese (kurz: AMIC), und auf die zweizweizeitige Therapie namens autologe Chondrozyten Transplantation (ACT). Insbesondere die AMIC-Prozedur wurde nun für eine klinische Studie herangezogen und untersucht. Die Ergebnisse deuten auf eine sehr gute chirurgische Therapieoption hin, insbesondere für junge und aktive Patienten mit FAI und acetabulären Knorpeldefekten.

Weitere Informationen dazu finden Sie im aktuellen Beitrag der Orthopädischen Unfallchirurgischen Nachrichten, Printausgabe 01-02/ 2023 (bitte registrieren, um diesen Artikel lesen zu können).

Was sind typische Schulterschmerzen?

Viele Menschen klagen vor allem über Schmerzen beim seitlichen Heben (Abduktion) des Armes. Dieser Schmerz kann zum Beispiel auf eine Verengung zwischen Schulterdach und Oberarmkopf zurückgeführt werden, auch Impingement-Syndrom bezeichnet. Ein solcher Engpass schränkt nicht nur die Beweglichkeit ein, sondern kann eine Entzündung der Sehnen oder auch des Schleimbeutels (auch Bursa genannt) nach sich ziehen. Auch eine Arthrose (Gelenkverschleiß) wird bei einer Engstellung im Schultergelenk begünstigt. 

Wie nennt man Arthrose im Schultergelenk?

Der Verschleiß im Schultergelenk wird Omarthrose bezeichnet (aus dem griechischen Wort ὦμος (omos) abgeleitet = „Schulter“). Der Abnutzungsprozess vollzieht sich meist schleichend und führt nicht nur zu Bewegungseinschränkungen, sondern zu furchtbaren Schmerzen. Man geht davon aus, dass etwa 5-11% aller Menschen, die an Schulterproblemen leiden, von Omarthrose betroffen sind. Die Erkrankung ist meist altersbedingt. Allerdings können Fehlbelastungen bzw. Überlastungen zu einem solchen Schultergelenkverschleiß führen.

Welche weiteren Erkrankungen sorgen häufig für Schulterschmerzen im Alltag?

Auch die Verletzung an der Rotatorenmanschette kommt im Alltag häufig vor: die Rotatorenmanschette besteht aus insgesamt vier Muskeln und ihren Sehnen: dem 1. Musculus supraspinatus, 2. Musculus subcapularis, 3. Musculus infraspinatus und dem 4. Musculus teres minor. Ihre Aufgabe es ist, das Schultergelenk zu stabilisieren und Beweglichkeit in alle Richtungen zu ermöglichen. Kommt es allerdings zu einer Überdehnung, einem Anriss oder zu einer Ruptur (Riss), etwa durch degenerative Veränderungen oder unfallbedingt, sind Schmerzen vorprogrammiert. Wichtig ist: wenn die Schmerzen länger als sechs bis acht Wochen anhalten, sollten die Schulter dringend von einem Orthopäden untersucht werden. Eine unbehandelte Rotatorenmanschettenruptur kann zu einer Defektarthropathie führen.

Was ist eine Schultereckgelenksprengung?

Unter einer Schultereckgelenksprengung – oder auch einfach nur AC-Gelenksprengung genannt – versteht man eine schmerzhafte Verletzung des sogenannten Schultereckgelenkes. Sie zählt zu den häufigsten Schulterverletzungen im Sport. Indirekte Gewalteinwirkungen, wie Stürze oder die Kollision mit anderen Spielern sind oft die Ursache.  Dabei wird vor allem das Kapsel- und Bandapparat durch (Sport-)Unfälle beschädigt. AC steht für Akromioklavikulargelenk, dass sich zwischen Schulterblatt und Schlüsselbein befindet (= deshalb auch die Bezeichnung Schultereckgelenk). Bei einer leichten Schultereckgelenksprengung ist der Klassifikation nach Rockwood (Typ 1 und 2) eine konservative Therapie möglich, um eine Verletzung am AC-Gelenk auszuheilen. In diesen beiden Stadien ist kein oder nur ein geringer Tiefstand des Schulterecks zur Klavikula (zum Schulterbein) zu erkennen. Erst eine Klassifikation ab Typ 3 muss über eine operative Therapie nachgedacht werden.

Mehr Informationen zur Behandlung der Schulter finden Sie hier:

Wie ist die Frozen Shoulder von einer Kalkschulter zu unterscheiden?

Immer wieder klagen Betroffene über Schultersteife, auch adhäsive Capsultitis oder einfach nur Frozen Shoulder genannt. Hier handelt es sich um eine Entzündung in der Schulter, die die Bewegung unmöglich macht und buchstäblich „einfriert“. Der Schmerz strahlt dabei bis in die Arme, in den Kopf- und Nackenbereich aus und tritt vor allem in der Nacht ein. Außerdem kommt es zu einem Taubheitsgefühl oder einem unangenehmen Kribbeln. Der Grund ist nicht immer eindeutig. Man unterscheidet prinzipiell zwischen einer primären und sekundären Schultersteife. Für die erste findet man oft keinen eindeutigen Grund ihres Auftretens. Die Ursachen sind nicht ausreichend geklärt. Die sekundäre Schultersteife kann auf Vorerkrankungen zurückgeführt werden. Jegliche Art von Traumatisierung des Schultergelenks (Unfall, Knochenbruch, Operationen), aber auch chronische Sehnenverletzungen, Schleimbeutelentzündungen und daraus resultierende Schonhaltung (und damit mangelnde Bewegung), können als Ursache identifiziert werden.

Diese Erkrankung ist jedoch zu unterscheiden von der Kalkschulter. Bei der Tendinosis calcarea, wie die Kaltschulter auch bezeichnet wird, lagert sich Kalk im Sehnengewebe ab, was zu einer Minderdurchblutung und schlechten Sauerstoffversorgung führt. Auch das Anheben des Armes wird erschwert und verursacht große Schmerzen. Betroffen sind meistens jüngere Menschen zwischen 30 und 50 und hauptsächlich leiden Frauen darunter. Die Ursache ist bis heute unklar. Meistens bemerken die Betroffenen einen plötzlich auftretenden Schmerz und manchmal ist eine Verdickung der Sehne zu spüren. 

Zu welchem Arzt geht man bei Schulterschmerzen?

Für die medizinische Behandlung des Schultergelenks ist der Facharzt für Orthopädie zuständig. Gehen Sie am besten zu einem Experten, der sich explizit auf die Schulter spezialisiert hat.

Wir sind gerne für Sie da. Sprechen Sie uns an:

Wie kann man die Schulter stärken?

Das Training der Schultermuskulatur ist prinzipiell immer gut: es fördert die Durchblutung, die Beweglichkeit, die Kräftigung der Muskeln und beugt Verletzungen und Gelenkverschleiß vor. Insbesondere Sportarten mit fließenden Bewegungen wie Yoga und Pilates, aber auch leichtes Krafttraining, Radfahren oder Nordic Walking sind bei gesunden Schultern empfehlenswert. Anders sieht es bei Ballsportarten wie Tennis, Handball oder Volleyball aus. Kampfsportarten wie Boxen und das Training mit hohen Gewichten können die Schulter schädigen. Die meisten Verletzungen im Schulterbereich (Muskelrisse und -zerrungen) sind mit 86 % im Bodybuilding anzutreffen.

Bildnachweis: Titelbild von Freepik; Anatomie Schultergelenk frontal, CC- Attribution-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-ND 4.0) Urheber www.MedicalGraphics.de; Frau mit Schulterschmerzen Bild von Freepik; Schulter von IKO-studio by © shutterstock.

Insgesamt war sie bei neun Fachärzten in und um Hessen. Ein Chirurg empfahl ihr sogar eine offene OP, ohne jedoch die MRT-Bilder auszuwerten. Das machte sie stutzig.

Schließlich wurde ihr von einem örtlichen Orthopäden der Fußspezialist Professor Becher aus der ATOS Klinik Heidelberg empfohlen. Professor Becher riet ihr zunächst zu einer konservativen Therapie, da die Muskulatur sehr stabilisierend wirkte und auch langsam eine leichte Besserung eintrat. Sie schöpfte Vertrauen. Endlich ein Arzt, der sich umfangreich mit der Anamnese auseinandersetzte und die Bildgebung genauestens studierte. 

„An einem ganz gewöhnlichen Schultag lege ich schon mal 10.000 Schritte zurück“

Alles lief erst einmal gut. Leslie hat aufgrund ihres Berufs einen sehr aktiven Alltag: bis zu 20 Stunden Sportunterricht pro Woche und zwischendrin immer auf Achse. „An einer so großen Schule legt man an einem Tag schon mal 10.000 Schritte zurück.“ Abends arbeitet sie zusätzlich als Kursleiterin. Sie gibt bis zu fünf Fitnesskurse die Woche. Und sportlich aktiv ist sie sowieso jeden Tag: „Wenn ich keine Kurse gebe, trainiere ich für mich an den Geräten und im Freihantelbereich. Bewegung gehört einfach zu meinem Leben dazu.“ Während der konservativen Therapie durfte sie weitertrainieren, nur eben anders: sie ließ High-Impact-Belastungen aus, Joggen und Kampfsport waren erst einmal tabu. Dafür setzte sie sich nun öfters auf ihr Spinning Bike (Indoor-Radsport) und trainierte mit Hanteln.

^{Egal ob Kickboxen oder Krafttraining, „Bewegung gehört einfach zu meinem Leben!“}

Infobox: Was bedeutet eigentlich Impact?

Impact steht im Allgemeinen für „Belastung“. Im sportmedizinischen Sinne unterscheidet man zwischen High-Impact und Low-Impact Sportarten. Damit differenziert man Workouts im eher aneroben Bereich (High Impact) wie intensives Laufen, Seilspringen, Aerobic oder sogenanntes High Intensity Intervall Training (HIIT) und aerobes Training (Low-Impact) mit geringerer Intensität wie Walking, Pilates, Fahrrad fahren oder Schwimmen (Wassergymnastik). In diesem Kontext wird „Impact“ noch einmal differenzierter als Erschütterung oder „Einschlag“ verstanden, bezogen auf das Sprunggelenk – dazu zählen Joggen, (Ab-)Springen oder zum Beispiel die Erzeugung eines festen Drucks auf das Gelenk.

Mehr zum Thema Impact-Sportarten finden Sie auch hier:

Da muss ein Profi ran – deutlicher Band- und Knorpelschaden

Ungefähr ein Jahr später knickte die junge Frau erneut um und dieses Mal war ein deutlicher Band- und Knorpelschaden auf den MRT-Bildern zu erkennen. „Der Gedanke, nie wieder Sport zu treiben, nie wieder Joggen zu gehen oder Springen zu können, war furchtbar!“ Der zuständige Radiologe legte ihr nahe, sich umgehend behandeln zu lassen. Die OP sollte Professor Becher durchführen.

^{Verletzungen oder Erkrankungen des subchondralen Knochens nennt man osteochondrale Läsionen (kurz: OCL) und können mit moderner Bildgebung wie CT (links) und MRT (rechts) sehr gut lokalisiert werden.}

Was genau ist passiert?

Medizinisch betrachtet handelte sich um eine ostechondrale Läsion, also um Schäden an der Knorpel-Knochengrenze im linken oberen Sprunggelenk (Talus). Außerdem wurde bei Bewegung eine Einklemmung von körpereigenem Gewebe zwischen Knochen und Oberem Sprunggelenk festgestellt, ein sogenanntes Impingement-Syndrom bei großen Osteophyten. Die von der Patientin bereits beschriebenen wiederholenden Umknick-Traumen ließen sich ebenfalls mit der chronischen Sprunggelenksinstabilität der Außenbänder feststellen. Professor Becher führte eine arthroskopische Behandlung durch. Zunächst entfernte er instabile Knorpelfragmente und Knochenauswüchse und setzte eine Spongiosaplastik aus dem Beckenkamm der Patientin ein. Durch Einbringung einer sogenannten azellulären Matrix behandelte er den chondralen Defekt und stabilisierte Die Bänder des Sprunggelenks mit der InternalBrace®-OP-Technik.

„Am Mittwoch wurde ich operiert, am Samstag aus der Klinik entlassen und zuhause durfte ich bereits mit den ersten kleinen Trainingseinheiten beginnen.“

Drei Mal die Woche ging es zur Physiotherapie und zuhause ergänzte Leslie ihr Training mit weiteren Übungen. „Dies war auch psychisch für mich wichtig, um nicht völlig aus meiner Routine zu geraten, was ja sowieso schon schwer war, ohne den gewohnten Arbeitsalltag an der Schule.“ Professor Becher empfahl auch das Training mit der CPM-Motorschiene und er stellte Leslie einen Zugang zu einem digitalen Therapieprogramm für zuhause zur Verfügung. Mit diesem Programm konnte sie ein auf auf sie und die betroffene Körperregion abgestimmtes Training abrufen. Mit den Übungsvideos stärkte Leslie ihre Mobilität und Muskulatur der betroffenen Körperregion zusätzlich.

Infobox: Was ist eine CPM-Bewegungsmaschiene?

CMP steht für Continuous Passive Motion, also eine motorbetriebene Schiene, die postoperativ eingesetzt wird. Dabei wird das Gelenk kontinuierlich und ohne aktive Bewegung zu einem vordefinierten Winkel trainiert, ohne dass der Patient/die Patientin etwas dazu beitragen muss. Diese Mobilisierungstherapie wirkt effektiv gegen Gelenkversteifung, die nach einer OP auftreten kann. Man kann sie zwischen vier bis acht Wochen einsetzen. 

Nach bereits 12 Wochen konnte Leslie ohne Gehstützen laufen und die zurückgelegte Strecke kontinuierlich verlängern. „Kurz darauf meisterte ich meine erste kurze Wanderung und wagte mich langsam an längere Strecken und etwas intensivere Belastungen heran.“

Wie lange dauert die Regenerationszeit?

Doch Vorsicht ist geboten. Bei einer derartigen komplexen Verletzung an den Bändern und am Knorpel kann die Regenerationszeit bis zu zwei Jahre dauern. An Joggen ist aktuell noch nicht zu denken. Leslie ist mitten im Genesungsprozess. Es wäre zu früh, jetzt wieder ins Lauftraining einzusteigen. Vielleicht aber kann sie sich ihren langgehegten Traum – eine Runde im New Yorker Central Park drehen – bald schon erfüllen!

„Heute weiß ich es besser“

Heute weiß die Sporttrainerin nur zu gut, wie wichtig Mobilitäts- und Funktionstraining ist, um die Gelenke und die umgebenden Muskeln zu stärken. Genügend Zeit für die Regeneration ist sehr wichtig, um Überlastungen zu vermeiden.

Wenn es dann doch zu einer Verletzung kommt, sollte man sofort zum Spezialisten gehen: „Ich hätte mir viele (Irr-)Wege und Sorgen sparen können, wäre ich direkt zu Professor Becher in die ATOS Klinik Heidelberg gegangen. Aber das weiß man natürlich nicht von vornherein.“ Professor Becher ist erfahrener Orthopäde mit der Spezialisierung auf (komplexe) Sprunggelenksverletzungen und -erkrankungen. „Ich fühlte mich von Anfang an – sei es bei den Untersuchungen, beim stationären Aufenthalt oder den Nachuntersuchungen – ernst genommen und bestens aufgehoben.“

Sie wollen mehr erfahren oder haben Fragen an Professor Becher? Dann kontaktieren Sie ihn jederzeit:

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^{Bildnachweis: Diagnostische Bildgebung, eigene Darstellung; © Leslie B. mit freundlicher Genehmigung; @ Fotostudio Adrian Sandha mit freundlicher Genehmigung.}

Dazu trug auch der Hüftexperte Professor Thorey mit dem Vortrag „Knorpeltherapie bei jungen Patienten mit femoro-acetabulärem Impingement (FAI) – Klinische Ergebnisse nach arthroskopischer AMIC Prozedur“ bei und zeigt u.a. auf, dass sich diese Methodik als gute Ergänzung zur Behandlung von Hüft-Knorpelschäden herausstellt, allerdings noch weitere Untersuchungen mit Langzeitergebnissen notwendig sein werden. 

Mehr Infos zum Kongress finden Sie hier:

Kontaktieren Sie Professor Thorey, wenn Sie weitere Fragen zum Thema haben:

Wie fühlt sich eine „kaputte“ Hüfte an?

Wenn das Gehen oder Treppensteigen Probleme bereitet oder sogar das Überschlagen der Beine mit Schmerzen in der Hüfte verbunden ist, dann sind das Indizien, dass etwas nicht stimmt. Es können auch Schmerzen in der Leiste, an der Außenseite des Hüftgelenks oder im Gesäß auftreten. Schmerzen, die bis in die Adduktoren (Muskeln, die sich in der Innenseite des Oberschenkels befinden) oder ins Knie ausstrahlen, können ebenfalls ein wichtiger Hinweis für eine Erkrankung am Hüftgelenk sein. Es gilt: je früher man die Ursache kennt, desto schneller und besser kann man diese behandeln. In dem Fall ist der Orthopäde der beste Ansprechpartner.

Stellen Sie sich selbst folgende Fragen. Wie oft müssen Sie diese bejahen?

• Haben Sie beim Gehen, Laufen oder Aufstehen Schmerzen in der Hüfte?
• Wie ist es im Liegen und im Ruhezustand. Haben Sie Beschwerden?
• Ist Ihre Hüfte steif oder hinken Sie beim Gehen?
• Müssen Sie bei Spaziergängen aufgrund Ihrer Hüftprobleme manchmal pausieren?
• Wie würden Sie Ihre Körperhaltung beschreiben – gehen Sie vorgebeugt, schwanken Sie seitwärts oder neigen Sie einem Hohlkreuz?
• Hat sich Ihre Beweglichkeit in den letzten Monaten/ Jahren verschlechtert?
• Nehmen Sie bei Fortbewegung ein Geräusch im Gelenk wahr?
• Strahlt der Schmerz auch in andere Regionen (z.B. zum Knie) aus?
• Nutzen Sie Hilfsmittel, um sich besser fortzubewegen (z.B. Gehstock, Rollator)?

Was sind die häufigsten Hüft-Erkrankungen?

Es gibt verschiedene Gründe, warum das Hüftgelenk Probleme bereitet, und manchmal gibt es eine simple Erklärung: falsche Liegeposition, ungeeignetes Schuhwerk, Übergewicht oder auch Bewegungsmangel. Dennoch sind Schmerzen in der Hüfte immer ernst zu nehmen. Sie können auch durch eine Fehlstellung (etwa durch eine statische Formveränderung), eine Entzündung oder einen Unfall verursacht werden.

Relativ häufig kommt das sogenannte Hüft-Impingement vor. Impingement meint die schmerzhafte Einklemmung von Sehnen oder Muskeln innerhalb eines Gelenkes. Die Beschwerden sind dumpfe und manchmal stechende Schmerzen. Sie treten vor allem nach langem Sitzen oder intensiver Körperarbeit auf und führen zu Bewegungseinschränkungen.

Die weitaus häufigere Ursache für Schmerzen in der Hüfte ist der Gelenkverschleiß. Es handelt sich um einen degenerativen Vorgang, der in der Regel durch Abnutzung oder Alterung stattfindet. Gelenkverschleiß im Hüftgelenk gehört inzwischen zu den häufigsten Erkrankungen und wird auch Coxarthrose zw. Koxarthrose genannt.

Anatomie der Hüfte

^{Bildquelle: Image by pongpongching on Freepik.}

Warum heißt es Coxarthrose?

Da jedes Gelenk von Arthrose betroffen sein kann, wird eine begriffliche Spezifizierung vorgenommen. Das lateinische Wort „coxa“ steht für Hüfte. Mit dem medizinischen Fachausdruck meint man die verschleißbedingte Erkrankung des Hüftgelenks.

Ist Hüftarthrose eine Entzündung?

In erster Linie ist Arthrose im Hüftgelenk eine degenerative Erkrankung, bei der sich die schützende Knorpelschicht allmählich abnutzt und immer dünner wird. Dieser vermehrte Abrieb führt ohne medizinische Behandlung zu einem erheblichen Knorpelschaden, der wiederum eine Entzündung auslösen kann. Eine Entzündung zeigt sich durch starke Schmerzen, Schwellungen, aber auch Überwärmung. Dann spricht man von einer Hüftgelenksentzündung, auch Coxitis genannt. Sie kann auch bakterielle Ursachen haben und eine Viren-, Pilz- oder rheumatische Erkrankung sein.

Kann man Coxarthrose heilen?

Man kann Arthrose nicht heilen, aber gut behandeln. Befindet sich der Gelenkverschleiß im anfänglichen Stadium, sind konservative Behandlungsmethoden wie Physiotherapie, Stoßwellentherapie oder die Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) durchaus sinnvoll. Mit schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten lässt sich zudem der Schmerz lindern. Auch Injektionen mit Hyaluronsäure oder die sogenannte Eigenbluttherapie (PRP) wirken schmerzlindernd.

Mehr zum Thema konservative Therapie finden Sie unter diesem Link.

Was kann man selbst gegen Schmerzen in der Hüfte tun?

Regelmäßige Bewegung, eine Gewichtsreduktion (bei Übergewicht), Kräftigung der Muskulatur und Dehnung helfen, die Gelenke zu entlasten und ihre Funktion zu verbessern.

Welcher Sport ist gut bei Hüftschmerzen?

Moderate Bewegungen, wie sie beim Schwimmen (auch Aqua-Gymnastik oder Aqua-Jogging), aber auch beim Fahrradfahren auf gerader Ebene, Nordic Walking oder beim Golfspiel praktiziert werden, sind empfehlenswert bei Coxarthrose. Es gibt aber auch Sportarten, die das Hüftgelenk unnötig belasten. Dazu zählen sogenannte Stop-and-Go-Sportarten wie Fußball, Handball oder Volleyball. Auch Ballett, Karate, Kickboxen und sogar bestimmte Yoga-Übungen können zu Hüftbeschwerden führen.

Was sollte man machen, wenn der Schmerz nicht weggeht oder die Coxarthrose weiter fortgeschritten ist?

Um zu wissen, wie es um die eigene Hüfte steht, ist eine medizinische Untersuchung notwendig. Dafür konsultiert man am besten einen Orthopäden, der anhand verschiedenster Methoden den Zustand des Hüftgelenks untersucht. Dazu zählen die ärztliche Befragung (Anamnese) und körperliche Untersuchung. Hierbei prüft der Facharzt die Beweglichkeit, das Gangbild und das Schmerzempfinden des Patienten. Er klärt, ob eine Fehlhaltung vorliegt und kann mithilfe von modernen Bildgebungsverfahren (Röntgen, CT oder MRT) Aufschluss über mögliche Veränderungen oder Schäden am Hüftgelenk geben.

Wenn konservative Verfahren nicht funktioniert haben oder der Gelenkverschleiß schon weit fortgeschritten ist, sollte man über den künstlichen Ersatz des Hüftgelenks nachdenken.

Die Besonderheit bei uns: Hüftprothesen werden minimal-invasiv und damit äußerst schonend durchgeführt, sodass der Patient wieder sehr schnell auf den Beinen ist und seinen gewohnten Tätigkeiten nachgehen kann.

Was sind die Vorteile einer minimal-invasiven Chirurgie?

• Der Zugang zum Gelenk erfolgt über kleine Schnitte (Arthroskopie)
• Auf diese Weise werden Muskeln, Nerven und Sehnen seltener verletzt
• Die Narben sind klein und der Patient hat weniger Schmerzen
• Die Regenerationszeit ist kürzer
• Der Patient kann das Bein in der Regel schon am ersten Tag nach Operation wieder belasten

Was ist hier die besondere Herausforderung?

Aufgrund des kleinen Zugangs über minimale Hautschnitte wird die minimal-invasive Chirurgie auch als Schlüsselloch-Technik bezeichnet. Deshalb erfordert die Operationstechnik höchste Präzision und stellt hohe Anforderungen an den Chirurgen. Ein guter Chirurg zeichnet sich durch ein hohes Maß an Erfahrung, Routine und ein ruhiges Händchen aus.

Wie viele Menschen haben ein künstliches Hüftgelenk?

Laut Auswertungen des deutschen Onlineportals für Statistik (statista 2022) werden ungefähr 300 Implantationen (pro 100.000 Einwohner) in Deutschland jährlich durchgeführt.  Das Verfahren wird besonders von älteren Menschen in Anspruch genommen, die bereits an einer fortgeschrittenen Arthrose und damit an starken Schmerzen und massiven Bewegungseinschränkungen leiden.

Und wie lange hält eine Hüftprothese durchschnittlich?

Der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik (AE) zufolge beträgt die Lebensdauer einer Hüftprothese etwa 12 bis 18 Jahre. Die Endoprothetik gehört inzwischen zu einem der erfolgreichsten operativen Behandlungsverfahren weltweit und konnte in den letzten Jahren große Fortschritte verzeichnen. Unsere Praxis und Erfahrung hat gezeigt, dass eine gut eingesetzte Hüftprothese sogar bis zu 25 Jahren hält.  

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