Kurz zusammengefasst: Nach Einschätzung der Autoren beeinträchtigt eine vorausgegangene Hüftarthroskopie das funktionelle Ergebnis einer späteren Hüftprothese wahrscheinlich nicht.

Mehr Informationen: https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ksa.70590

Hüftarthroskopie und Hüftprothese: Worum geht es?

Bei einer Hüftarthroskopie, auch Gelenkspiegelung genannt, wird das Hüftgelenk über kleine Zugänge mit einer Kamera untersucht und behandelt. Eine solche Behandlung kann beispielsweise bei einem femoroacetabulären Impingement oder bei Schäden an der Gelenklippe zum Einsatz kommen.

Wenn eine Hüftarthroskopie die Beschwerden oder den Gelenkverschleiß im weiteren Verlauf nicht ausreichend beeinflusst, kann zu einem späteren Zeitpunkt eine Hüftprothese in Betracht kommen. Mediziner sprechen von einer Hüft-Totalendoprothese (Hüft-TEP). 

Die Studie in Kürze

In die Studie fließen die Daten von insgesamt 546 Patientinnen und Patienten ein, die eine Hüft-Totalendoprothese (Hüft-TEP) erhalten haben.
89 von ihnen haben zuvor eine Arthroskopie an derselben Hüfte erhalten; zwischen Hüftarthroskopie und Hüft-TEP liegen mindestens sechs Monate.
457 Patientinnen und Patienten erhalten eine primäre Hüft-TEP ohne vorherige Arthroskopie.
Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit beträgt rund 52,6 Monate (mehr als vier Jahre).
Untersucht werden unter anderem Hüftfunktion, Schmerzen und Lebensqualität anhand standardisierter Patientenfragebögen. Zusätzlich werden Komplikationen und notwendige Folgeoperationen erfasst.

Ergebnisse der Studie 

Nach den Ergebnissen dieser Untersuchung war eine vorausgegangene Hüftarthroskopie nicht mit schlechteren patientenberichteten Ergebnissen nach einer späteren Hüftprothese verbunden. Die Studie liefert damit keinen Hinweis darauf, dass eine frühere Arthroskopie das funktionelle Ergebnis einer späteren Hüft-TEP verschlechtert. 

Eine statistisch signifikante Ausnahme zeigte sich beim Bereich Lebensqualität: Hier waren die postoperativen Werte in der Gruppe ohne vorherige Hüftarthroskopie höher.

In der Gruppe mit vorausgegangener Hüftarthroskopie benötigten drei Patienten (3,4 %) im weiteren Verlauf eine Revisionsoperation. Die Studie zeigte außerdem einen Zusammenhang zwischen einem höheren BMI und einem schlechteren funktionellen Ergebnis in der Gruppe mit primärer Hüftprothese.

Die Autoren weisen darauf hin, dass der zeitliche Abstand zwischen den Eingriffen im Hinblick auf Komplikations- und Revisionsraten relevant sein könnte. 

Die Beteiligten

Die Arbeit wurde von Jan Krautter, Sven Feil und Prof. Dr. Fritz Thorey verfasst. Prof. Dr. Thorey ist Ärztlicher Direktor der ATOS Klinik Heidelberg und Leitender Arzt am Internationalen Zentrum für Orthopädie.

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Weitere Informationen zu Prof. Dr. med. Thorey finden Sie im Ärzteprofil.

Quelle

Krautter J, Feil S, Thorey F. Comparable functional outcomes after total hip arthroplasty in patients with and without prior ipsilateral hip arthroscopy: A comparative cohort study. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. Online veröffentlicht am 17. September 2026. DOI: 10.1002/ksa.70590.

Dieser Beitrag fasst die genannte wissenschaftliche Publikation allgemeinverständlich zusammen und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.

Der Kurs bot den Studierenden die Gelegenheit, theoretische Grundlagen mit praktischem Lernen zu verbinden und im kollegialen Austausch mit erfahrenen Fachärzten Einblicke in das Fachgebiet der Orthopädie zu gewinnen.

Der erste Kurstag widmete sich der Anatomie und klinischen Untersuchung des Kniegelenks sowie aktuellen Erkenntnissen zur vorderen Kreuzbandruptur und deren Versorgung bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen. Ergänzend berichteten Prof. Becher über Knorpeltherapien am Knie und PD Dr. Sowa über SLAP‑Läsionen der Schulter.

Am zweiten Tag stand die praktische Anwendung im Mittelpunkt: Die praktischen Übungen fanden in einem speziell ausgestatteten Truck von Arthrex statt, der wie ein OP‑Saal eingerichtet war. In den dort installierten Arthroskopie‑Trainingsstationen konnten die Teilnehmenden arthroskopische Techniken am Knie und an der Schulter an Präparaten in sehr realitätsnaher Umgebung vermittelt werden. Mit Unterstützung der Arthrex‑Systeme konnten die Studierenden ihre Fertigkeiten im Umgang mit Instrumenten und Materialien erweitern. Ein abschließender Orthesen‑Workshop bei Adviva rundete das praxisorientierte Programm ab.

Wir danken der Fa. Arthrex sehr herzlich für die Bereitstellung von Arthroskopie‑Systemen und Trainingsmaterial sowie Adviva für die organisatorische und inhaltliche Unterstützung bei der Durchführung des Kurses.

Die Masterclass kombiniert eine theoretische Session mit fokussierten Fachvorträgen und Fallbesprechungen sowie eine Hands-on-Session an anatomischen Präparaten, bei der moderne arthroskopische Techniken praktisch vertieft werden. Ziel ist der strukturierte Wissenstransfer aktueller, evidenzbasierter Behandlungsstrategien im internationalen Austausch.

Im Rahmen des wissenschaftlichen Programms hält Prof. Dr. Siebold einen Video-Vortrag „From Meniscus Rupture to Transplantation“, in dem er die Entwicklung moderner meniskuserhaltender Therapiekonzepte bis hin zu Transplantationsverfahren beleuchtet. Der Vortrag ordnet aktuelle Techniken ein und diskutiert Indikationen, Grenzen und Perspektiven der Meniskuschirurgie.

Masterclasses wie die MAC3 gelten als hochwertiges Fortbildungsformat, da sie theoretisches Wissen, klinische Erfahrung und praktische Anwendung miteinander verbinden. Der interdisziplinäre Austausch mit internationalen Expertinnen und Experten fördert dabei die Weiterentwicklung chirurgischer Standards und die kritische Reflexion bestehender Behandlungskonzepte.

Die Teilnahme von Prof. Dr. Siebold unterstreicht die Bedeutung des internationalen wissenschaftlichen Dialogs und des kontinuierlichen Engagements in Lehre und Fortbildung als festen Bestandteil moderner orthopädischer Medizin.

Wir freuen uns besonders, dass Prof. Dr. Siebold, renommierter Spezialist für Kniechirurgie, Knieendoprothetik, Arthrosebehandlungen und Sportverletzungen am Internationalen Zentrum für Orthopädie in der ATOS Klinik Heidelberg, als Referent vertreten sein wird.

Prof. Dr. Siebold – Fokus auf Gelenkerhaltung

Prof. Dr. Siebold zählt seit vielen Jahren zu den ausgewiesenen Experten der modernen Kniechirurgie. Sein Schwerpunkt liegt auf gelenkerhaltenden Therapien, biologischen Rekonstruktionsverfahren und modernen minimalinvasiven Techniken. In seinem Vortrag im Rahmen des Jubiläumskongresses rückt er Themen in den Fokus, die in der Praxis wie auch in der Sportorthopädie von hoher Relevanz sind:

Freitag, 05.12.2025 – Vortrag von Prof. Dr. Siebold

„Meniskus retten & Knorpel erhalten: Knorpelersatzverfahren – Update“

Der Beitrag widmet sich aktuellen Entwicklungen in der Meniskus- und Knorpelchirurgie, die insbesondere bei sportlich aktiven Patientinnen und Patienten von Bedeutung sind. Vorgestellt werden Verfahren, die darauf ausgerichtet sind, körpereigenes Gewebe zu schonen und die Belastbarkeit des Kniegelenks zu unterstützen. Ein Themenfeld, in dem Prof. Dr. Siebold seit vielen Jahren wissenschaftlich und klinisch aktiv ist.

Worum geht es beim Nürnberger Arthroskopiekurs? – Ein Blick hinter die Kulissen

Der Nürnberger Arthroskopiekurs feiert in diesem Jahr sein 40-jähriges Jubiläum, ein Meilenstein, der für Kontinuität, Qualität und Innovation steht. Was als Fortbildungsinitiative begann, hat sich zu einer der wichtigsten Veranstaltungen im deutschsprachigen Raum entwickelt.

Über Jahrzehnte hinweg profitieren Ärztinnen und Ärzte von praxisnahen Trainings, theoretischen Grundlagen und Live-Operationen. Das Kurskonzept ist geprägt von drei zentralen Säulen:

• Erstklassige Referentinnen und Referenten
• Praxisorientierte Wissensvermittlung mit Workshops, Modellen und Live-OPs
• Austausch unter Kolleginnen und Kollegen

Das Programm spiegelt den Fortschritt der vergangenen vier Jahrzehnte wider – von den Anfängen der Arthroskopie bis zu modernen Rekonstruktionsverfahren, innovativen Implantaten und komplexen sportorthopädischen Techniken.

Alle Informationen zum Kongress finden Sie hier: https://www.nuernberger-arthroskopiekurs.de/

Der Jubiläumskongress bietet allen Teilnehmenden eine ideale Plattform für Weiterbildung, kollegialen Austausch und Diskussion aktueller Entwicklungen und wir freuen uns, dass Prof. Dr. Siebold das Programm erneut fachlich bereichert

Mehr über Prof. Dr. Rainer Siebold

Erfahren Sie mehr über seine Schwerpunkte, Behandlungsphilosophie und Spezialisierungen:

 Zum Ärzteprofil von Prof. Dr. Siebold

Die vorliegende Ausgabe bietet eine Zusammenstellung individueller Lösungen für sehr spezielle Probleme. 99,9% der Behandlungen in der orthopädischen Chirurgie und Unfallchirurgie sind Lehrbuchanwendungen und Mainstream, aber es gibt immer wieder Fälle, die durch dieses Raster fallen und eine andere Art der Behandlung erfordern, die nicht in den chirurgischen Lehrbüchern und der Literatur zu finden ist. Meist handelt es sich dabei um Patientinnen und Patienten, die sich in einer verzweifelten Situation befinden, in der die üblichen Lösungen nicht zum gewünschten Ergebnis führen.

In dieser Ausgabe lesen Sie u.a.

zur „Rekonstruktion des Streckapparates bei einer Knieprothese: Fallbeispiel und Literaturübersicht“ von Prof. Siebold:

über die „Rekonstruktion einer schwersten Destruktion des Tibiaplafonds nach Pilonfraktur“ von Prof. Thermann:

Über die „Behandlung einer chronischen beidseitigen lateralen Patellaluxation bei angeborener Kniedeformität“ von Prof. Becher:

Zum Thema „Alle Register ziehen! – Knieprotheseninfekt mit Patellasehnen- und Weichteildefekt“ von Prof. Thermann:

Über die „Erfolgreiche operative Versorgung einer beidseitigen Epiphysenlösung mit begleitender Schenkelhalsfraktur bei einer fünfjährigen Patientin mit Osteopetrose“ von Prof. Thorey:

Und schließlich über „Fred“ das Pferd im Beitrag mit dem Titel „Fred wird wieder traben!“ von Prof. Thermann:

Über diesen Link gelangen Sie zur neuen Ausgabe (kostenlos).

Teilgelenkersatz – Herausforderungen und Chancen

Zum Hintergrund: Trotz der Vorteile des Teilgelenkersatzes wie geringerer Blutverlust, bessere Beweglichkeit und höhere Patientenzufriedenheit liegt der Anteil dieser Eingriffe in Deutschland immer noch bei nur 10 % der jährlich rund 160.000 Knieendoprothesen. Ein häufiger Kritikpunkt sind die hohen Revisionsraten. Das Deutsche Endoprothesenregister zeigt jedoch, dass bei erfahrenen Operateuren sehr gute Ergebnisse möglich sind. Studien bestätigen dies, wenn mehr als 20% der Patienten unikondylär versorgt werden.

Ein Schwerpunkt der Veranstaltung ist die Identifikation und Diagnostik geeigneter Patienten sowie die Definition der Grenzen dieser Methode. Darüber hinaus erfahren Sie, warum die Teilprothese häufig zu einem „forgotten knee“ führt – einem Knie, das sich für den Patienten nahezu normal anfühlt und damit die Patientenzufriedenheit deutlich erhöht.

Prof. Dr. Becher wird in zwei Vorträgen innovative Ansätze zum Kniegelenkserhalt und moderne Technologien vorstellen:

• „Lokale Defektversorgung am Knie: Mini Inlay-/Onlayprothesen – wann sinnvoll?“
• „Technologie, Robotik, schnelle Genesung: Patientenindividuelle Instrumente & Implantate – überholt?“

Über die Arbeitsgemeinschaft Endoprothetik (AE)

Die Arbeitsgemeinschaft Endoprothetik (AE) ist ein kompetenter Ansprechpartner für hochqualifizierte Fortbildungsveranstaltungen auf dem Gebiet der Endoprothetik. Als 100%ige Tochtergesellschaft der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik (AE) vermittelt sie praxisnahes Wissen und neueste Entwicklungen in der Endoprothetik.

Ihre Mission ist es, Fachärzte durch Workshops, Kongresse und Online-Kurse mit aktuellen Techniken und Innovationen vertraut zu machen und so die Patientensicherheit und -versorgung stetig zu verbessern. 

Wann? Wie und Wo?

Freuen Sie sich auf interaktive Vorträge, spannende Fallpräsentationen und praxisnahe Diskussionen:

• Datum: 28. + 29. September 2024
• Ort: Zentrum für Veranstaltungen im Mediapark Köln
• Anmeldung und weitere Informationen: https://www.ae-gmbh.com/ae-blog/ae-masterkurs-teilgelenkersatz-am-kniegelenk-27092024-28092024

Das Knie sieht gut aus, aber was ist mit dem Meniskus?

Doch nun stellte sich ein weiteres Problem: Wie sollte ich zwischen Weihnachten und Neujahr einen Arzt meines Vertrauens finden? Also ertrug ich die Schmerzen mit Tabletten bis ins neue Jahr. Dann ging alles ganz schnell.

Ich war bei einem Orthopäden vor Ort und habe eine Kernspintomographie (MRT) machen lassen. Dieser hat mich nach unserem Gespräch zu einem Sportmediziner überwiesen. Und alle haben mir nach der Auswertung der MRT-Bilder das Gleiche gesagt: „Das Knie sieht noch ganz gut aus“. Aber bei Betrachtung des Innenmeniskus waren sie sich einig: „oh, das muss operiert werden!“ Am besten von einem Spezialisten, der sich damit auskennt. Schnell fiel der Name Prof. Dr. Siebold von der ATOS Klinik Heidelberg.

Japan kann nicht warten! Bis zu den Osterferien wieder fit?

Also machte ich mich auf nach Heidelberg zum Kniespezialisten. Im Internationalen Zentrum für Orthopädie bekam ich sofort einen Termin. Zunächst wurde ich nochmals fachärztlich untersucht, das MRT, die Diagnose und das weitere Vorgehen wurden in angenehmer Atmosphäre vertrauensvoll besprochen und es konnte ein zeitnaher OP-Termin gefunden werden – das war für mich wichtig! Denn für die Osterferien war mit meiner Familie der Japanurlaub gebucht. Den wollten und konnten wir nicht verschieben.

Wie lautete der Befund?

Es handelte sich um einen horizontalen Riss des Innenmeniskus (bis zum mittleren Teil des Meniskus, der so genannten Pars intermedia). Dabei wurde ein Teil des gerissenen Meniskus zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein eingeklemmt und blockierte die Beweglichkeit des Knies.

„Aber es geht doch um meine Nase“ scherzte ich.

Am Tag der OP wurde ich pünktlich zur Meniskusoperation abgeholt. „Aber es geht doch um meine Nase“ scherzte ich und wir alle lachten. Ich erinnere mich noch heute gerne an die gute Atmosphäre und das nette, lockere und entspannte Gespräch, das wir auf dem Weg zum OP geführt haben, ohne dabei die professionelle Distanz zu verlieren. Ich habe mich einfach gut aufgehoben gefühlt. Die Narkose wurde stressfrei verabreicht und ich tauchte schnell ein ins Land der Träume.

Was wurde am Meniskus gemacht?

Um den Meniskus zu erhalten, war es notwendig, den Riss zu nähen und den beschädigten Teil des Innenmeniskus teilweise zu entfernen. Der Eingriff wird über kleinste Zugänge – minimal-invasiv, arthroskopisch – durchgeführt. Die minimal-invasive Chirurgie ist ein relativ schonendes Verfahren, das dem Patienten eine schnellere Genesung und eine schnellere Rückkehr in den Alltag ermöglicht. 

Erfahren Sie mehr über die Behandlung eines Meniskusriss in unserer Klinik (YouTube):

Das habe ich nach der OP noch nie erlebt

Als ich im Aufwachraum wieder zu mir kam, fühlte ich mich sofort klar und ausgeruht. Das hatte ich noch nie. Früher war mir oft übel oder ich wurde nicht richtig wach. Aber nicht nach dieser Narkose. Das war toll! Und auch hier wurde ich bestens betreut, so dass ich mich nach der Operation gut und entspannt fühlte.

Der Rest meines Aufenthaltes in der ATOS Klinik verlief kurzweilig. Meine Familie besuchte mich, Professor Siebold kam zu mir und besprach mit mir den Verlauf der OP, man erklärte mir die Handhabung der Gehhilfen und am nächsten Tag entließ man mich mit allen für den weiteren Genesungsprozess notwendigen Unterlagen.

„Da ich zwar ein sportlicher, aber kein geduldiger Mensch bin, war das eine echte Herausforderung für mich.„

Zu Hause folgten Physiotherapie und Mobilisation. In den ersten Wochen durfte ich das Bein nicht belasten, danach musste ich die Muskulatur erst wieder aufbauen, um vernünftig laufen zu können. Und das dauerte trotz engagiertem Training. Da ich zwar ein sportlicher, aber kein geduldiger Mensch bin, war das eine echte Herausforderung für mich.

Doch tatsächlich war ich Ende März so fit, dass ich mit meiner Familie den Urlaub in Japan antreten und genießen konnte. Und das verdanke ich nicht zuletzt Professor Siebold und der ATOS Klinik in Heidelberg. Herzlichen Dank!

Haben Sie Fragen oder sind Sie selbst betroffen? Dann wenden Sie sich an Professor Siebold. Er hilft Ihnen gerne weiter:

Weitere Patientenstorys finden Sie hier:

^{Bildnachweis: @ Michael K. – mit freundlicher Genehmigung}

(engl. Orig. „ Good mid‐ to long‐term outcomes after meniscus bucket‐handle tear repair: A comparative analysis with and without anterior cruciate ligament reconstruction”). 

Worum geht es?  

Menisken spielen bekanntermaßen eine entscheidende Rolle für die normale Funktion des Kniegelenks, indem sie Lastverteilung, Stoßdämpfung, Gelenkstabilität, Schmierung und Kongruenz verbessern. Mit einer geschätzten Inzidenz von 222 pro 100.000 bei Patienten im Alter von 18 bis 55 Jahren gehören Meniskusrisse zu den häufigsten Verletzungen. Korbhenkel-Meniskusrisse (BHMT) machen aufgrund ihrer einzigartigen Morphologie und oft großen Ausdehnung etwa 10 % der Meniskusverletzungen aus und erfordern häufig eine Operation. In der Vergangenheit wurde zur Behandlung von BHMT in der Regel eine Meniskektomie durchgeführt. Neuere Studien zeigen aber bessere klinische Ergebnisse und ein verzögertes Auftreten von Arthrose nach Meniskusreparatur im Vergleich zur Meniskektomie, insbesondere bei jüngeren Patienten, so dass der Fokus der Kniechirurgen auf meniskuserhaltende Strategien verlagert werden muss, insbesondere bei großen BHMT, bei denen durch die Resektion ein erheblicher Verlust an Meniskusgewebe verursacht wird. 

Ziel der Studie war es also, die mittel- bis langfristigen klinischen Ergebnisse nach arthroskopischer Reparatur eines Meniskus-Korbhenkelrisses (BHMT) zu untersuchen und die Auswirkungen einer gleichzeitigen Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACLR) zu beurteilen.

Zu welchem Ergebnis ist man gekommen? 

Das Forschungsteam kam zu folgendem Ergebnis: Die arthroskopische BHMT-Reparatur führte zu guten klinischen Ergebnissen und einer akzeptablen Misserfolgsrate von 9 % bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren, was den klinischen Wert der Meniskusreparatur auch bei großen BHMT bestätigt. Eine gleichzeitige ACLR hatte keinen Einfluss auf die klinischen Ergebnisse. 

Die vollständige Studienpublikation (2024) finden Sie unter:

https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jeo2.12093

Möchten Sie mehr darüber erfahren oder haben Sie Fragen an Professor Siebold? Dann kontaktieren Sie uns. Hier erfahren Sie mehr:

Beim 10. Panhellenischen Kongress für Arthroskopische Chirurgie und Sportverletzungen (Orig.: „Panhellenic Congress of Arthroscopic surgery and sport injuries“) sind zahlreiche renommierte Orthopäden und Sportmediziner zu Gast, um ihr Fachwissen auszutauschen. 

Der Knieexperte Professor Siebold spricht über sein Spezialgebiet, die „Doppelbündeltechnik am vorderen Kreuzband (VKB)“. 

Die Veranstaltung findet vom 19. bis 22. Juni 2024 in Ionnina (Griechenland) statt und wird von der Hellenic Association of Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Injuries „G. Noulis“ organisiert.   

Mehr Infos zum Kongress finden Sie hier:

https://www.eae-net.gr/en/congress2024

Wenn Sie weitere Fragen haben oder mit Prof. Siebold in Kontakt treten möchten, besuchen Sie bitte diese Seite: 

Worum es geht

Bei komplexen Meniskusschäden mit begleitenden Knorpeldefekten ist es nach wie vor schwierig zu sagen, welches Therapieverfahren am besten geeignet ist. Ziel dieser Studie war es, die Machbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit einer kombinierten vollarthroskopischen Operationsmethode zu evaluieren. 

Im Rahmen einer Längsschnittstudie (Blindstudie) wurden Patienten, die sich zwischen 2001 und 2021 im Internationalen Zentrum für Orthopädie der ATOS Klinik Heidelberg einer kombinierten vollarthroskopischen Meniskustransplantation (MAT) mit Knochenbrückenfixation und autologer Chondrozytenimplantation (ACT) unterzogen haben, in die statistische Auswertung einbezogen. 

Es zeigte sich, dass die kombinierte arthroskopische MAT mit ACT ein praktikabler, sicherer und wirksamer Behandlungsansatz ist – insbesondere für jüngere Patienten mit Meniskusschäden und begleitenden Knorpelschäden, für die es nur wenige Behandlungsalternativen gibt.

Ergebnisse

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass mit dem kombinierten Operationsverfahren signifikante Verbesserungen der klinischen Ergebnisse und der Patientenzufriedenheit bei akzeptablen Misserfolgsraten und hohen arthroskopischen Revisionsraten erzielt werden können. Dabei ist die vollarthroskopische Meniskustransplantation der limitierende Teil dieses kombinierten Verfahrens. Die meisten Misserfolge und Revisionen sind, wenn überhaupt, auf die MAT und nicht auf die ACT zurückzuführen. 

Die gesamte Studie wurde im Januar 2024 in der Zeitschrift KSSTA (Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy) veröffentlicht und kann hier eingesehen werden: 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ksa.12023

Wenn Sie Fragen zu diesem Thema haben, können Sie sich gerne mit Professor Siebold in Verbindung setzen: