Der DKOU wird ausgerichtet von der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU), der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und dem Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU).

In der internationalen Session Hip *EndoCert hatte Prof. Thorey neben den international renommierten Ärzten Prof. Farres Haddad aus London und Prof. Siebenrock aus Bern den Vorsitz (Bild).  Zusätzlich leistete unser Hüftexperte und deutscher Vertreter der European Hip Society (EHS) mit seinem interessanten Vortrag „One-stage vs two-stage bilateral THA – are there differences in complication and outcome?“ einen wichtigen Beitrag im Themenbereich der Hüftendoprothetik.

Prof. Siebenrock aus Bern, Prof. Thorey aus Heidelberg und Prof. Farres Haddad aus London (v. l. n. r.)

Erfahren Sie mehr unter https://dkou.org/ oder kontaktieren Sie Professor Thorey persönlich:

Der Guatapé-Felsen, auch bekannt als „La Piedra del Peñol“, ragt über 2.100 Meter in den Himmel Kolumbiens und ist der drittgrößte Felsen der Welt. Er lockt viele Abenteurer an. Ihn zu bezwingen stellt allerdings eine Herausforderung: Über 740 steile Stufen führt eine Treppe aus dem Granit, der seit 70 Millionen Jahren die Landschaft prägt.

Auch Constantin, der vor wenigen Wochen durch Südamerika reiste, besuchte diesen spektakulären Ort. Dabei wäre eine solche Reise bis vor kurzem undenkbar gewesen, denn der 62-Jährige leidet seit vielen Jahren an beidseitiger Kniearthrose – konservativ nicht mehr heilbar.

Roboterchirurgie in Heidelberg

Erst als ihm eine Bekannte von der Möglichkeit erzählte, sich in Deutschland von Professor Becher mit einem Roboter operieren zu lassen, wurde der gebürtige Rumäne hellhörig. „Mit dem MAKO-Roboter könnten beide Knie in einer Sitzung behandelt werden“, erfuhr der Geschäftsmann, der beruflich viel im Ausland unterwegs ist und auch sonst schon immer ein sehr aktives Leben führte.

„Endlich wäre ich durch einen chirurgischen Eingriff schmerzfrei und könnte vielleicht bald wieder aktiv am Leben teilnehmen.“

Die Begleiterscheinungen, die Rückenschmerzen und die jahrelange Einnahme von Schmerzmitteln hätten endlich ein Ende. Vor allem aber freute er sich auf das Reisen, das ihm schon immer viel Freude bereitet hat.

Videochat mit Professor Becher

Bevor sich Constantin auf den Weg nach Heidelberg machte, nutzte er die Möglichkeit einer Videosprechstunde. „Die Kontaktaufnahme war ganz einfach: Ich konnte online einen Termin vereinbaren und Professor Becher meine Anamnese und die bisherigen Röntgenbilder schicken. Der erfahrene Knieexperte schaute sich die Unterlagen an und nahm eine Einstufung der Arthrose vor. Außerdem stellte er ausgeprägte Ostheophyten – das sind sogenannte Knochenanbauten, die sich in abgenutzten Gelenken bilden können – an der Rückseite und im seitlichen Gelenkspalt fest. Hier würde eine zementfreie Totalendoprothese in den Gelenken Abhilfe schaffen.

^{Abb. links: MAKO Roboterarm/ robotic arm – © MAKO SmartRobotics by Stryker GmbH & Co.KG – mit freundlicher Genehmigung. Abb. rechts: Anbringung von Sensoren am Kniegelenk zur Echtzeit-Schnittberechnung am Modell / Installation of sensors on the knee joint for real-time section calculation on the model (Symbolbild) – aus MAKO-Patiententag ATOS Klinik Heidelberg.}

^{Abb. links: Erschließung der knöchernen Orientierungspunkte am Kniegelenk mit MAKO SmartRobotics / Development of the bony landmarks on the knee joint with MAKO Smartrobotics; Abb. rechts: Präzise Schnittführung mit dem MAKO-Roboterarm/ Precise surgical incisions with the MAKO robotic arm (Symbolbild) – aus MAKO-Patiententag ATOS Klinik Heidelberg.}

>> Mehr zu MAKO Robotik erfahren Sie auf dieser Seite (einfach Link anklicken)

Nur wenige Wochen später reiste Constantin zur Operation nach Heidelberg. Vor Ort führte Professor Becher eine ausführliche klinische Untersuchung durch und erklärte dem Patienten, wie die MAKO-Smart Robotics Technologie genau funktioniert: Ein vom Chirurgen gesteuerter Roboterarm ermöglicht durch Berechnungen und Echtzeit-Feedback während der Operation millimetergenaue Schnitte für das präzise Einsetzen der Endoprothese. Nichts bleibt dem Zufall überlassen, Abweichungen sind kaum möglich und die individuell auf den Patienten zugeschnittene Prothese sitzt perfekt.

„Wenn das so weitergeht, kann ich schon bald wieder reisen“

Die Implantation von zwei Knieprothesen in einer Operation ist komplex und sollte nur von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Die Vorteile liegen aber klar auf der Hand: Der Körper wird nur einmal belastet, die Rehabilitationszeit verkürzt sich und der Patient muss sich nur von einem Eingriff erholen.

Noch am Abend desselben Tages nach der OP staunte Constantin nicht schlecht, als er erste Schritte mit Gehhilfe machen konnte.

„Wenn das so weitergeht, kann ich in ein paar Monaten wirklich meine Reise antreten“, freute er sich und absolvierte fleißig seine Trainingseinheiten in der Reha, die im Haus angeboten wird. Die Schmerzmittel konnte er sofort absetzen und war erstaunt, wie viele Schritte er schon wieder eigenständig gehen konnte. Zwar hatte er noch ein Spannungsgefühl im Knie, aber Hocken war wieder möglich, wie Professor Becher bei der Nachuntersuchung lobte.

„100% Verlass auf meine neuen Knie!“

Nur sieben Monate später – in Deutschland fielen die Temperaturen unter den Gefrierpunkt – saß der Weltenbummler aufgeregt im Flugzeug Richtung Karibik. Er reiste in einer Gruppe und schmunzelte manchmal, wenn er bei Ausflügen zu Fuß auf die anderen Teilnehmer warten musste. „Die Landschaft, die wir in Südamerika durchquert haben, ist sehr abwechslungsreich. Hochgebirge, Tiefland, Küste und ich konnte mich die ganze Zeit auf meine neuen Knie verlassen“.  

Heute weiß Constantin: Die beidseitige Knieoperation bei Professor Becher in der ATOS Klinik Heidelberg war die beste Entscheidung! Gerne hätte er sie früher getroffen. Aber damals war die Technologie noch nicht so weit und er ist froh, dass er mit KI-Robotik operiert wurde. Heute kann er all die schönen Dinge des Alltags wieder uneingeschränkt tun, und dafür ist er unendlich dankbar. Die nächste große Reise muss zwar noch etwas warten, aber er hat sich schon viele neue Ziele gesteckt.  

Patient story: „From arthrosis to adventure“

The Guatapé Rock, also known as La Piedra del Peñol, rises over 2,100 metres into the Colombian sky and is the third largest rock in the world. It attracts many adventurers. But climbing this rock is a challenge. Around 740 steps lead steeply upwards. Nevertheless, the view is breathtaking and unique. 

Constantin, who travelled through South America a few weeks ago, also visited this spectacular place. For the 62-year-old, who has suffered from osteoarthritis in both knees for many years, this journey would have been unthinkable just a short time ago. 

Robotic surgery in Heidelberg

But then, a friend recommended robotic surgery in Germany by Professor Becher. This caught Constantin’s attention: „With the MAKO robot, both my knees could be treated in a single session,“ says the businessman, who used to travel a lot for work and lead a very active life.

„With the operation, I would finally be pain-free and active again. It would also mean an end to back pain and years of painkillers.

But most of all, he was looking forward to the great journeys he’d enjoyed so much.

Video chat with Professor Becher

Before coming to Heidelberg, Constantin took the opportunity for a video consultation. „It was easy to make an appointment online. I sent Professor Becher my medical history and previous X-rays. The experienced knee specialist looked at the documents and classified the osteoarthritis. He also found significant osteophytes on the back and in the lateral joint space. The knee expert suggested a cementless total knee replacement of the left and right knee joint.

>> You can find out more about MAKO Robotik on this page (simply click on the link)

Just a few weeks later, Constantin travelled to Heidelberg for the operation. On site, Professor Becher carried out a detailed clinical examination and explained to the patient exactly how the MAKO-Smart Robotics technology works: During surgery, a surgeon-controlled robotic arm uses calculations and real-time feedback to make millimeter-precise incisions to insert the prosthesis. With this technology, deviations are practically impossiblen and the prosthesis, which is individually designed for the patient, fits perfectly.

„If it goes on like this, I’ll soon be able to travel again“

The implantation of two knee prostheses in one operation is complex and should only be done by experienced surgeons. The advantages are obvious: the body is only stressed once, the rehabilitation time is minimised and the patient only has to recover from one operation.

The same evening after the operation, Constantin was already able to take his first steps with the help of a walking aids.

„If everything goes on like this, I’ll be really fit again in a few months‘ time,“ he says happily and immediately after that, he began training diligently at the clinic’s rehabilitation centre. And he was finally able to stop taking his painkillers. Constantin was astonished at how many steps he was able to take on his own after such a short time. 

„I could rely 100% on my knees!“

Just seven months later, as temperatures in Germany dropped below freezing, the globetrotter was excitedly on a plane to the Caribbean. He travelled in a group and sometimes smiled when he had to wait for the others on excursions on foot. „The landscape we traveled in South America is extremely diverse. High mountains, lowlands, coastlines, and I was able to rely on my new knees the whole time“. 

Constantin knows that the knee operation by Professor Becher at the ATOS Clinic in Heidelberg was the best decision! He said he would have had the operation sooner. But the technology wasn’t ready then, and he’s glad he was able to have an AI robotic surgery. Now he can do all the nice things in everyday life without any restrictions, and he is very grateful for that. The next great journey will have to wait, but he has many new goals in mind. 

Für mehr Infos, kontaktieren Sie bitte Professor Becher direkt/ for more information please contact Professor Becher directly:

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

Die Veranstaltung fand an drei Tagen statt und endete mit einem praktischen Workshop, bei dem die Experten wertvolle Einblicke in ihre praktische Arbeit gaben. 

Folgende Themen wurden behandelt 

• Personalisierte Endoprothetik
• Robotik / Navigation
• Komplexität in der Primär- und Revisionsendoprothetik
• Komplikationen 
• Neue Implantatdesigns
• 3D und maßgeschneiderter Gelenkersatz

Unser Hüftexperte und deutsche Vertreter der European Hip Society (EHS), Prof. Dr. Fritz Thorey, leistete mit seinem interessanten Vortrag einen wichtigen Beitrag zur Frage nach der „Bilateral THA – one stage vs. two stage surgery“ (ein- oder zweizeitige Operation bei einer Hüft-TEP). 

Erfahren Sie mehr unter https://www.mastcourse.com/ oder kontaktieren Sie Professor Thorey persönlich. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Unsere Orthopäden und Sportmediziner beschäftigen sich vor allem mit Sportschäden und ihren Spätfolgen, etwa beim Profi-Fußball und insbesondere mit der Entwicklung von Arthrose in Knie- und Hüftgelenken. Sportschäden (insbesondere Arthrosen) nach einer intensiven Leistungssportkarriere sind häufig und treten selten einseitig auf. Hier stellt sich vor allem die Frage, ob einseitige oder beidseitige Eingriffe an den betroffenen Gelenken die effektivste und nachhaltigste Lösung darstellen. Mehr dazu hier:

?Professor Becher über „Gleichzeitige beidseitige Implantation von Knieprothesen“ und

?Professor Thorey diskutiert zusammen mit dem Doktoranden Markus Deckert das Thema „Hüftendoprothetik bei beidseitiger Hüftarthrose“.

In dieser Ausgabe geht Prof. Thermann explizit auf den Profifußball ein: Profifußball ist eine der weltweit am meisten verfolgten und gefeierten Sportarten. Die langfristigen Auswirkungen einer solchen Karriere auf die Gesundheit der Spieler sind jedoch von erheblicher Bedeutung. Dieser Artikel befasst sich mit der Analyse dieser Langzeitfolgen und geht der Frage nach, ob der Profifußball auf lange Sicht den körperlichen Tribut wert ist:

?Professor Thermann über „Die langfristigen Auswirkungen des Profifußballs: Spätfolgen im Fokus“.

Wollen Sie mehr wissen oder direkt im Heft lesen? Das Magazin steht Ihnen selbstverständlich ? online und ? kostenlos zur Verfügung. Klicken Sie einfach diesen Link an.

Unser Hüft- und Knorpelexperte Prof. Thorey stellte die gemeinsam mit dem Doktoranden Markus Deckert erarbeiteten klinischen Ergebnisse zum Thema:

„Beidseitiger Hüftgelenkersatz – Zweizeitiger versus einzeitiger Ansatz“ (Orig. „Clinical Outcomes After Bilateral Hip Arthroplasty – Two-Stage Vs. One-Stage Approach.“) vor.

Und darum geht es

In Deutschland werden jährlich mehr als 200.000 Hüftgelenkersatzoperationen durchgeführt, bei einem Fünftel davon liegt bereits bei der ersten Operation eine beidseitige Arthrose vor. Bei diesen Patienten besteht die Möglichkeit, einen Hüftgelenkersatz in einem simultanen einzeitigen oder zweizeitigen Verfahren durchzuführen.

Ein- oder zweizeitiges Verfahren?

Der Vorteil des einzeitigen Verfahrens liegt in dem einmaligen Eingriff sowie der insgesamt kürzeren Krankenhausaufenthalts- und Rehabilitationszeit und somit auch in den geringeren Behandlungskosten und der hohen Patientenzufriedenheit. Andererseits befürchten viele Patienten eine höhere Blutverlust und ein erhöhtes Auftreten von kardiopulmonalen Ereignissen und thromboembolischen Komplikationen.

Beim zweizeitigen Verfahren wird der Hüftgelenkersatz in zwei separaten Operationen durchgeführt, normalerweise mit einem gewissen Zeitabstand zwischen den Eingriffen. Dieser Ansatz kann für Patienten geeignet sein, die Bedenken hinsichtlich des Blutverlusts und des Risikos von Komplikationen haben oder die eine spezielle medizinische Vorgeschichte haben, die das Risiko einer einzeitigen Operation erhöhen könnte.

Klinische Studie

In der klinischen Studie wurden 219 Patienten herangezogen, die sich einem beidseitigen Hüftgelenkersatz unterzogen hatten. Von ihnen erhielten 126 Patienten einen einzeitigen Eingriff, während 93 Patienten sich für das zweizeitige Verfahren entschieden hatten. Es wurden für die Untersuchung verschiedene klinische Bewertungsskalen verwendet, um die Ergebnisse vor und nach der Operation zu messen.

Das Ziel dieser Studie war es, die signifikaten Unterschiede in den klinischen Bewertungen beider Gruppen herauszustellen und damit Rückschlüsse zu den Vor- und Nachteilen des jeweiligen Verfahrens zu ziehen. Die Ergebnisse werden auf dem diesjährigen EFORT-Kongress vorgestellt und diskutiert.

Sie wollen mehr erfahren? Dann besuchen Sie 

https://congress.efort.org/

Oder kontaktieren Sie Professor Thorey direkt:

Der Hüftexperte und deutsche Repräsentant der EHS Professor Thorey referierte über das Thema „Indikation, Durchführung und Ergebnisse einer beidseitigen Hüft-Endoprothetik“, während sein Fachkollege PD Dr. Marco Ezechieli (St. Josef Krankenhaus) eine Step-by-Step-Anleitung via MAKO-Robotik aufzeigte.

Die zweitägige Veranstaltung behandelte außerdem die Themen:

• Komplexe und schwierige primäre Hüft- und Kniearthroskopie
• Komplexe Revisionen von Hüft- und Knieimplantationen
• Operative gelenkerhaltende Maßnahmen am Hüft- und Kniegelenk
• Robotik und neue assistierende Technologien bei Gelenkrekonstruktion

 Sie wollen mehr darüber erfahren und haben weitere Fragen an Professor Thorey? Dann kontaktieren Sie uns.

„Aufgrund der Schmerzen wurde mir übel und schwarz vor Augen!“

Bedingt durch die frühere Sporttätigkeit (Leichtathletik, Speerwurf) hatte Volker häufig Kontakt mit Orthopäden, die ihm erklärten, dass er (wie die meisten Leistungssportler) eines Tages Probleme mit den Knien und der Hüfte bekommen könnte. Die Beschwerden kamen 2013 auf und wurden mit den Jahren immer schlimmer. Fünf Jahre später konnte Volker nur mit Mühe und nur mit Gehhilfe laufen, kurze Zeit später schob ihn seine Ehefrau im Rollstuhl. „Aufgrund der Schmerzen wurde mir beim Versuch zu gehen häufig übel und sogar schwarz vor den Augen“ erinnert sich der ehemalige Lehrer.

Erste Adresse ATOS Klinik

Orthopäden und Sportfreunde, die bereits Operationen hinter sich hatten, nannten Volker die ATOS Klinik Heidelberg als erste Adresse. „Bald hatte ich über das Internet Kontakt mit Professor Becher aufgenommen“. Die Diagnose lautete: fortgeschrittene Arthrose beidseitig mit völliger Aufhebung des medialen Gelenkspaltes und osteophytären Anbauten an allen Komponenten. Kurzgesagt: Beide Knie waren so angegriffen, dass nur eine OP helfen würde. Gesagt, getan. Allerdings musste ihn seine Frau zur Nachuntersuchung (und nach einer REHA) erneut mit dem Rollstuhl in die Klinik bringen.

^{Auf dem preoperativen Röntgenbild (links) des rechten und linkes Knies ist deutlich zu erkennen, dass der Gelenkspalt aufgrund von Arthrose (Gelenkverschleiß) kaum noch vorhanden ist und die Knochen aufeinanderreiben. Die zweite Abbildung (rechts) zeigt die erfolgreiche Implantation der Knie-Totelendoprothese links und rechts.}

Mit den Knien war alles in Ordnung, aber die Hüfte machte das Laufen unmöglich

Die neuen Kniegelenke funktionierten einwandfrei, nur die Hüfte bereitete Probleme. Hierfür nahm Volker Kontakt zum Kollegen Professor Thorey auf, der ihm fünf Monate später zwei neue Hüftgelenke implantierte. Er erinnert sich: „Ausschlaggebend für die Entscheidung dieser OPs waren die starken Schmerzen und Behinderungen, die es mir nicht erlaubten, mein Leben in gewohnter Weise fortzuführen. Die Entscheidung für beide Operationen fiel mir leicht. Bei den Ärzten Professor Becher und Professor Thorey fühlte ich mich mit meinem Problem gut aufgehoben.“

Ängste und Sorgen vor dem Eingriff?

Natürlich fühlt es sich vor jeder Operation seltsam an. Aber Angst hatte er keine. Er empfand eher eine Art Vorfreude, dass die Schmerzen bald verschwunden sind. Bei seiner manchmal „sehr pragmatischen Einstellung“ konnte seine Frau oft nur den Kopf schütteln. Immerhin besteht ein kleines Risiko, dass eine Operation misslingt oder sogar zu Tode führt. Das Ehepaar erinnert sich: „Ein befreundeter Speerwerfer und Olympiateilnehmer starb 2019 bei einem eigentlich unkomplizierten Eingriff an der Hüfte“. Innerlich war Volker immer der festen Überzeugung, dass alles klappen wird. „Ich schlafe ein und wenn ich aufwache, ist alles in Ordnung. Falls nicht, hätte ich wenigstens einen angenehmen Tod“, schmunzelt er.  

^{Die preoperative Röntgenaufnahmen (links) der beiden Hüftgelenke zeigen einen verschmälerten bzw. nicht mehr sichtbaren Gelenkspalt aufgrund des Knorpelverschleißes. Auf der zweiten Abbildung (rechts) siehr man die erfolgreiche Implantation des künstlichen Hüftgelenkersatze links und rechts.}

Gleich zwei Träume erfüllen

Da der ehemalige Lehrer bereits seine Pension bezog, hatte er einen einfachen Alltag und konnte sich so voll und ganz auf die Genesung konzentrieren. Nach der Knie-OP absolvierte er eine 5-wöchige Rehabilitation in Bad Rappenau. „Aufgrund der defekten Hüften konnte ich noch nicht wieder Autofahren!“ Das sollte sich nach Einsatz der Hüftprothesen ändern. Es dauert weitere drei Monate, bis er schließlich ohne Gehilfen, und vor allen Dingen ohne Schmerzen laufen konnte. „Das war für mich ein Traum!“ Er setzte sich in sein 7,5 Tonnen schweres LKW-Wohnmobil und konnte endlich einen weiteren Lebenstraum in Angriff nehmen: gemeinsam mit seiner Frau den Norden Europas erkunden.  

Was lief besonders gut und was leider schlecht?

Das gesamte Team der ATOS Klinik Heidelberg leistete gute Arbeit. Ein wichtiger Faktor der Genesung war auch, dass seine Frau einst Physiotherapeutin mit eigener Praxis war und Sportverletzungen betreute. Sie stand ihrem Mann während des gesamten Reha-Aufenthalts mit praktischen Bewegungs- und Kraftübungen, Massagen und Lymphdrainagen zur Seite. Dies beschleunigte die Genesung enorm.

Da es eher selten vorkommt, dass beidseitig operiert wird, musste Volker leider die Erfahrung machen, dass in der Reha-Klinik immer nur ein Bein behandelt werden konnte und viele Übungen eine gesunde Seite voraussetzten. „Das war etwas ärgerlich!“ Bei seinem zweiten Aufenthalt – schließlich kam er erneut mit zwei operierten Seiten – konnte dieses Problem im Vorfeld und mithilfe der ATOS Klinik geklärt werden.

Erneut ins Krankenhaus – überraschende Diagnose  

Kurze Zeit später wurde bei Volker plötzlich Blut im Urin festgestellt. Die Diagnose lautete Blasenkrebs. Der Rentner unterzog sich sofort einer Chemotherapie, insgesamt sieben Operationen, ließ sich die Blase und Prostata entfernen und verbrachte noch einmal fünf Wochen im Krankenhaus. Eine Neoblase – aus dem eigenen Dünndarm – ersetzt die Harnblase künstlich und erhält dadurch die Lebensqualität. Der lange Klinikaufenthalt verlangte einiges vom ehemaligen Leistungssportler ab. Er musste sogar das Gehen neu erlernen. 

Fast ein Jahr und zahlreiche Untersuchungen später, ging es endlich wieder bergauf. Es gab keine Anzeichen mehr von Krebs. „Die vierfache Gelenkoperation zuvor war im Vergleich zu dieser Phase nichts hingegen und ich bin froh, alles gut überstanden zu haben!“  

„Nach ein bis drei Stunden lege ich ein Päuschen ein und genieße jede Sekunde des Lebens!“    

Endlich erkundet das Ehepaar wieder ihr geliebtes Skandinavien. Aktuell sind sie in Nordnorwegen (östlich vom Nordkap) unterwegs, aber bewegen sich langsam südwärts, da hier schon Ende August die ersten Schneeflocken fallen. „Wir angeln die edelsten Fische und hatten sogar schon die riesige Königskrabbe am Haken.“ Erzählt Volker begeistert. Seine zweite Leidenschaft ist das Fotografieren seltener Motive, was wunderbar – und dank der neuen Gelenke – umsetzbar ist. Nur das Felsenklettern oder wilde Pfade erkunden, ist ihm zu gefährlich. „Nach ein bis drei Stunden lege ich ein Päuschen ein und genieße jede Sekunde des Lebens!“.

^{Das Fotografieren seltener Motive ist eine große Leidenschaften von Volker S. und in Skandinavien findet er die schönsten Motive. © Volker mit freundlicher Genehmigung.}

Sie haben noch Fragen an die Experten oder wollen direkt Kontakt aufnehmen? Sprechen Sie uns an. Wir helfen Ihnen gerne weiter.

Das könnte Sie auch interessieren: