Eingeschränkter Alltag

Dabei waren Volker und seine Frau schon immer gerne in Bewegung und viel draußen in der Natur. Vor allem das Wandern war Volkers große Leidenschaft. Eigentlich sollte es demnächst in die USA nach Kalifornien gehen, auf diese Reise hatten sich beide so gefreut. Doch nun stehen die Hüftschmerzen im Weg! Nicht nur nachts bereitete die Hüfte Probleme, auch tagsüber waren die Schmerzen unerträglich geworden. Ohne Schmerzmittel ging irgendwann gar nichts mehr. Die Spaziergänge reduzierten sich auf ein Minimum.

Eine gute Bekannte des Ehepaars hörte von dem Problem und erzählte, dass ihre Schwiegermutter in Heidelberg beim Hüftexperten Professor Thorey operiert worden war – mit sehr gutem Ergebnis.   

Eine gute Empfehlung

Die ATOS Klinik Heidelberg stand ganz oben auf ihrer Liste. Mit dem Tipp der Schwiegermutter fiel die Entscheidung für Volker umso leichter! Professor Thorey ist ein renommierter Hüftspezialist am Internationalen Zentrum für Orthopädie in der ATOS Klinik. Sofort wurde ein Termin mit dem Orthopäden vereinbart und die zweistündige Autofahrt nach Heidelberg angetreten.

Das Besondere dieses Zentrums ist, dass alle diagnostischen Verfahren – von Ultraschall, über Röntgen bis hin zur Magnetresonanztomographie – direkt vor Ort durchgeführt werden können. Der Patient muss keinen separaten Termin mit der Radiologie vereinbaren, er muss nicht einmal das Haus verlassen. Alles ist unter einem Dach – auch das Parkhaus, das hauseigene Restaurant, die Apotheke und vor allem die Operationssäle und Krankenzimmer, die eher an ein gehobenes Hotel als an ein Krankenhaus erinnern.

Arthrose in Knie und Hüfte

Neben der klinischen Untersuchung und der Anamnese machte Professor Thorey Röntgenaufnahmen von Volkers Hüfte, um die Knochenstruktur genauer zu analysieren. Auf Röntgenbildern sind die Anzeichen einer Arthrose wie eine Verschmälerung des Gelenkspaltes und Verdichtungen des Knochens meistens sehr gut zu erkennen.

Dabei untersuchte er nicht nur die linke Seite, die offensichtlich geschädigt war, sondern bezog auch die rechte Seite und das rechte Knie in seine Diagnose mit ein. Tatsächlich zeigte sich, dass der Unfall von vor 50 Jahren mit der Operation des rechten Kniegelenks sich jetzt bemerkbar machte: Das rechte Knie wies eine fortgeschrittene Arthrose auf. Der Knorpel war bereits stark abgenutzt, so dass die Knochen des Knies schmerzhaft aufeinander rieben.

Ein ähnliches Bild zeigte sich auf der linken Seite des Hüftgelenks. Hier war nicht nur die Aufhebung des Gelenkspaltes zu erkennen, sondern auch ausgeprägte osteophytäre Wucherungen an den Knochenrändern zu erkennen.

Ursache für den Schmerz

So erklärt sich auch der Dauerschmerz: Ist der Gelenkspalt aufgehoben, fehlt der schützende Knorpel und die Knochen reiben regelrecht aufeinander. Zusätzlich entsteht Druck auf die Knochen, der zu so genannten Knochenanbauten (Osteophyten) führt. Sie entstehen an den Knochenrändern und können Schmerzen und Spätfolgen verursachen oder die Gelenkbeweglichkeit mechanisch einschränken. Dies geschieht durch lokalen Druck auf Nerven und andere Weichteile. Unbehandelt können solche Knochenanbauten auch abbrechen und als freie Gelenkkörper das Gelenk einklemmen.

Zwei Gelenke, eine OP – geht das überhaupt?

Um eine Operation käme Volker also nicht herum. Besonders beeindruckt hat ihn aber, dass dafür laut Professor Thorey nur eine Operation nötig ist.

Knie-OP

Professor Thorey plante in dieser einen Operationssitzung die Durchführung von zwei chirurgischen Eingriffen: Die Gonarthrose des rechten Kniegelenks behandelte er durch die Implantation eines bikondylären Oberflächenersatzes. Bei dieser Operation wird das Kniegelenk komplett überkront, d. h. alle Gelenkflächen des Oberschenkelknochens und die Gelenkfläche des Schienbeins werden mit einem Oberflächenersatz versehen.

Hüft-OP

Dann nahm er eine Implantation einer zementfreien Hüfttotalendoprothese im linken Hüftgelenk vor. Dabei wählte Prof. Thorey die minimal-invasive Operationstechnik mit einem entscheidenden Vorteil: Während bei der klassischen, offenen Hüftoperation ein großer Schnitt an der Seite oder Rückseite des Oberschenkels gemacht werden muss und dabei auch Muskeln und Sehnen durchtrennt und verletzt werden, genügt bei der Schlüssellochtechnik, wie die minimal-invasive Operationsmethode auch genannt wird, ein kleiner Schnitt, um mit einem speziellen Instrument an das Hüftgelenk zu gelangen. Der Zugang erfolgt meist im vorderen Bereich, um vor allem die so genannten Muskellücken zu nutzen. Dieses Verfahren schont die angrenzenden Muskeln und Sehnen und der Patient erholt sich nach dem Eingriff deutlich schneller. Auch die Narbe ist vergleichsweise klein, da nur ein kurzer Hautschnitt für den Zugang notwendig ist.

Schmerzfrei nach 9 Wochen

Das erklärt auch, warum Volker, der Anfang des Jahres operiert wurde, bereits nach zwei Tagen die ersten Schritte unternehmen konnte. Nach vier Tagen konnte er sein Knie um 90 Grad beugen und neun Wochen später war er schmerzfrei. „Die Operation an meinen beiden Gelenken ist optimal verlaufen! Ich gehe schon kurze Strecken im Freien ohne Gehhilfe. Das Wetter wird immer besser und bald sitze ich wieder auf meinem E-Bike, darauf freue ich mich schon sehr“. 

Wenn es so weitergeht, können Volker und seine Frau bald schon ihre Koffer für die Reise in die USA packen. Dieser steht nichts mehr im Weg. Wir wünschen auf jeden Fall weiterhin gute Besserung und eine gute Reise.

Haben Sie Fragen oder sind Sie selbst betroffen? Dann wenden Sie sich an Professor Thorey. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Mehr Infos finden Sie hier:

^{Bildnachweis: Patientenfoto und -video von Volker W. – mit freundlicher Genehmigung; Symbolbild Knieschmerzen Anatomie von © Eraxion von Getty Images; Symbolbild Hüftschmerzen Anatomie von © Sebastian Kaulintzki von Shutterstock.}

Der Guatapé-Felsen, auch bekannt als „La Piedra del Peñol“, ragt über 2.100 Meter in den Himmel Kolumbiens und ist der drittgrößte Felsen der Welt. Er lockt viele Abenteurer an. Ihn zu bezwingen stellt allerdings eine Herausforderung: Über 740 steile Stufen führt eine Treppe aus dem Granit, der seit 70 Millionen Jahren die Landschaft prägt.

Auch Constantin, der vor wenigen Wochen durch Südamerika reiste, besuchte diesen spektakulären Ort. Dabei wäre eine solche Reise bis vor kurzem undenkbar gewesen, denn der 62-Jährige leidet seit vielen Jahren an beidseitiger Kniearthrose – konservativ nicht mehr heilbar.

Roboterchirurgie in Heidelberg

Erst als ihm eine Bekannte von der Möglichkeit erzählte, sich in Deutschland von Professor Becher mit einem Roboter operieren zu lassen, wurde der gebürtige Rumäne hellhörig. „Mit dem MAKO-Roboter könnten beide Knie in einer Sitzung behandelt werden“, erfuhr der Geschäftsmann, der beruflich viel im Ausland unterwegs ist und auch sonst schon immer ein sehr aktives Leben führte.

„Endlich wäre ich durch einen chirurgischen Eingriff schmerzfrei und könnte vielleicht bald wieder aktiv am Leben teilnehmen.“

Die Begleiterscheinungen, die Rückenschmerzen und die jahrelange Einnahme von Schmerzmitteln hätten endlich ein Ende. Vor allem aber freute er sich auf das Reisen, das ihm schon immer viel Freude bereitet hat.

Videochat mit Professor Becher

Bevor sich Constantin auf den Weg nach Heidelberg machte, nutzte er die Möglichkeit einer Videosprechstunde. „Die Kontaktaufnahme war ganz einfach: Ich konnte online einen Termin vereinbaren und Professor Becher meine Anamnese und die bisherigen Röntgenbilder schicken. Der erfahrene Knieexperte schaute sich die Unterlagen an und nahm eine Einstufung der Arthrose vor. Außerdem stellte er ausgeprägte Ostheophyten – das sind sogenannte Knochenanbauten, die sich in abgenutzten Gelenken bilden können – an der Rückseite und im seitlichen Gelenkspalt fest. Hier würde eine zementfreie Totalendoprothese in den Gelenken Abhilfe schaffen.

^{Abb. links: MAKO Roboterarm/ robotic arm – © MAKO SmartRobotics by Stryker GmbH & Co.KG – mit freundlicher Genehmigung. Abb. rechts: Anbringung von Sensoren am Kniegelenk zur Echtzeit-Schnittberechnung am Modell / Installation of sensors on the knee joint for real-time section calculation on the model (Symbolbild) – aus MAKO-Patiententag ATOS Klinik Heidelberg.}

^{Abb. links: Erschließung der knöchernen Orientierungspunkte am Kniegelenk mit MAKO SmartRobotics / Development of the bony landmarks on the knee joint with MAKO Smartrobotics; Abb. rechts: Präzise Schnittführung mit dem MAKO-Roboterarm/ Precise surgical incisions with the MAKO robotic arm (Symbolbild) – aus MAKO-Patiententag ATOS Klinik Heidelberg.}

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Nur wenige Wochen später reiste Constantin zur Operation nach Heidelberg. Vor Ort führte Professor Becher eine ausführliche klinische Untersuchung durch und erklärte dem Patienten, wie die MAKO-Smart Robotics Technologie genau funktioniert: Ein vom Chirurgen gesteuerter Roboterarm ermöglicht durch Berechnungen und Echtzeit-Feedback während der Operation millimetergenaue Schnitte für das präzise Einsetzen der Endoprothese. Nichts bleibt dem Zufall überlassen, Abweichungen sind kaum möglich und die individuell auf den Patienten zugeschnittene Prothese sitzt perfekt.

„Wenn das so weitergeht, kann ich schon bald wieder reisen“

Die Implantation von zwei Knieprothesen in einer Operation ist komplex und sollte nur von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Die Vorteile liegen aber klar auf der Hand: Der Körper wird nur einmal belastet, die Rehabilitationszeit verkürzt sich und der Patient muss sich nur von einem Eingriff erholen.

Noch am Abend desselben Tages nach der OP staunte Constantin nicht schlecht, als er erste Schritte mit Gehhilfe machen konnte.

„Wenn das so weitergeht, kann ich in ein paar Monaten wirklich meine Reise antreten“, freute er sich und absolvierte fleißig seine Trainingseinheiten in der Reha, die im Haus angeboten wird. Die Schmerzmittel konnte er sofort absetzen und war erstaunt, wie viele Schritte er schon wieder eigenständig gehen konnte. Zwar hatte er noch ein Spannungsgefühl im Knie, aber Hocken war wieder möglich, wie Professor Becher bei der Nachuntersuchung lobte.

„100% Verlass auf meine neuen Knie!“

Nur sieben Monate später – in Deutschland fielen die Temperaturen unter den Gefrierpunkt – saß der Weltenbummler aufgeregt im Flugzeug Richtung Karibik. Er reiste in einer Gruppe und schmunzelte manchmal, wenn er bei Ausflügen zu Fuß auf die anderen Teilnehmer warten musste. „Die Landschaft, die wir in Südamerika durchquert haben, ist sehr abwechslungsreich. Hochgebirge, Tiefland, Küste und ich konnte mich die ganze Zeit auf meine neuen Knie verlassen“.  

Heute weiß Constantin: Die beidseitige Knieoperation bei Professor Becher in der ATOS Klinik Heidelberg war die beste Entscheidung! Gerne hätte er sie früher getroffen. Aber damals war die Technologie noch nicht so weit und er ist froh, dass er mit KI-Robotik operiert wurde. Heute kann er all die schönen Dinge des Alltags wieder uneingeschränkt tun, und dafür ist er unendlich dankbar. Die nächste große Reise muss zwar noch etwas warten, aber er hat sich schon viele neue Ziele gesteckt.  

Patient story: „From arthrosis to adventure“

The Guatapé Rock, also known as La Piedra del Peñol, rises over 2,100 metres into the Colombian sky and is the third largest rock in the world. It attracts many adventurers. But climbing this rock is a challenge. Around 740 steps lead steeply upwards. Nevertheless, the view is breathtaking and unique. 

Constantin, who travelled through South America a few weeks ago, also visited this spectacular place. For the 62-year-old, who has suffered from osteoarthritis in both knees for many years, this journey would have been unthinkable just a short time ago. 

Robotic surgery in Heidelberg

But then, a friend recommended robotic surgery in Germany by Professor Becher. This caught Constantin’s attention: „With the MAKO robot, both my knees could be treated in a single session,“ says the businessman, who used to travel a lot for work and lead a very active life.

„With the operation, I would finally be pain-free and active again. It would also mean an end to back pain and years of painkillers.

But most of all, he was looking forward to the great journeys he’d enjoyed so much.

Video chat with Professor Becher

Before coming to Heidelberg, Constantin took the opportunity for a video consultation. „It was easy to make an appointment online. I sent Professor Becher my medical history and previous X-rays. The experienced knee specialist looked at the documents and classified the osteoarthritis. He also found significant osteophytes on the back and in the lateral joint space. The knee expert suggested a cementless total knee replacement of the left and right knee joint.

>> You can find out more about MAKO Robotik on this page (simply click on the link)

Just a few weeks later, Constantin travelled to Heidelberg for the operation. On site, Professor Becher carried out a detailed clinical examination and explained to the patient exactly how the MAKO-Smart Robotics technology works: During surgery, a surgeon-controlled robotic arm uses calculations and real-time feedback to make millimeter-precise incisions to insert the prosthesis. With this technology, deviations are practically impossiblen and the prosthesis, which is individually designed for the patient, fits perfectly.

„If it goes on like this, I’ll soon be able to travel again“

The implantation of two knee prostheses in one operation is complex and should only be done by experienced surgeons. The advantages are obvious: the body is only stressed once, the rehabilitation time is minimised and the patient only has to recover from one operation.

The same evening after the operation, Constantin was already able to take his first steps with the help of a walking aids.

„If everything goes on like this, I’ll be really fit again in a few months‘ time,“ he says happily and immediately after that, he began training diligently at the clinic’s rehabilitation centre. And he was finally able to stop taking his painkillers. Constantin was astonished at how many steps he was able to take on his own after such a short time. 

„I could rely 100% on my knees!“

Just seven months later, as temperatures in Germany dropped below freezing, the globetrotter was excitedly on a plane to the Caribbean. He travelled in a group and sometimes smiled when he had to wait for the others on excursions on foot. „The landscape we traveled in South America is extremely diverse. High mountains, lowlands, coastlines, and I was able to rely on my new knees the whole time“. 

Constantin knows that the knee operation by Professor Becher at the ATOS Clinic in Heidelberg was the best decision! He said he would have had the operation sooner. But the technology wasn’t ready then, and he’s glad he was able to have an AI robotic surgery. Now he can do all the nice things in everyday life without any restrictions, and he is very grateful for that. The next great journey will have to wait, but he has many new goals in mind. 

Für mehr Infos, kontaktieren Sie bitte Professor Becher direkt/ for more information please contact Professor Becher directly:

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

Die Gesellschaft spielt eine zentrale Rolle bei der Förderung von Ausbildung, Forschung und Zusammenarbeit unter orthopädischen Chirurgen und trägt wesentlich zur Verbesserung der Patientenergebnisse und der Lebensqualität bei.

Internationale Experten

Aus diesem Grund wurden für diese ganz besondere Veranstaltung renommierte internationale Experten für Knie- und Hüftchirurgie wie Professor Thorey aus der ATOS Klinik Heidelberg eingeladen, damit sie ihr Wissen, ihre Erfahrungen und Erkenntnisse über die neuesten Entwicklungen in der Hüft- und Knieendoprothetik miteinander austauschen können. Professor Thorey ist deutscher Repräsentant der European Hip Society (EHS).

Kniechirurgie

Zusammen mit Fachkollegen wurden die Hot topics in knee arthroplasty: Achieving more satisfactory outcomes of TKA („Aktuelle Themen in der Knieendoprothetik: Zufriedenstellendere Ergebnisse bei TKA“) von Professor Thorey in einer Fallbesprechung erörtert.

Hüftchirurgie

Beim Thema Hüftendoprothetik ging und um die Current dilemma and breakthroughs in THA („Aktuelle Dilemmata und Durchbrüche in der Hüft-Totelendoprothetik“). Dabei stellte Professor Thorey die „Einzeitige vs. zweizeitige bilaterale Hüft-TEP gegenüber und erörterte die Unterschiede in Bezug auf Komplikationen und Ergebnisse (Originaltitel: „One-stage vs. two-stage bilateral THA – are there differences in complication and outcome?“).

Einzeitig vs. zweizeitig – worum geht´s?

Die Vorteile des einzeitigen Verfahrens liegen in der Einmaligkeit des Eingriffs sowie in der insgesamt kürzeren Krankenhaus- und Rehabilitationszeit und damit in geringeren Behandlungskosten und einer hohen Patientenzufriedenheit. Andererseits befürchten viele Patienten einen höheren Blutverlust und ein vermehrtes Auftreten von kardiopulmonalen Ereignissen und thromboembolischen Komplikationen.

Beim zweizeitigen Verfahren wird der Hüftgelenkersatz in zwei getrennten Operationen durchgeführt, die in der Regel zeitlich auseinander liegen. Dieser Ansatz kann für Patienten geeignet sein, die Bedenken hinsichtlich des Blutverlusts und des Risikos von Komplikationen haben oder die eine spezifische medizinische Vorgeschichte aufweisen, die das Risiko einer einzeitigen Operation erhöhen könnte.

Impressionen

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wenden Sie sich am besten persönlich an Professor Thorey. Er wird Ihnen gerne weiterhelfen:

Mehr Infos zur Tagung finden Sie hier (Link anklicken).

Professor Thorey hat sich dieser Thematik zusammen mit dem Studenten Markus Deckert angenommen mit dem Vortrag zu “Klinische Ergebnisse nach beidseitiger Hüft-Endoprothetik – zweizeitiges vs. einzeitiges Vorgehen“.

Das Interessante war, dass sich bei der Gegenüberstellung keine signifikanten Unterschiede in den klinischen Scores zeigten. Den Ergebnissen zufolge würde nichts gegen den gleichzeitigen bilateralen Hüftgelenksersatz der beidseitigen Coxarthrose sprechen. Doch jeder Patient ist anders und jede Therapie muss individuell abgestimmt werden.

Weitere Infos zur DKOU-Veranstaltung finden Sie hier:

Erfahren Sie in diesen ATOS News merh zum Thema „Beidseitige Hüftprothese – eine oder zwei Operationen?“: